慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院，紅頂白牆建築顯得簡潔大方。
尖型房頂和鍾樓尖頂?shù)木G色，猶如翡翠點綴在紅色之間，消除紅色給人帶來的浮躁，這種搭配給人積極與冷靜的雙重心理暗示。
醫(yī)生辦公室的窗戶是打開的，陽光斜照進來，但不影響屏幕的清晰。
德國脊柱外科幾位頂尖教授，此時沉浸在手繪圖上不能自拔，手繪圖的表達能力勝過任何語言，其解剖精細程度勝過他們見過的任何解剖圖譜。
幾十張圖片放完之後，又從頭開始，這樣緩緩地循環(huán)播放，整個手術的細節(jié)已經(jīng)十分清楚。
有些教授還讓馬庫斯將圖片迴放，大家細細品味，將漏過的圖片拍照。
那些精致的圖畫猶如藝術品一般，在大家心裏留下深刻的印象。
用圖片說明一切，已經(jīng)成為楊平的慣用手段。
楊平是個話不多的人，坐在會議桌旁沒有說話，手指輕輕地敲打桌麵，沒有敲出聲，當然他不會什麼京劇，隻會敲出一些流行歌曲。
“楊教授，你對這個手術有多大的把握？”蘭波教授忍不住問道。
奧古斯特翻譯，楊平停下手指活動，鄭重其事地說：“八成！”
八成，也就是百分之八十的成功率，對於這種超高難度，超高風險的手術，能有八成，那是非常高的成功率，用中國話說，此事穩(wěn)了。
百分之八十的成功率？
眾人再次詫異，相互交換眼神，剛剛大家還以為急診矯形手術是無奈之舉，是危機時刻的冒險，想不到把握這麼大。
其實每次碰到有人問手術多大把握，楊平有點犯難，說太高不合適，容易變成拍胸脯打包票的江湖醫(yī)生；說太低會把人嚇到，別人以為自己草菅人命，以生命為兒戲。
所以迴答八成最合適，病人放心，也不會有拍胸脯打包票的嫌疑。
大多數(shù)德國大佬以為聽錯了，應該是百分之八的把握才合理。
於是威廉教授代表眾人再次求證：“奧古斯特，剛剛楊教授碩多大把握？”
“百分之八十！”奧古斯特重申，而且刻意吐詞清晰。
“百分之八十？”
“對，百分之八十！”
威廉教授倒吸一口涼氣，德意誌脊柱外科此時集體進入冰河世紀。
哪怕說五成，賭一把運氣，這些大佬不至於無地自容。
諸位大佬同心協(xié)力，努力十餘年，有些已經(jīng)努力二十餘年，而且還得到歐洲其他國家和北美同行的鼎力支援，對這個病例依然束手無策，更談不上把握。
現(xiàn)在這個看起來很年輕的中國醫(yī)生說八成把握，這話猶如阿爾卑斯山脈的雪崩，讓諸位大佬心裏冰涼冰涼，許久接不上話。
“我看手術圖解上，脊柱進行三維大幅度的矯形，在x軸和y軸上由彎而直，在z軸上還有大幅度的旋轉(zhuǎn)，這樣對脊髓會造成極大的牽拉擠壓扭曲，不僅損傷脆弱的脊髓本身，還會扭曲牽拉血管，造成供血血管折曲或痙攣，從而形成栓塞，造成脊髓缺血性損傷�！傲_伊德教授第一個解凍，提出自己的擔心。
奧古斯特的翻譯很及時，楊平迴答：“這個不用擔心，我有這方麵大量的研究，脊柱矯形時，脊髓及血運與矯形的相關性規(guī)律，我已經(jīng)有清晰的總結(jié)，鬆解和截骨已經(jīng)接受這些規(guī)律的支配，會將負麵影響降到最低，不會出現(xiàn)你所擔心的脊髓損傷。”
中國教授真是人穩(wěn)話不多，輕飄飄的八成從口中說出，已經(jīng)讓諸位大佬很受打擊。
現(xiàn)在，不會引起脊髓損傷，這句話說得如此自信和平淡。
不管美國還是歐洲的脊柱外科領域研究十幾年，沒有總結(jié)出預見脊髓損傷的辦法，隻能依靠體感誘發(fā)電位監(jiān)測。
可是體感誘發(fā)電位監(jiān)測很多時候也是事後諸葛亮，監(jiān)測出異常信號時，有時候已經(jīng)損傷了脊髓。
羅伊德教授怎麼有種錯覺，覺得與自己對話的不是一個世界的同行。
還有一個人，羅伊德教授與之對話會有這種感覺，那就是夏裏特醫(yī)學院的曼因斯坦。
這個神一般的家夥，作為外科醫(yī)生，在創(chuàng)傷外科、腫瘤外科、神經(jīng)外科、心髒外科、肝膽外科、整形外科諸多領域成績卓著，更重要的還是諾貝爾醫(yī)學獎獲得者。
跟那個家夥對話，他的眼神總有一種藐視一切的感覺，仿佛別人無論覺得多難的問題，他總是說，哦，這個問題很容易。
現(xiàn)在羅伊德覺得，這個中國人的眼神，不是藐視一切，而是無視一切。
要是讓這兩個人對話，會是如何奇妙的場景，羅伊德冒出奇怪的念頭。
“這個人工胸廓，想必楊教授花費了不少時間進行研究，才設計得如此精妙？”康斯但丁最關注幾張心髒與胸外的圖解。
因為人工胸廓的設計非常精妙，它與皮膚擴張器結(jié)合，植入後先獲得一定空間保證心髒減壓，然後逐漸隨唿吸自動進行微擴張，慢慢擴張到正常胸廓的容積，在這個過程中，皮膚也隨著擴張延伸，這樣解決了皮膚覆蓋不足的問題。
這還遠遠不夠，為了保護血運，人工胸廓以散裝的方式植入，完全不破壞血運，切開皮膚，切開肋骨骨膜，然後進行骨膜下剝離，將肋骨一根一根都取出，再將人工肋骨植入，縫合骨膜包裹人工肋骨，然後再將人工肋骨相互連接，與胸骨連接，與殘留後肋連接。
這種精密的假體，沒有三五年的時間，很難設計出來。
康斯但丁斷定中國教授在這方麵已經(jīng)有三五年的積累。
“我原本計劃不是這樣，而是使用新技術，用外固定架技術結(jié)合伊利紮洛夫理論，對脊柱和胸廓同時進行矯形，但是患者出現(xiàn)意外，需要急診矯形，而新技術致命的弱點就是矯形過程緩慢，所以我們別無選擇，隻能使用備用方案，這些都是一個星期前臨時想出的方法，有些還是上飛機前的決定�！睏钇揭廊徽Z氣平淡。
康斯但丁不知道如何繼續(xù)問下去，作為心髒外科醫(yī)生，他參與過人工心髒的設計，對這套胸廓假體的技術含量和開發(fā)難度非常了解。
兩次提問交流，將全場氣氛再次拉入冰點，周圍的氣溫仿佛已經(jīng)突然降溫，人們開始覺得提問是件沉重的事情。
“哥登堡的父親在外麵等候多時，他希望見見中國來的教授�！�
一個醫(yī)生進來，附在奧古斯特耳邊說。
奧古斯特喝楊平一下飛機，就直奔病房，然後就是術前討論，忘記與公爵見麵。
將大佬們留在辦公室發(fā)呆，奧古斯特帶著導師，在醫(yī)生辦公室旁邊的會談室見到老公爵。
老公爵將手杖交給管家，隔著長方形的桌子，雙手鄭重地握住楊平的手：“尊敬的教授，拜托了，謝謝！”
自從奧古斯特告訴公爵這個振奮人心的消息，公爵做夢度想見見這位中國醫(yī)生，現(xiàn)在站在麵前，如此年輕。
楊平端詳這位老人，很難看出來，這位清瘦的老人是歐洲超級財團的掌門人，這分明是退休的大學教授。
“不用客氣，治病救人是我們的本分。”楊平謙虛地說，本分就是天職。
楊平總是喜歡用這句話來迴應病人或家屬的感激。
“曼因斯坦先生預言，我可憐的孩子活不過三十歲，這些年他的病情發(fā)展完全按照曼因斯坦的預言發(fā)展，真如他所說，心髒終於崩潰，這種情況出現(xiàn)過兩次，兩次都化險為夷，這次恐怕真的沒辦法了，但是上帝垂愛，讓我們遇上你�！崩瞎糇聛恚蠝I縱橫，不時用手帕拭淚。
“我的朋友，你不用太過傷心，坐在你前麵的是世界上最頂尖的醫(yī)生，傷心隻能讓你失去決斷能力，還是讓我們一起來商量，如何幫助孩子度過難關，我們此時需要你的支持與信心�！眾W古斯特安慰朋友。
“我會竭盡所能支持你們，我的孩子就交給你們了，朋友，把簽字的協(xié)議都拿出來，一切都是上帝的安排，無論如何，拜托了，尊敬的中國教授，我代表整個家族請求你，救救他�！崩瞎粲悬c語無倫次，顫抖的手去抓手杖。
“我會全力以赴。”楊平堅定的語氣。
老公爵點點頭：“請你原諒，我有點失態(tài)，因為我太愛這個孩子，他十幾歲就失去母親，我沒有盡到做父親的責任，我一度以為可以幫助他，但是什麼也沒幫上，看著他在輪椅上喘氣，我就心如刀絞，如果可以，為願意替代他受罪，現(xiàn)在他靠幾根管子維持生命，真是可憐—”
“朋友，保重身體，保持大腦的清醒，還有很多決定需要我們共同來做，比如，現(xiàn)在急診手術的簽字。”奧古斯特嚴肅地告訴朋友必須保持狀態(tài)。
奧古斯特看這位朋友的狀態(tài)還可以，其實奧古斯特非常了解這位朋友，傷心歸傷心，腦子清醒著，於是讓馬庫斯將簽字文件拿來，順便當麵把字簽了。
老公爵收好手帕，開始恢複冷靜，習慣性地仔細看簽字文件，然後鄭重地簽下自己的名字。
“曼因斯坦先生此時應該要到場的，不過他在冰島度假�！�
因為多次提到曼因斯坦的名字，奧古斯特向?qū)熃忉屵@個傳奇人物。
這位瘋狂的科學怪人現(xiàn)在潛心研究脊髓與神經(jīng)束的連接，也就是將脊髓和神經(jīng)切斷後，將其連接起來，獲得功能恢複。
誰也不知道他為什麼鍾愛這個領域，自從專注這個領域，怪人放棄其他一切研究。
曼因斯坦不僅是德國科學院院士，還是很多歐洲國家的院士，包括瑞典皇家科學院院士，在歐洲是個傳說人物，不過這個人有個缺點，就是特別好色，私生活很混亂，現(xiàn)在估計摟著嫩模在冰島海灘度假。
“就是他判斷，心髒在擠壓狀態(tài)下會過早衰老，而且通過計算，得出結(jié)論，小公爵在三十歲前會耗盡心髒的潛力，麵臨生命危險，而且他判斷脊柱矯形會引起高位截癱，導致唿吸機癱瘓，姑息的治療是進行胸廓矯形，拓展心髒的空間，但是他無法確定心髒減壓後是否出現(xiàn)過耗現(xiàn)象而停跳，所以遲遲沒有進一步計劃�！贝瞎糇哚幔瑠W古斯特趁機詳細介紹這位傳說人物。
“他後來給出的方案是，對胸廓進行矯形，同時永人工心髒替代原來的心髒，這樣可以規(guī)避術後的過耗現(xiàn)象，然後給予異體心髒置換。不過他癡迷於脊髓神經(jīng)損傷的連接研究，給出方案後，沒有再拿出具體手術方案�！眾W古斯特知道，那個家夥經(jīng)常忘記事情。
今天答應好事，可能明天會忘記。
楊平早就聽說過夏裏特醫(yī)院這個大神級人物，也知道關於他的一些花邊新聞，他玩遍各個�？浦�，寫了一大堆書，發(fā)表大量論文，順便拿了個諾貝爾獎，是醫(yī)學界得傳奇。
——
急診手術的醫(yī)囑下達後，病房和手術室都忙碌起來，奧古斯特陪著楊平在辦公室休息，等接病人的時候再進手術室不遲。
其他各位教授也安靜地陪著楊平，等待病人接進手術室。
整個辦公室顯得十分安靜，沒人說話，也沒人私下交頭接耳。
為了保證手術安全，ecmo的團隊也跟進手術室，協(xié)助麻醉師管理病人的生命體征。
而且各種定製器械全部滅菌打包，已經(jīng)在手術室準備好。
德國醫(yī)生器械的用心超過任何國家的醫(yī)生。
一個手術，經(jīng)常準備幾個器械臺，有時候一個手術可能隻需要幾件器械，但是他們可能會準備幾十幾百件器械，以防萬一。
“馬庫斯，器械護士準備兩個。”奧古斯特怕馬庫斯忘記，再次叮囑。
“準備了兩個，放心吧�！瘪R庫斯很靠譜。
奧古斯特在中國跟那麼多手術，以教授的手術速度，恐怕一個器械護士應付不過來，除非他的專用器械護士。
兩個應該可以跟上教授的節(jié)奏。
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