楊平趕到介入手術(shù)室時，覃小衛(wèi)坐在門口的長椅上，埋著頭，雙手插進頭發(fā)。


    可能聽到腳步聲，覃小衛(wèi)抬頭看到楊平，就像看到希望，立刻起身：“楊教授，阿俊在裏麵搶救。”


    楊平按下他的肩膀：“別著急，我進去看看。”


    “以前阿俊出現(xiàn)過一次肺栓塞，但是癥狀很輕，當(dāng)時醫(yī)生說運氣好，要是運氣不好，出現(xiàn)致死性肺栓塞，搶救成功的希望非常小。”


    覃小衛(wèi)又著急又疲憊，臉上布滿油脂，閃著光。


    他的話沒錯，致死性肺栓塞搶救的成功概率非常低，從發(fā)病到死亡一般平均兩個小時，快的幾分鍾就沒了。


    肺栓塞的栓子來自靜脈，一般來自下肢的靜脈，栓子的最大危害是堵塞血管，如果堵塞外周部位，靜靜引起靜脈迴流障礙，栓子一旦脫落，就會跟著靜脈血一起迴流到心髒，然後從心髒在流入肺動脈，動脈越分越細，在某個地方栓子無法通過，就堵塞肺動脈或分支血管。


    血管堵塞不通，連鎖反應(yīng)出現(xiàn)。


    這樣肺動脈循序受阻，肺動脈壓突然間增高，心排血量急劇下降。


    心排血量急劇下降，引起循環(huán)衰竭，尤其急性右心衰，導(dǎo)致休克，重要髒器供血不足，比如腦血管，冠狀動脈供血不足，進而引起暈厥，甚至死亡。


    大量的小栓子刺激血管會引起迷走神經(jīng)興奮，刺激血小板釋放出五羥色胺，血栓素a2等，神經(jīng)反射引起冠狀動脈，肺動脈，支氣管動脈痙攣，肺動脈高壓，右心衰竭，頑固低氧血癥。


    楊平安慰覃小衛(wèi)後，和宋子墨一起進入介入手術(shù)室，徐誌良、高橋、羅伯特及其他人留在外麵。


    介入科醫(yī)生動作很快，屏幕上已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈的血管造影圖。


    主刀醫(yī)生是季主任，季主任和管主任是介入科兩大王牌，管主任是科主任，在心血管介入方麵造詣很深；而季主任技術(shù)全麵，幾乎所有介入手術(shù)都開展，並且非常熟練。


    “發(fā)展很迅猛，肺動脈主幹被栓塞，我先搗碎它，然後用血栓消融器融化，剩下的才局部藥物溶栓。”


    “你看，這裏我打通之後，像下雪一樣，馬上又加厚了，我再搗一會。”


    “情況不妙呀！”


    季主任和楊平有過合作，所以跟楊平很熟悉。


    “肺動脈管徑正常，應(yīng)該沒有痙攣，說明迷走神經(jīng)沒有興奮，有希望。”


    楊平其實在係統(tǒng)手術(shù)室也接受過大量的介入手術(shù)訓(xùn)練，隻不過平時運用不多而已。


    “沒錯，你們科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)得早，速度快，送來及時，不然哪有機會上手術(shù)臺。”


    季主任對李國棟的表現(xiàn)很滿意。


    李國棟站在旁邊：“這些都是楊教授平時對我們的基本要求。”


    這個時候還拍馬屁，不過確實李國棟這次做得不錯，要是再晚幾分鍾，又是另外的結(jié)局。


    搶救真的是爭分奪秒，抓住時間，就能救活，錯過時機，無力迴天。


    季主任邊說邊手術(shù)，將大塊的血栓搗碎，然後又溶栓器將剩下融化，最後殘留的血栓，他用導(dǎo)管朝血栓注入阿替普酶，手術(shù)效果非常好。


    血栓被及時消除後，凝血功能沒有完全崩潰，就像雪停了，血管壁沒有再積雪，自然能夠保持通暢。


    季主任觀察幾分鍾，覺得沒有問題，問臺下的醫(yī)生：


    “血氧怎麼樣？”


    季主任問臺下的醫(yī)生。


    “百分之八十。”


    臺下的麻醉醫(yī)生迴複。


    這怎麼行，這還是唿吸機通氣，灌進去的是高流量的氧氣。


    高流量的氧氣通氣時間又不能太久，否則會引起氧中毒。


    “上ecmo，快點！”


    血氧一直上不來，隻能動用ecmo（體外膜肺氧合裝置），不然長時間處於低氧狀態(tài)，大腦等重要髒器會缺氧受損。


    ecmo隻有icu才有，季主任比較有經(jīng)驗，一看到李俊的ct圖片，就知道十分危險，提前聯(lián)係icu送了一臺ecmo在手術(shù)室待命，現(xiàn)在正好派上場。


    沒有ecmo，這小夥子基本沒機會。


    連接上ecmo後，李俊的血氧才開始上升，一直上升到百分之百。


    體外膜肺氧合裝置替代李俊的雙肺，進行人工肺循環(huán)。


    “送icu！”


    季主任將收尾的工作交給手下的醫(yī)生，脫下手套和手術(shù)衣。


    “我們一起去跟他家屬解釋一下。”


    季主任邀請楊平一同跟家屬溝通。


    兩人從介入手術(shù)室出來，覃小衛(wèi)立刻起身，焦急地問：“楊教授，怎麼樣？”


    楊平冷靜地說：“暫時搶救過來，但是可能因為肺部梗死，出現(xiàn)頑固性低氧血癥，需要一種特殊機器代替肺的功能，才有可能度過危險期。”


    覃小衛(wèi)聽說還有希望，沒有猶豫：“楊教授，我同意，我簽字！”


    術(shù)前，李俊寫過一份委托書給覃小衛(wèi)，全權(quán)委托覃小衛(wèi)負責(zé)他在三博醫(yī)院住院期間的醫(yī)療決策簽字。


    “這個費用很貴，不入醫(yī)保，開機五萬，後續(xù)一天至少兩萬，加上icu其他治療費，後續(xù)治療費每天在五萬之上，持續(xù)的時間多長，現(xiàn)在不知道，最後能不能救活，也沒有把握。”


    楊平必須跟覃小衛(wèi)說明白。


    “就是說，費用高昂，還很可能到時人財兩空，這事你願不願意幹？”


    季主任心直口快地補充一句。


    很多事情，感情是一方麵，可是現(xiàn)實又是另一方麵，醫(yī)生必須將目前的處境告訴家屬，選擇由家屬自己做。


    有時候遇上這種情況，投入巨大的財力，最後人還是沒保住，有些家庭就要權(quán)衡利弊，是繼續(xù)還是放棄。


    放棄，心理上過不去；但是繼續(xù)堅持，整個家庭搭進去，後半輩子就是還債的日子。


    “希望非常渺茫！”


    季主任沉重的語氣。


    “我明白，幫阿俊上這個機器，不管怎麼樣，盡力搶救，我會去籌錢，拜托！”覃小衛(wèi)沒有絲毫猶豫。


    他撲通一聲跪在地上。


    “救救他，一定救救他，不管多少錢，我有辦法籌錢的，楊教授！”覃小衛(wèi)聲音嘶啞，臉上全是汗。


    沒想到阿俊這麼嚴重，以前的醫(yī)生沒有嚇唬他，致死性的肺栓塞幾乎搶救不過來。


    現(xiàn)在阿俊還有一線希望，他一定不會放棄。


    “別這樣，起來說話。”楊平扶起他。


    覃小衛(wèi)顫抖的手，拉開自己的腰包，從裏麵拿出一疊厚厚的錢：“我現(xiàn)在就去交錢。”


    然後又又拿出折疊的文件打開：“你看，這是合同，我隻要簽字，就有一百萬的預(yù)付金，你看，你可以打電話去問這家公司，這是真的。”


    楊平找住他的手：“小衛(wèi)，別激動，我們已經(jīng)給阿俊上了機器，我們會盡力。”


    覃小衛(wèi)點點頭：“謝謝，拜托你們，一定救阿俊。”


    李俊從手術(shù)室推出來，目前已經(jīng)昏迷狀態(tài)，覃小衛(wèi)衝上去，抓住李俊的手，臉上還是眼淚，邊抽泣邊說：“阿俊，別怕，有我在，不要怕，你一定沒事的---”


    李俊彷佛聽懂了覃小衛(wèi)的話，眼角也滲出了淚水。


    推車一直推著李俊到icu，覃小衛(wèi)被擋在外麵，他坐在家屬等候區(qū)的椅子上，十分疲憊，但是他強行打起精神。


    他腦海裏搜索著籌錢的各種方式，手頭剛剛有一點錢，以為能夠應(yīng)付換腎。


    但是人算不如天算，現(xiàn)在這幾萬塊錢，杯水車薪。


    找朋友借錢？


    但是很快打消這個念頭，關(guān)係比較好的，經(jīng)濟狀況他明白，這不用幾千塊幾萬可以解決的問題，要湊幾十萬，肯定沒辦法。


    其他人，問了也白問，借錢這事，就算低聲下氣，人家也不會借。


    覃小衛(wèi)手裏捏著一份合同，在手裏拽得緊緊的，他小心翼翼地打開，重新看一遍，然後收進腰包。


    這時，icu的醫(yī)生出來，叫喚李俊的家屬。


    在會談室，幾份知情同意書擺在麵前，醫(yī)生詳細地介紹目前李俊的病情，覃小衛(wèi)已經(jīng)沒有心思聽，他隻管簽字。


    “你還有什麼不明白的嗎？”醫(yī)生問道。


    覃小衛(wèi)有點恍忽：“阿俊怎麼樣了？我可以進去看看他嗎？”


    醫(yī)生搖搖頭：“在體外膜肺氧合裝置的支持下，目前生命體征穩(wěn)定，現(xiàn)在不能探視，如果能夠探視的時候，我會通知你。”


    說完醫(yī)生起身要離開。


    覃小衛(wèi)又想起什麼：“醫(yī)生！”


    醫(yī)生駐足迴頭：“什麼事？”


    “要是他能夠聽到，幫我告訴阿俊，我就在外麵，讓他別怕，我有辦法的。”


    覃小衛(wèi)請求。


    醫(yī)生點點頭：“如果他醒來，我一定會將原話告訴他，你的手機保持通暢，不要離開醫(yī)院太遠，病情有變化，我們隨時會通知你。”


    “放心吧！我就在附近。”覃小衛(wèi)保證道。


    待醫(yī)生走後，覃小衛(wèi)坐到家屬等候區(qū)最後一排，拿出手機，撥打一個號碼。


    icu的家屬等候區(qū)現(xiàn)在沒人，隻有他一個人。


    對方語氣溫和：“小衛(wèi)呀，怎麼樣，考慮得如何，我跟你說，你選的那個懸崖不行，我們老板挑的這個懸崖才刺激，現(xiàn)在的網(wǎng)民口味很高，沒有足夠的刺激性，很難吸引眼球，《極盜者》天使瀑布攀巖那段，你比我更熟悉，我們老板就是按照那個懸崖來找的，所以絕對一炮而紅，以你的技術(shù)，隻要充分準(zhǔn)備，肯定沒問題？富貴險中求，天下沒有免費的午餐，幾百萬這麼好拿的嗎，是吧，兄弟！而且，這一炮打紅，以後你的身價可不止這幾百萬。”


    “我想好了，同意協(xié)議條款。”覃小衛(wèi)平靜地說。


    “那找個時間來公司，我實話告訴你，我們哪有這能耐，背後是大公司支持，人家大公司不方便出麵，我們隻是代理他出麵而已，你過來把字一簽，預(yù)付的一百萬馬上到賬，事成之後，剩下的五百萬一分不會少，六百萬，很多人一輩子都賺不到錢，我也想幹這活，但是幹不了，人家點名要你。”


    “還有，兄弟，我們會給你買千萬級別的人身險，我不是詛咒你，這是行業(yè)規(guī)矩，讓你沒有後顧之憂。”


    對方很熱情。


    “我這幾天忙---”


    “沒事，你在哪裏，給個定位，我過來找你簽字，可以不，小衛(wèi)哥，我也要謝謝你，人家要不是看中你，我們哪有機會跟大公司合作，我也是托你的福，跟著掙點小錢。”


    對方聽說覃小衛(wèi)同意，語氣更加熱乎。


    李俊在體外膜肺氧合裝置支持下，生命體征平穩(wěn)，至少命被暫時抱住，隻是究竟什麼時候能夠脫機，暫時不知道。


    楊平從icu出來的時候，覃小衛(wèi)還坐在在家屬等候區(qū)，楊平跟他打招唿，告訴他：李俊現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，暫時icu醫(yī)生不會找他，讓他去吃點東西。


    下午，沒有打完的球賽，還得繼續(xù)打完。


    搶救，對醫(yī)生來說，是家常便飯，三博醫(yī)院這幾棟大樓內(nèi)，每天都有人搶救。


    就算籃球場上進行激烈的比賽，說不定哪個科室就在進行緊張的搶救。


    ---


    第二天，楊平去icu看李俊，家屬等候區(qū)的椅子上，躺著的覃小衛(wèi)一骨碌爬起來。


    《天阿降臨》


    “你在這睡了一晚上？”宋子墨驚訝地問。


    “是呀，我怕阿俊病情有變化，我睡這，醫(yī)生能夠很快找到人。”


    小夥子揉揉布滿血絲的眼睛，有點害羞的表情，他真的害怕萬一醫(yī)生找不到他，就會放棄搶救。


    楊平帶著大家進入icu，李俊的生命體征平穩(wěn)。


    體外膜肺氧合裝置擺在旁邊，發(fā)出特有的聲音，血液從李俊的身體流出，經(jīng)過人工機器，進行氧合後，再輸入李俊體內(nèi)，給各個器官供氧。


    “暫時還算穩(wěn)定！就是不知道能不能脫機！長期使用抗凝藥，自身凝血功能已經(jīng)紊亂，所以容易出現(xiàn)血栓。”


    icu主任陪著楊平。


    “是呀，以前出現(xiàn)過一次，好在是輕癥，沒有什麼大問題。”


    楊平跟icu主任交談。


    宋子墨、徐誌良、高橋、羅伯特、奧古斯特圍在李俊床旁，宋子墨給李俊換藥，檢查一下手術(shù)切口。


    很多icu醫(yī)生護士過來圍觀，他們聽說楊平科裏好幾個老外來進修，都很好奇。


    大家除了崇拜，還是崇拜，年紀(jì)輕輕，居然讓老外漂洋過海趕來求學(xué)。


    而且看這幾個老外的表情，跟孫子似的。


    “這種應(yīng)該早點換腎才行，不然就算現(xiàn)在度過去，以後也是顆炸彈。”


    icu主任的意思是，如果換腎，就不用這麼頻繁透析，自然不用頻繁使用抗凝劑，凝血機製就能恢複正常。


    “他一直沒有找到腎源。”


    楊平隨便說，至於覃小衛(wèi)已經(jīng)和他配型成功，楊平?jīng)]有說。


    “他表哥還挺有情有義，今天早上又交了三十萬，看來鐵了心要救，這種情況，好多家庭象征性地撐幾天就會放棄。”


    icu主任生生死死的見多了。


    父母兄弟都很多最後放棄，沒見過表哥這麼給力的。


    覃小衛(wèi)交了三十萬？楊平也有點意外，難道他真的簽下那個什麼合同，拿到一百萬。


    楊平雖然不知道是什麼合同，但是感覺這個小夥子確實有情有義。


    ps：如果是一章，一定是大章，這一章有四千多字！相當(dāng)於兩章了！


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