師弟在手術(shù)臺(tái)上應(yīng)付自如，史主任看得心裏癢癢的，要是還有機(jī)會(huì)，也準(zhǔn)備上臺(tái)重新體驗(yàn)一番。


    楊平暫停手術(shù)，脫下手術(shù)衣去吃飯，臨走時(shí)交代宋子墨和徐誌良：“讓方主任休息休息，宋子墨你帶徐誌良將下腔靜脈那一段慢慢分離。”


    下腔靜脈及腫瘤的切除是這八個(gè)器官離體切除之中最容易的，為了節(jié)約手術(shù)時(shí)間，楊平讓宋子墨繼續(xù)手術(shù)，將這一步手術(shù)完成。


    宋子墨明白教授的話，沒(méi)有教授的保姆式助攻，方主任不可能拿下這種手術(shù)，如果還讓方主任主刀，到時(shí)候肯定幫倒忙，一旦弄砸，沒(méi)法收?qǐng)觥?br />

    當(dāng)年有個(gè)歐洲人攀登珠穆朗瑪峰，他雇傭一個(gè)尼泊爾當(dāng)?shù)貓F(tuán)隊(duì)協(xié)助登山，這個(gè)團(tuán)隊(duì)為了省事，直接將他背上珠穆朗瑪峰山頂，然後讓他拍照打卡，宣布成功登山。


    後來(lái)這個(gè)歐洲人再次帶隊(duì)登山，這次他決定自己?jiǎn)为?dú)行事，認(rèn)為不需要尼泊爾人的幫忙，可是他還沒(méi)有到山腰，團(tuán)隊(duì)就無(wú)法前進(jìn)，陷入困境，要不是及時(shí)得到救援，整個(gè)團(tuán)隊(duì)估計(jì)全軍覆滅。


    方主任的興致十分高，對(duì)宋子墨和徐誌良說(shuō)：“我們繼續(xù)？”


    “等等，讓我緩一緩。”宋子墨說(shuō)。


    方主任嚐試著自己來(lái)繼續(xù)分離，可是他不知道如何下手，就像駕駛汽車行駛在陌生複雜的城市，之前依靠導(dǎo)航毫無(wú)壓力，現(xiàn)在突然關(guān)閉導(dǎo)航，司機(jī)頓時(shí)迷路。


    現(xiàn)在方主任就是這樣，感覺(jué)就像突然失去了導(dǎo)航的司機(jī)，手裏的組織剪不知道怎麼下手，眼前這一堆東西究竟哪裏是哪裏，現(xiàn)在全是蒙的。


    剛剛不是解剖層次分明嗎，現(xiàn)在怎麼突然眼前一抹黑呢，方主任一時(shí)弄不清楚怎麼迴事。


    “抓緊時(shí)間，我們快點(diǎn)把腫瘤切掉。”方主任一邊找下剪刀的地方，一邊催促宋子墨和徐誌良。


    大佬，體驗(yàn)卡是有期限的，你不能想好事，還要無(wú)限製地體驗(yàn)下去，做人要厚道，剛剛是教授牽著你做手術(shù)，你當(dāng)然做得順溜的一逼。


    這人一飄，智商就特別容易降低，方主任就是這樣，現(xiàn)在暈暈乎乎的，自我感覺(jué)良好。


    “宋子墨，來(lái)，搭把手，我們邊做邊等楊教授。”方主任完全迷失了自我。


    ''''我不敢動(dòng)手呀。”宋子墨說(shuō)道。


    “你剛剛不是給楊教授做一助做得好好的嗎，別謙虛，快點(diǎn)。”方主任還是不依不饒。


    剛剛手術(shù)做得那麼爽，但是這爽的時(shí)間不夠呀，太短，人總是這樣，總是希望能爽久一點(diǎn)。


    “剛剛我們已經(jīng)切掉肝髒的腫瘤，現(xiàn)在要切胰腺這邊，我看看，應(yīng)該先把已經(jīng)切掉的肝左葉及腫瘤先切斷拿開(kāi)，這樣才方便切胰腺腫瘤，搭把手，開(kāi)工！”


    做好下一步的手術(shù)計(jì)劃，方主任心裏美滋滋的，磨拳檫掌。


    “不能切斷，教授對(duì)腫瘤一向主張整塊切除，這樣最大限度保障腫瘤細(xì)胞不外泄。”宋子墨否定了方主任的計(jì)劃。


    “哦！”方主任應(yīng)了一聲，繼續(xù)對(duì)手術(shù)進(jìn)行規(guī)劃。


    現(xiàn)在一堆器官是離體的，暫時(shí)也不需要拉鉤，張林和小五也跟著下手術(shù)臺(tái)去吃飯，等下楊平迴來(lái)，一起再開(kāi)快車，提高手術(shù)的進(jìn)度。


    “哦——”


    宋子墨不搭手，方主任自己一個(gè)人不敢亂動(dòng)，雖然現(xiàn)在有點(diǎn)衝昏頭腦的感覺(jué)，但是基本原則還是有。


    “方主任，要不這樣，讓我也體驗(yàn)一下，我來(lái)完成下腔靜脈這段的分離，這段比較容易，分離完之後呢，你再接著分離胰腺腫瘤？”宋子墨提議。


    這樣也好，方主任滿口答應(yīng)。


    方主任與宋子墨調(diào)換位置，宋子墨主刀，方主任充當(dāng)一助，大家開(kāi)始分離下腔靜脈這一段的腫瘤，這一段相對(duì)比較容易，但也隻是相對(duì)而已。


    方主任做助手，宋子墨不敢用尖刀，隻好使用組織剪進(jìn)行分離，他拿起組織剪和無(wú)齒鑷開(kāi)始分離，提起組織，剪開(kāi)開(kāi)合，同時(shí)分離血管，結(jié)紮血管，宋子墨馬力一級(jí)一級(jí)往上攀升，方主任慢慢地開(kāi)始出現(xiàn)手忙腳亂，有點(diǎn)跟不上節(jié)奏，顯得非常吃力。


    這時(shí)，臺(tái)下方主任的研究生說(shuō)：“主任，科裏大搶救，住院總找您。”


    方主任一聽(tīng)科室大搶救，立刻放下手裏的器械，哪裏還有心思做手術(shù)，於是立刻離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，邊脫手術(shù)衣邊道歉：“宋博士，不好意思，我得迴科裏一趟。”


    然後又問(wèn)研究生：“哪一床？早上查房不還都好好的呢？怎麼突然大搶救？有沒(méi)有搞錯(cuò)。”


    “剛沒(méi)問(wèn)，他也沒(méi)說(shuō)清楚。”研究生臉紅地說(shuō)。


    方主任心裏有氣：“你這事辦的，怎麼不問(wèn)清楚，現(xiàn)在打電話去問(wèn)清楚。”


    生氣歸生氣，搶救這種事情哪敢耽誤，方主任急匆匆地把手術(shù)衣脫下來(lái)扔進(jìn)收集桶，但是心裏窩火，手術(shù)正做得起勁，現(xiàn)在突然冒出一個(gè)大搶救，而且研究生接電話說(shuō)不清楚哪一床哪個(gè)病人，要不是今天在別人的地盤，方主任現(xiàn)在開(kāi)始罵人。


    “走！“


    方主任對(duì)研究生吼道。


    研究生屁顛屁顛地跟著他出了手術(shù)間，到了更衣室，方主任問(wèn)道：“問(wèn)清楚沒(méi)有，哪一床的病人，哪個(gè)組的？具體什麼情況？”


    “主任，電話打錯(cuò)了，說(shuō)是泌尿外科的病人，泌尿外科老總怎麼把電話打到我手機(jī)上，真是奇怪。“研究生抓抓頭。


    媽拉個(gè)巴子，方主任真想踢一腳，你什麼時(shí)候變得稀裏糊塗的，是不是故意拆我臺(tái)？方主任停下腳步，瞪了研究生眼：“你什麼意思？”


    “這個(gè)-——哪個(gè)——主任——哎，都怪我，我也是心裏著急，沒(méi)搞清楚狀況——”


    其實(shí)研究生是看方主任在臺(tái)上越來(lái)越吃力，心裏突然醒悟，之前方主任手術(shù)流暢的一逼，不是他真的厲害，而是楊教授為了讓他體驗(yàn)，給他麵子故意配合，全是楊教授的保姆式助攻做得好。


    但是可能方主任在臺(tái)上代入感太強(qiáng)，一時(shí)沒(méi)有清醒，執(zhí)意還要主刀，研究生怕導(dǎo)師當(dāng)眾出醜，所以想了這麼個(gè)低級(jí)的辦法支開(kāi)他。


    研究生知道，導(dǎo)師是刀子嘴豆腐心，平時(shí)對(duì)自己挺好，時(shí)不時(shí)會(huì)經(jīng)濟(jì)上接濟(jì)自己。


    罵幾句就罵幾句吧，總不能對(duì)導(dǎo)師說(shuō):你自己不知道自己幾斤幾兩，我怕你當(dāng)眾出醜，所以找個(gè)理由拉你下來(lái)。


    方主任親自打電話給病房的住院總，確認(rèn)沒(méi)事才放心，可能虛驚一場(chǎng)心裏害怕，然後又把幾個(gè)病情複雜的病人問(wèn)了個(gè)遍，這樣心裏才放心。


    “你今天哪根神經(jīng)搭錯(cuò)了，這種事也搞烏龍。”


    既然沒(méi)事，方主任決定返迴手術(shù)間。


    一路方主任罵罵咧咧的，研究生跟在後麵唯唯諾諾，隨便方主任怎麼罵，總是笑嘻嘻的。


    “你臉皮還真厚！”


    方主任沒(méi)辦法隻好閉嘴。


    就這麼一會(huì)，楊平已經(jīng)吃完飯站在臺(tái)上，手術(shù)臺(tái)上完全沒(méi)有他的位置，方主任心裏發(fā)牢騷：手術(shù)做得快，吃飯?jiān)觞N也這麼快。


    宋子墨已經(jīng)完成下腔靜脈腫瘤的分離，楊平接手開(kāi)始繼續(xù)分離腫瘤，肝髒的腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)成功分離，接下來(lái)要分離胰腺的腫瘤，胰腺的腫瘤是原發(fā)瘤，所以更加難以分離。


    張林和小五吃飯也比較快，所以很快就到位，手術(shù)可以正式開(kāi)始。


    “打起精神，我們快點(diǎn)。”


    楊平吩咐，團(tuán)隊(duì)都已經(jīng)做好準(zhǔn)備，大家開(kāi)始對(duì)手術(shù)進(jìn)行提速。


    楊平根本沒(méi)用組織剪，全程是用手術(shù)刀分離，而且為了保證手術(shù)刀的鋒利，每隔半個(gè)小時(shí)要換上新的手術(shù)刀片，左手無(wú)齒鑷子，右手尖刀，鑷子穩(wěn)穩(wěn)地夾住組織，尖刀一層一層地切開(kāi)分離，每次遇到血管，楊平都會(huì)提前分離結(jié)紮，整個(gè)過(guò)程沒(méi)有一次因?yàn)檎`傷血管而出血。


    胰頭、十二指腸、部分胃、一段下腔靜脈、部分脾髒，帶著混合的腫瘤慢慢地分開(kāi)，切除的範(fàn)圍非常大，在熒光的眼鏡的指引下，手術(shù)刀精準(zhǔn)地將腫瘤與正常組織不斷分開(kāi)。


    而且為了防止腫瘤細(xì)胞的汙染，楊平始終遵循術(shù)中的無(wú)瘤技術(shù)，腫瘤與正常組織切開(kāi)後，被幹淨(jìng)的紗布隔開(kāi)。


    方主任站在屏幕麵前，看得心曠神怡，剛剛心裏的怒火瞬間消失，當(dāng)局者迷旁觀者清，方主任此時(shí)可能腦袋已經(jīng)慢慢清醒，這種手術(shù)剛剛自己好在沒(méi)有動(dòng)刀子，就算勉強(qiáng)可以做下來(lái)，也是一塌糊塗，最後沒(méi)法收?qǐng)觥?br />

    自己體驗(yàn)的那一會(huì)，隻不過(guò)助手是楊教授，他完全牽著自己做手術(shù)，什麼都給自己準(zhǔn)備好，自己就是傻瓜式地動(dòng)動(dòng)剪刀，差點(diǎn)還真以為自己是個(gè)絕頂高手呢。


    還好及時(shí)下來(lái)，否則真的鬧笑話，這時(shí)他心裏反而感激剛剛自己的研究生，及時(shí)把自己從手術(shù)臺(tái)上叫下來(lái)，莫非這小子是故意的？


    方主任扭頭看看自己的研究生，這時(shí)正好和研究生目光相對(duì)，研究生尬尷地一笑。


    小子挺機(jī)靈的，是個(gè)人才，平時(shí)沒(méi)白疼，關(guān)鍵時(shí)候知道向著自己。


    屏幕上，尖刀一直在流暢地分離，反正整個(gè)過(guò)程一直在分離或電凝結(jié)紮血管之間交替，節(jié)奏感極強(qiáng)。


    最後腫瘤居然帶著一圈正常的軟組織完整地切取下來(lái)，這是何等的刀功。


    剩下的器官也不知道能否迴植，反正肝髒已經(jīng)沒(méi)了左葉，而且剩下的右側(cè)肝髒的血管也切掉不少，下腔靜脈有很長(zhǎng)一段缺失，左腎沒(méi)有了，需要重建的結(jié)構(gòu)非常多。


    臺(tái)上現(xiàn)在剩下的是幾個(gè)零散的部分器官，而且還沒(méi)有可供移植溫吻合的血管。


    史主任將自己代入到手術(shù)主刀的地位置，覺(jué)得自己現(xiàn)在一定很絕望，這些東西怎麼迴植，這種情況下，一個(gè)自體肝移植就能讓人壓力巨大，別說(shuō)這麼一堆殘缺不全的器官。


    史主任發(fā)現(xiàn)，切除的部位如果包括連接人工血管的血管，人工血管的連接位置一定是這根血管的健康上遊，也就是人工血管的橋接位置早就預(yù)想了後麵的步驟。


    一切都在楊教授的掌控當(dāng)中，每一步明顯是精心設(shè)計(jì)好的，因?yàn)槊恳徊經(jīng)]有一絲的猶豫和等待，整個(gè)手術(shù)就像一個(gè)巨大而複雜的工程，局部與整體，前麵與後麵，環(huán)環(huán)相扣。


    這手術(shù)的技術(shù)含量真的不是一般高，史主任作為全國(guó)知名專家，看到這臺(tái)手術(shù)不禁刷新自己的認(rèn)識(shí)，一臺(tái)手術(shù)居然可以設(shè)計(jì)得如此複雜精密。


    每一個(gè)步驟就像一個(gè)齒輪，無(wú)數(shù)的齒輪相互精密配合，沒(méi)有一個(gè)齒輪出現(xiàn)問(wèn)題，一切都是預(yù)先精密的規(guī)劃，前後唿應(yīng)，絲絲相扣，滴水不漏。


    真是厲害呀！史主任不由自主地向楊平投去崇拜的目光。


    而方主任現(xiàn)在正在暗自慶幸，好在自己及時(shí)下來(lái)，否則在上麵做助手都會(huì)手忙腳亂，自己根本沒(méi)有這種手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。


    接下來(lái)的重建工作無(wú)疑是一項(xiàng)巨大而複雜的工程，肝髒的動(dòng)脈、靜脈、膽管，哪一樣的重建都讓人頭皮發(fā)麻。


    “下腔靜脈切掉這麼多，你們不請(qǐng)心胸外科來(lái)看看，幫忙處理？“史主任看手術(shù)很投入，可是越投入考慮的問(wèn)題就越多。


    方主任說(shuō)：“楊教授一個(gè)人全部搞定，還要請(qǐng)什麼心胸外科，心胸外科遇到複雜的主動(dòng)脈夾層還要請(qǐng)他來(lái)做手術(shù)，上次一個(gè)撕裂一米多的主動(dòng)脈夾層心胸外科拿不下，就是楊教授上臺(tái)主刀，患者現(xiàn)在活得好好的。”


    還真是什麼手術(shù)都做，做什麼手術(shù)看心情，這句話不是吹牛，而是這個(gè)年輕人的真實(shí)寫照。


    為了讓助手保持足夠的精力，楊平稍微歇息一下，方主任在手術(shù)臺(tái)旁邊轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，想跟楊平說(shuō)上幾句話。


    楊平發(fā)現(xiàn)臺(tái)下的方主任：“方主任，怎麼，要不要上來(lái)再試試？”


    方主任立刻擺擺手：“感冒好幾天，頭暈?zāi)X脹的，站十幾分鍾都受不了，你們忙，我在下麵看看。”


    史主任看方主任一眼，怎麼照抄我的理由，編理由能不能認(rèn)真點(diǎn)。


    “下一步要做重建，重建完就做自體移植，重建的血管挺多的，徐誌良帶人取血管，我和宋子墨來(lái)重建，抓緊時(shí)間。”


    楊平對(duì)下一步手術(shù)簡(jiǎn)要地提醒一下。