這是一顆右位心，右位心的任何手術(shù)比正常的左位心要難做。
這是猶如外科醫(yī)生對於解剖的習(xí)慣性決定的，就像一個左側(cè)方向盤行車靠左的老司機，突然到一個交通規(guī)則相反，為右位方向盤，行車靠左的國度，一下子難以適應(yīng)，如果還是交通十分複雜的地段，那就更加不適應(yīng)。
當(dāng)年做fontan手術(shù)的時候，要不是王院士技術(shù)精湛，也不會將右位心的fontan手術(shù)做得如此好。
拆除手術(shù)其實也不是那麼簡單，操作必須精細(xì)，在拆除的同時，還要保留“零件”的質(zhì)量和完整性，重組與重建仍然依靠這些拆除的“零件”，而不是依靠替代品。
肺動脈與上下腔靜脈連接，這是fontan手術(shù)的核心，現(xiàn)在楊平要從原來的吻合處切斷這種連接，讓肺動脈重新迴到與右心室的連接。
而左右心房之間的間隔在原來的手術(shù)中已經(jīng)被消滅，現(xiàn)在要重新建起這堵隔離牆。
原來將心髒隻用於體循環(huán)的規(guī)劃全部拆除作廢，現(xiàn)在心髒必須迴到正常位置，承擔(dān)體循環(huán)與肺循環(huán)雙重任務(wù)，由上次手術(shù)改造之後形成的類似雙腔式結(jié)構(gòu)變迴四腔室結(jié)構(gòu)。
可這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這不過是拆掉原來的手術(shù)，為心髒和大血管恢複原貌打好基礎(chǔ)。
拆房子隻是第一步，後麵的建房子才是最複雜的工程。
楊平拆掉原有的手術(shù)之後，裏麵的“零件”全是散的，整個心髒與大血管已經(jīng)支離破碎。
王院士從凳子上站起來，這樣視線跟屏幕更加處於同一水平，比較利於觀察，現(xiàn)在還隻是手術(shù)的第一步，大家不免心裏開始擔(dān)心，目前的工作隻不過是推倒建築，接下來的恢複重建才是最困難的，恢複重建的困難在於不是另起爐灶，而是要依靠這堆廢墟重建一座完善的建築。
作為幾位世界頂級心髒外科專家，他們從未做過這樣的手術(shù)，甚至在心裏規(guī)劃了很久，也沒有頭緒，不敢相信這種手術(shù)可以實現(xiàn)。
一刀一剪，一針一線，楊平開始對心髒進(jìn)行重建，這是一個艱巨的任務(wù)，不僅考驗技術(shù)，還考驗信心與耐心。
先把心髒的畸形糾正，然後再糾正大血管的畸形，楊平手術(shù)步驟非常清晰，大步驟套小步驟，一步一步推進(jìn)。
房間隔必須重建，原來的大房間現(xiàn)在要分家，分成兩個隔離的小房間，這不一步必須做到隔離牆的密封性，不能漏血，也就是重建房間隔後，左右心房的血不能夠混雜。
整個重建如果廢墟沒有的材料，將使用自體材料與人工材料的組合，總之，一定要實現(xiàn)目標(biāo)。
不僅心房的間隔缺損，現(xiàn)在心室的間隔也是缺損的，重建心房的隔牆之後，還要重建心室間的隔牆。
肺動脈瓣瓣下嚴(yán)重狹窄，這在fontan手術(shù)的時候王院士已經(jīng)解決這個問題，否則fontan不會持續(xù)維持10餘年。
房室瓣關(guān)閉不全，現(xiàn)在重建必須解決這個問題，正常的血液應(yīng)該是是從心房流向心室，不會出現(xiàn)逆流，而房室瓣是單向閥，這種單向閥保證了血液流動的單向性，但是關(guān)閉不全會導(dǎo)致單向閥的功能被破壞，從而血液會出現(xiàn)逆流現(xiàn)象。
這個時候隻能夠?qū)Ψ渴野赀M(jìn)行修補或置換，能夠修補就修補，不能修補就隻能置換。
還好，楊平覺得他的房室瓣還可以修補，不過難度比較大而已。
修補完房室瓣，楊平開始處理肝靜脈，手術(shù)的推進(jìn)不慌不忙，有條不紊，快而不亂。
宋含輝原本肝靜脈直接開口於右心房，現(xiàn)在楊平要將它移走，讓它與下腔靜脈連接，處理這一步有兩個方法，將肝靜脈直接與下腔靜脈進(jìn)行端側(cè)吻合，也就是在下腔靜脈壁上修剪出小口，然後將肝靜脈對接這個小口。
另一個方法是在下腔靜脈上尋找一根分支匯入靜脈，這根靜脈還有兄弟靜脈存在，然後將這根靜脈切斷，與肝靜脈吻合。
相對來說，後者要好很多，楊平采取了後一種辦法，原來右心房的肝靜脈出口還要封堵。
後麵還有右心室的雙出口糾正，主動脈和肺動脈的開口位置調(diào)整等等，手術(shù)十分複雜。
王院士一直盯著屏幕，楊平的手術(shù)看起來非常舒服，本來是複雜雜亂的事情，經(jīng)楊平的手，竟然變成了簡潔與有序，整個手術(shù)體現(xiàn)出一種超然的藝術(shù)感。
每一步驟仿佛經(jīng)過千錘百煉，其中似乎存在某種沉澱。
有幾個研究生也聚集在示教室看手術(shù)，但是研究生都是臨時抽空過來看手術(shù)，有的看到一半要迴去，有的又中場進(jìn)來看。
——
手術(shù)進(jìn)行到3個多小時，姚秀蓉實在等不急，她又跑到手術(shù)室門口，但是大門緊閉，她什麼都看不到，於是很想舉起拳頭捶上幾拳，但是怕丈夫罵人，所以忍住沒動。
“定力！要有定力！”
老宋提醒老婆。
姚秀蓉在手術(shù)室大門前度步，這時，趕迴病房的研究生急匆匆地從裏麵出來，另一個研究生急匆匆地進(jìn)去。
“裏麵手術(shù)怎麼樣？心髒停搏沒？”
“已經(jīng)停搏好久，快進(jìn)去看吧。”
“我剛剛忙完。”
“動作快點，再不快點，就沒了。”
姚秀蓉想抓住一個研究生想問個究竟，但出來的那個已經(jīng)進(jìn)了電梯，進(jìn)去的那個已經(jīng)進(jìn)去，大門已經(jīng)緊閉。
“心跳停搏？”
姚秀蓉心裏一愣，心髒停搏，就是心髒停跳，那不就人沒了？
姚秀蓉仿佛明白了一切，再也忍不住，用力敲打手術(shù)室的門，砰砰砰！
老宋一把拉開她：“你幹什麼？你瘋了，這是手術(shù)室，裏麵是你兒子在做手術(shù)。”
“心跳都停搏了，也沒有人出來告訴一下情況怎麼樣，就你這樣，什麼都不做，你管不管事，是不是鐵石心腸，裏麵是我們兒子呀。”姚秀蓉罵道。
“醫(yī)生術(shù)前談話你究竟有沒有聽？這個手術(shù)就是要將心髒停搏才能做，又不是第一次，以前三次手術(shù)都是這樣。“老宋極力解釋。
姚秀蓉急得已經(jīng)分不清東南西北，因為著急，每次術(shù)前談話根本沒有聽：“就你懂，你什麼都懂，我什麼都不懂，難道我不懂心髒停搏？”
不管三七二十一，姚秀蓉使勁地敲門，不久，門打開，裏麵出來一個護(hù)士，帶著口罩和無菌帽。
“怎麼迴事，不要這樣敲門，裏麵在做手術(shù)，這樣會幹?jǐn)_醫(yī)生手術(shù)。”護(hù)士說道。
老宋立刻道歉，將姚秀蓉拉向一邊：‘對不起，對不起！’
姚秀蓉甩開老宋的手：“宋含輝在裏麵怎麼樣了，已經(jīng)三個多小時，怎麼一點動靜都沒有？我們是他父母，心裏特著急。”
“現(xiàn)在還在裏麵做手術(shù)，一切順利。”護(hù)士解釋。
“心髒都停搏了，還一切順利？我問你是不心髒已經(jīng)停搏？”
姚秀蓉逼問的語氣。
年輕護(hù)士也被突如其來逼問弄得暈頭轉(zhuǎn)向：“是呀，心髒現(xiàn)在是停搏的-——”
姚秀蓉腦袋一暈，護(hù)士趕緊扶她：“你怎麼了？沒事吧？”
“怎麼心髒就停了呢——”姚秀蓉臉色慘白，倒在護(hù)士懷裏，暈過去。
護(hù)士才明白是誤會，每個先心病的家長都知道怎麼迴事，她怎麼就不知道呢。
因為擔(dān)心孩子的手術(shù)，姚秀蓉早上好沒胃口，沒吃早餐，現(xiàn)在低血糖，一著急，直接出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
護(hù)士比較有經(jīng)驗，一看這樣子就知道是低血糖，立刻唿叫：“快來人、搶救！”
這裏是手術(shù)室，不是病房，大家都在忙於手術(shù)，護(hù)士這麼一喊，裏麵跑出一個醫(yī)生，護(hù)士說：“快，開瓶葡萄糖。”
老宋真的無語，明明知道有低血糖的毛病還不吃早餐，說是為孩子著急，這不是添亂嗎，裏麵手術(shù)做得好好的，現(xiàn)在你這一哭一鬧，醫(yī)生護(hù)士又要分出人手來搶救家屬。
要不是自己老婆，老宋真想踹上一腳，出發(fā)點是好的，替孩子著急，但是造成的結(jié)果呢，就是添亂。
這種事情不是第一次，以前孩子剛讀小學(xué)，學(xué)習(xí)成績差，老婆和嶽父嶽母一起商量想辦法，結(jié)果，嶽父母聽賣保健品的推薦，買了一個療程的“聰明藥”，一共花了兩萬八。
你說這“聰明藥”要是麵粉還算了，裏麵含有類似興奮劑的東西，完全有害的東西，老宋發(fā)現(xiàn)後堅決不讓吃。
結(jié)果老婆和嶽父嶽母十分委屈，說為了孩子，把積蓄都拿出來買藥，你們還不領(lǐng)情，別人買保健品的說了，這是國外最新產(chǎn)品，一般人買不到。
我的天啦，賣保健品的人的話他們也信。
結(jié)果為這事嶽父嶽母鬧意見，幾次想偷偷給孩子吃，被老宋發(fā)現(xiàn)，他們還說老宋沒人情味，不懂老人的心思，將老人的一片好心當(dāng)驢肝肺。
現(xiàn)在這一出不又是這樣，心急是真的心急，但是這樣心急不就是幫倒忙嗎，這種事還少嗎。
醫(yī)生護(hù)士立刻對姚秀蓉進(jìn)行就地?fù)尵龋屗攘藥卓谄咸烟牵会峤?jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，大約十幾分鍾後，姚秀蓉醒來：“我孩子呢-——”
“還正在手術(shù)，你不要著急。”
“你們騙我，心髒都停跳了，我還不著急？”
護(hù)士哭笑不得：“手術(shù)前醫(yī)生應(yīng)該跟你們說過，這種手術(shù)術(shù)中需要人為讓心髒停跳，做完手術(shù)又讓心髒複跳，這是手術(shù)中正常的步驟。”
“心髒都停了，人還能活嗎，你們當(dāng)我三歲小孩呢，人沒有心跳，那還叫活人？你們讓我進(jìn)去看看。”姚秀蓉不依不饒，他認(rèn)定醫(yī)生護(hù)士騙她。
老宋喝道：“鬧什麼鬧，手術(shù)好好的，你非要鬧出事才開心？”
“你怎麼說話的，你不管我管，心髒都停了，你還在這裏哼歌，有你這樣當(dāng)?shù)膯幔俊?br />
姚秀蓉被老宋氣得吐血，孩子心髒都停了，他在這裏沒反應(yīng)，被醫(yī)生護(hù)士忽悠得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。
老宋被姚秀蓉氣得吐血，這腦子蠢出天際，醫(yī)生談話時，就知道掉眼淚，一句也沒認(rèn)真聽，現(xiàn)在這個時候還不知道心髒停搏是什麼意思，老宋連手術(shù)大概步驟都能背下來。
當(dāng)年“聰明藥”事件那股火氣又冒出來，老宋差點一口老血噴出來。
不怕神對手，就怕豬隊友！
而且還是千年修成的豬隊友！
——
“外麵什麼情況？”
王院士問道，雖然手術(shù)室裏聽不到外麵敲門的聲音，但是剛剛從巡迴護(hù)士口中得知，家屬在手術(shù)室門口暈倒，正在搶救。
“家屬沒事吧？”
楊平也知道這件事，問道。
因為小蘇休假，臺上的器械護(hù)士是周燦，巡迴護(hù)士是新來的的護(hù)士王曉雯，王曉雯說：“低血糖，剛剛喝了幾口葡萄糖，醒過來了，應(yīng)該沒什麼事。”
“聽說她在用力敲打手術(shù)室的門，鬧著要進(jìn)來。”王曉雯說。
宋子墨不明白家屬怎麼突然做出反常舉動：“她進(jìn)來幹嗎？”
“她說她孩子心髒已經(jīng)停搏，我們沒有及時告訴他——“
“怎麼會這樣？手術(shù)談話沒跟他們說清楚嗎？心髒停搏是正常的步驟。”
手術(shù)談話是宋子墨出麵的，他說：“我說過，而且說得非常詳細(xì)，再三強調(diào)，還說存在停搏後不能複跳的可能，但是可能性非常小，他們都說理解，然後簽字。”
“那怎麼還會誤會？”
“我也不明白。”
“之前護(hù)士招待得清清楚楚術(shù)前禁食禁飲的事情，可是他們還違反醫(yī)囑，偷偷吃東西，聽說蛋黃派還是他媽偷偷留給宋含輝的，他爸爸都不知道，他媽怕孩子餓著，說吃點東西應(yīng)該問題不大。”
“你怎麼知道”
“今天隔壁床的嬰兒要轉(zhuǎn)迴普通病房，嬰兒的爸媽跟護(hù)士說的，他爸將零食全部打包讓他媽帶走，他媽臨走時偷偷塞兩個蛋黃派在枕頭下。”
這不害人嗎？
都不知道怎麼說這家長，看似對孩子好，其實就是害孩子，這是已經(jīng)提前發(fā)現(xiàn)，要是沒有發(fā)現(xiàn)，上手術(shù)臺麻醉引起嘔吐窒息，真的窒息死亡，這如何得了。
“嬰兒的父母讓護(hù)士別說出去，不然孩子爸爸鐵定罵他媽媽。”研究生說道。
這話說得梁胖子立刻放下二郎腿，檢查孩子的氣管插管和屏幕的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，還要血氧飽和度正常，胖子不禁捏一把冷汗。
“胖子，沒事吧？”
楊平見胖子有異動，問道。
一向?qū)β樽碜孕诺呐肿诱f話都沒底氣：“暫時沒事！”
因為不知道這小子現(xiàn)在胃裏有沒有食物，要是有食物，隨時是一顆定時炸彈。
王院士想出去看看，對宋含輝的家長批評幾句，但是手術(shù)現(xiàn)在是關(guān)鍵時刻，王院士不想錯過，而且宋含輝的媽媽已經(jīng)沒事，王院士也不想再出去。