那引起腦組織奔湧而出的顱內(nèi)出血究竟在什麼地方呢?
凝神一瞧,最先進(jìn)入唐大鵬眼簾地,是死者頭頂部硬腦膜下的一個(gè)小小的血腫,這是由暗紅色血凝塊組成的,血腫周圍沒有新膜形成,血腫內(nèi)也沒有血液溶解及液化現(xiàn)象,由此可以肯定,這個(gè)血腫是新近形成的。(就愛看書網(wǎng))這與水婉淇前兩天用硯臺(tái)砸死者頭頂部地時(shí)間相吻合。
不過,唐大鵬很奇怪,這個(gè)血腫顯然是急性硬腦膜下出血形成的。
由於出血量不大,血腫地體積比較小,不太可能造成這麼高的顱內(nèi)壓,這麼小的血腫也不足以引起彭四死亡。
一般情況下,顱內(nèi)出血要達(dá)到一百毫升以上,才會(huì)導(dǎo)致死亡。這個(gè)血腫遠(yuǎn)沒有達(dá)到,它所造成的顱內(nèi)壓增高是有限的,還不足以導(dǎo)致死者死亡。
所以,引起死者腦組織開鍋,肯定另有原因,也就是說,肯定還有一個(gè)其他的比較大的血腫。
唐大鵬的推測很快得到了證實(shí),在死者左大腦半球的側(cè)麵,在腦硬膜和蛛網(wǎng)膜之間,他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)囊腔。這是一個(gè)比雞蛋還大的囊腫,切開一看,裏麵有大約二百毫升的血液和凝血塊,左大腦半球已經(jīng)被明顯壓陷。
這是一個(gè)慢性硬膜下出血形成的厚壁囊腫,這血腫的周圍已經(jīng)被一層新生的結(jié)締組織形成的新膜所包裹。據(jù)此推測,形成囊腫的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在一個(gè)月左右。
經(jīng)過查找,在相應(yīng)的硬膜下橋靜脈上發(fā)現(xiàn)了一處裂口,正是這出裂口造成了硬腦膜下腔出血。
根據(jù)囊腫的體積和對腦組織的壓迫作用,幾乎可以肯定,這就是造成彭四死亡的根本原因。
不過,唐大鵬還是很謹(jǐn)慎地將死者大腦取出,進(jìn)行了徹底的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)其他損傷和病變。
由於彭四顱腦沒有出現(xiàn)明顯病變,所以,這個(gè)慢性硬膜下出血應(yīng)該不是疾病引起的,而是外傷性的。
根據(jù)檢查情況,可以作這樣的推斷:一個(gè)月之前,彭四的頭部左側(cè)曾經(jīng)受過外傷,這一次的外傷雖然沒有造成他的顱骨骨折,但是,劇烈的震蕩造成死者橋靜脈撕裂出血。由於裂口很小,出血量也很小。
這種慢性硬膜下出血是非常危險(xiǎn)的,因?yàn)樗鸬娘B內(nèi)壓增高是很緩慢的,而人的肌體通過對腦脊液的容量及腦實(shí)質(zhì)的體積等因素的調(diào)節(jié),一定程度上可以適應(yīng)這種顱內(nèi)壓的變化。所以,傷者並不會(huì)出現(xiàn)太明顯的病癥,仍然可以正常的生活。
但是,如果出血沒有停止,顱內(nèi)壓會(huì)慢慢地持續(xù)地增高,從而引起腦疝,也就是腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)的移位,造成對腦幹的壓迫導(dǎo)致中樞神經(jīng)麻痹而死亡。
當(dāng)然,彭四的死亡並沒有按照這個(gè)正常規(guī)律發(fā)展,在一個(gè)月之前的那一次損傷發(fā)展過程中,還沒有達(dá)到質(zhì)變的臨界點(diǎn)之前,彭四的腦袋又挨了水婉淇硯臺(tái)一擊,引起另一處的顱內(nèi)出血,隻不過,這一次是急性硬膜下出血。
這一次的出血雖然量不算大,單獨(dú)而言,不會(huì)短時(shí)間內(nèi)引起死者死亡,但是,在彭四顱內(nèi)壓已經(jīng)很高的情況下,這少量的出血,卻導(dǎo)致了臨界點(diǎn)的被打破,使彭四在迴家的路上猝然死去。
因此,如果彭四一個(gè)月前的那次損傷也是人故意實(shí)施的,則那個(gè)人應(yīng)當(dāng)對彭四的死負(fù)主要責(zé)任,水婉淇負(fù)次要責(zé)任。
現(xiàn)在需要弄清楚的是,彭四一個(gè)月前的那次損傷,是被人傷害、自傷還是意外。查清楚這個(gè)問題,彭四離奇死亡案就可以宣告破案了。
唐大鵬將彭四的大腦重新放進(jìn)了顱腔之中,蓋上顱蓋,將頭皮迴複原位,進(jìn)行了隱蔽縫合,再將頭發(fā)整理好。從外表上看,根本看不出屍體曾經(jīng)進(jìn)行過頭部解剖。下一步將屍體埋葬就行了。
整理好之後,唐大鵬開門出來,迴到房間把法醫(yī)物證勘查箱放好。洗了手,坐在窗邊,慢慢品著梁姝端來的一杯極品龍井。
剛坐了一會(huì),雷蕓兒就迴來了。唐大鵬一見她笑容滿麵的樣子,馬上就知道她應(yīng)該是有收獲的。
果然,雷蕓兒說道:“哥,已經(jīng)查清楚了,我問了幾個(gè)家奴,他們證明彭四死的前一天晚上,的確來過彭家莊找彭老爺子,說了彭老七打他的事情,向彭賀喜借錢說是要馬上去給春紅姑娘贖身,兩人就吵起來了,彭賀喜用拐杖打了彭四腦袋一杖,就在大廳上打的,好幾個(gè)家奴都看見了。”
“打中什麼位置?是不是這個(gè)位置?”唐大鵬笑嘻嘻指了指自己的右側(cè)顳部。
雷蕓兒睜大了眼睛:“你怎麼知道的?你是不是跟蹤我了?還是你已經(jīng)調(diào)查過存心拿我開涮?”
“我哪敢啊。”唐大鵬笑道:“我瞎猜的。”
“那你怎麼猜得這麼準(zhǔn)?”
“我是神算子唄!”唐大鵬笑嘻嘻拍了拍胸脯。
“哼!不說算了!”雷蕓兒瞪了他一眼,又道:“哥,我發(fā)現(xiàn)彭家的那小少爺簡直……簡直太壞了。”
唐大鵬笑了笑:“一個(gè)小孩子家,再壞能壞到哪裏去。”
“什麼啊!你是不知道。”雷蕓兒心想,如果我把他求他娘要討你美麗的梁姝做媳婦的事情說出來,不把你氣死才怪呢?接著說道:“今天我去調(diào)查的時(shí)候,看見水婉淇的丫環(huán)翠環(huán)正帶著那小少爺彭家福在後院玩,你猜他玩什麼?”
“什麼?彈泥球?爬樹掏鳥窩?”
“要是那麼乖就好嘍。”雷蕓兒滿臉鄙夷:“他有一個(gè)十五六歲的大男孩子玩伴,名叫水牯子,你知道嗎?”
“不知道,沒見過。”唐大鵬搖了搖頭,心裏已經(jīng)隱隱覺得這小少爺肯定玩得有些出格。
果然,雷蕓兒哼了一聲,說道:“這小崽子居然拿了一根拴牛的繩子拴在水牯子的脖子上,讓他跪在地上學(xué)狗叫,不聽話就用腳踢,踢得那孩子臉上青一塊紫一塊,鼻子都出血了。我氣得真想一耳光扇過去。”