方主任沉浸在手術(shù)之中,已經(jīng)完全忘記時(shí)間。
等到陳醫(yī)生進(jìn)來(lái)問(wèn)要不要準(zhǔn)備早餐的時(shí)候,方主任才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在已經(jīng)天亮,該吃早餐的時(shí)候。
八點(diǎn)多鍾,其他科室的醫(yī)生也慢慢來(lái)到手術(shù)室,很多醫(yī)生得知普外科通宵做手術(shù),他們很是好奇,普外科究竟做什麼手術(shù),居然做了6多個(gè)小時(shí),於是有人開(kāi)始過(guò)來(lái)打聽(tīng),但是畢竟現(xiàn)在是最忙的時(shí)候,湊這個(gè)熱鬧的人不是很多。
腹腔器官簇移植,當(dāng)?shù)弥龅氖沁@種手術(shù)的時(shí)候,大家心裏不得不驚訝,普外科行呀,什麼時(shí)候可以做這種手術(shù),以前沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)方主任這麼牛逼啊。
還有些醫(yī)生忙裏偷閑,跑到示教室去看一看,雖然隻是看幾眼,但是覺(jué)得這手術(shù)水平很不錯(cuò),做得又快又好,像模像樣。
準(zhǔn)備完早餐沒(méi)有多久,四五個(gè)小時(shí)又過(guò)去了,陳醫(yī)生又跑進(jìn)來(lái)問(wèn)要不要準(zhǔn)備中餐。
方主任看看牆壁上的電子鍾,居然已經(jīng)中午12點(diǎn)多,也就是手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了10個(gè)小時(shí)。
時(shí)間過(guò)得真快呀,10個(gè)小時(shí)就這麼靜悄悄地過(guò)去。
可能是太投入太專注,方主根本沒(méi)注意到時(shí)間過(guò)得這麼快。
不僅是方主任,示教室觀摩手術(shù)的醫(yī)生們也沒(méi)有覺(jué)得時(shí)間過(guò)得這麼快,在示教室吃了夜宵,吃了早餐,現(xiàn)在又要吃中餐,示教室的大垃圾桶現(xiàn)在塞得滿滿的。
手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入吻合小腸的血管,吻合胃和小腸的血管同時(shí),還需要吻合胰管,跟血管一樣,胰管的吻合也是要求非常嚴(yán)格,如果吻合質(zhì)量不佳會(huì)出現(xiàn)胰管堵塞,胰管堵塞會(huì)導(dǎo)致胰液不能排入到小腸,導(dǎo)致患者消化功能障礙。
此時(shí)的方主任一點(diǎn)都不覺(jué)得餓,他甚至沒(méi)有感覺(jué)到,楊平跟著他也做了10多個(gè)小時(shí)的手術(shù),他不覺(jué)得餓,可能楊平覺(jué)得餓呀。
又是通宵,又是沒(méi)有吃早餐和中餐,要不是體質(zhì)好,這怎麼能夠扛得住。
旁觀者清,當(dāng)局者迷,巡迴護(hù)士看到這一點(diǎn),提醒方主任,要不要中場(chǎng)稍微休息一下,吃點(diǎn)東西。
方主任又抬頭看看牆壁上的電子鍾,手術(shù)現(xiàn)在正是關(guān)鍵時(shí)候,還是一鼓作氣做完吧,器官移植這種手術(shù),讓供體的器官缺血時(shí)間越短越好,如果中場(chǎng)休息,會(huì)增加器官的缺血時(shí)間。
已經(jīng)餓了10個(gè)小時(shí),不差這三四個(gè)小時(shí),完成小腸供血血管和胰管的吻合,手術(shù)也就進(jìn)入尾聲。
「楊教授你餓不餓呀,我怎麼覺(jué)得一點(diǎn)都不餓呢,要不你去吃點(diǎn)東西吧,我慢慢來(lái)。」
方主任說(shuō)這話的時(shí)候,楊平萬(wàn)一說(shuō)要去吃點(diǎn)東西,他也隻能跟著去吃東西。
「算了吧,快點(diǎn)把手術(shù)做完吧。」
楊平迴答,像這種大手術(shù),要求準(zhǔn)點(diǎn)吃飯不現(xiàn)實(shí),大家的胃都是經(jīng)過(guò)特殊訓(xùn)練,也頂?shù)米 ?br />
此時(shí)的方主任像一頭壯牛,精力旺盛,精神抖擻。即使再做10個(gè)小時(shí),也不在話下。
主要原因是這種手術(shù)做的太舒服,以前從來(lái)沒(méi)有做過(guò)這麼順暢的手術(shù),方主任感覺(jué)自己一夜之間攀登到了普外科的巔峰,這種感覺(jué)很爽,就像吃了***。
在下午4點(diǎn)的時(shí)候,手術(shù)終於結(jié)束,整個(gè)手術(shù)曆時(shí)14個(gè)小時(shí),但是方主任意猶未盡,他連關(guān)腹縫皮都不放過(guò),決定全部由自己來(lái)完成,不過(guò)楊平課可沒(méi)興致陪他關(guān)腹縫皮。
上午因?yàn)槠渌剖叶己苊Γ瑏?lái)串門(mén)的人隻是三兩個(gè)。
到了下午,其它科室的時(shí)間沒(méi)那麼緊,很多醫(yī)生跑過(guò)來(lái)串門(mén),其中不乏幾個(gè)大主任,他們得知普外科通宵做腹腔器官簇移植,都是很驚訝。
這可不是一般的大手術(shù)啊,全國(guó)能夠做這種手術(shù)的醫(yī)院,可是屈指可數(shù),也就那幾家頂級(jí)醫(yī)院吧。
其
他科室的主任,雖然對(duì)普外科不是很精通,但也是知道大概的,難道方主你現(xiàn)在這麼牛逼?他居然可以做這種手術(shù),也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)他去哪裏進(jìn)修,感覺(jué)怎麼一夜之間就登頂呢。
有知情的人說(shuō),好幾次看著方主任提著一箱車(chē)?yán)遄尤ネ饪蒲芯克虏皇侨ネ饪蒲芯克祵W(xué)東西。
當(dāng)大家看到楊平從手術(shù)間出來(lái)的時(shí)候,這個(gè)猜想就算得到證實(shí),方主任一定是抱住了楊平這條大腿,走了高遠(yuǎn)的路線,看來(lái)成功也是可以複製的。
高遠(yuǎn)的成績(jī),現(xiàn)在全院哪個(gè)不知道,整個(gè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心,現(xiàn)在床位數(shù)從當(dāng)初的25張快速擴(kuò)張到100張,假以時(shí)日,高遠(yuǎn)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心一定可以成為與帝都三院和與南都醫(yī)大附一並駕齊驅(qū)的全國(guó)一流科室。
他的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心不僅於此,而且已經(jīng)走向了世界,與美國(guó)紐約特種外科醫(yī)院結(jié)成兄弟科室,這在全國(guó)可是唯一一家,連帝都三院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心在國(guó)際上都沒(méi)有這種待遇。
現(xiàn)在普外科的方主任,提著車(chē)?yán)遄尤ネ饪蒲芯克哦嗑茫尤豢梢蚤_(kāi)展腹腔器官簇移植,要是以前的三博醫(yī)院普外科,這種手術(shù)想都不敢想的。
這幾個(gè)主任,比如說(shuō)胸外科,泌尿外科,他們想去找方主任聊一聊。
「老方,你這昨天晚上玩了一宿,在搞什麼名堂,聽(tīng)說(shuō)做了一臺(tái)的腹腔器官簇移植?」
方主擺擺手,一副大師的姿態(tài):「我也是第一次做,這種手術(shù)國(guó)內(nèi)目前很少有醫(yī)院能開(kāi)展,沒(méi)有什麼經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,我也是趕鴨子上架,技術(shù)不成熟,算是挑戰(zhàn)吧。」
這逼裝的,讓幾位主任一愣一愣的。
「老方!你這就不地道,做這麼大的手術(shù),也不跟大家說(shuō)一聲。」
「唉,其實(shí)也沒(méi)什麼啦,我也隻是想嚐試一下。」
「手術(shù)挺順利的吧?」
「非常順利,時(shí)間花的長(zhǎng)了一點(diǎn),整整差不多12個(gè)小時(shí)。」
「12個(gè)小時(shí)已經(jīng)算很快,我聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)花了18個(gè)小時(shí)呢。」
方主任明知故問(wèn):「是嗎?我還沒(méi)太注意呢。」
現(xiàn)在老方整個(gè)人的精氣神都不一樣,走路時(shí)胸膛十分挺,腰桿特別直。
「這種手術(shù)讓醫(yī)院宣傳部聯(lián)係媒體好好廣播一下。」
「算不了什麼大事,低調(diào)低調(diào)。「
「小陳,注意收集整理資料,我們到時(shí)候搞幾篇論文出來(lái),宣傳科那邊你去聯(lián)係,找個(gè)檔次高點(diǎn)的媒體來(lái)宣傳一下。」
陳醫(yī)生正好找方主任有事請(qǐng)示,閃進(jìn)手術(shù)間,方主任抓住他立刻下達(dá)指示。
「老方,你做這麼大的手術(shù),要請(qǐng)客吧?」
「那是那是,找個(gè)時(shí)間大家好好喝幾杯。」
方主任現(xiàn)在特別高興,從來(lái)沒(méi)有這樣舒坦過(guò),感覺(jué)自己此時(shí)就是人生贏家。
陳醫(yī)生上次因?yàn)橹辈┑氖虑楸环街魅斡?xùn)了一頓,因?yàn)槟隙坚t(yī)大這一屆直博的名額不是很多,陳醫(yī)生的成績(jī)也不是很突出,所以如果要轉(zhuǎn)直博的話,方主任還得去學(xué)校找人打招唿,這事挺麻煩的,所以方主任不太想幫陳醫(yī)生去弄直博的事情,想讓他自己去參加博士的考試。
陳醫(yī)生跟在方主任的屁股後麵,時(shí)機(jī)合適的時(shí)候,於是開(kāi)口:「方老師,我直博的事情還得麻煩你幫忙。」
方主任笑嗬嗬地說(shuō):「小陳呀,想讀直博還不簡(jiǎn)單嗎,我?guī)湍闳W(xué)校爭(zhēng)取爭(zhēng)取,論文的事情和聯(lián)係宣傳科上點(diǎn)心。」
沒(méi)想導(dǎo)師這麼爽快,陳醫(yī)生立刻保證:「方老師,放心,這事包在我身上。」
潘豆豆做完手術(shù)被送到icu去觀察幾天,這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是很高,尤其是小腸移植,小腸簡(jiǎn)直就是人體的細(xì)菌庫(kù),平時(shí)這些細(xì)菌
在人體內(nèi)是保持平衡的,對(duì)人體也是有益的,但是這些細(xì)菌一旦移位,或者菌群的平衡被打破,那麼就會(huì)引起嚴(yán)重的感染,威脅患者的生命安全。
潘豆豆工作的公司雖然小,但是人文氣氛還是不錯(cuò),公司居然專門(mén)派人在手術(shù)室外麵等,向醫(yī)生了解他的病情。
為了表示對(duì)觀摩醫(yī)生的感謝,方主任還特地跑到示教室看望大家,就像明星去看自己的粉絲,並且跟大家說(shuō):「大家辛苦了,晚餐我也請(qǐng)客。」
整個(gè)示教室一片熱烈的掌聲---人生贏家呀!方主任此時(shí)感覺(jué)就像喝醉了酒,走路有點(diǎn)輕飄飄的。
這種手術(shù)需要向醫(yī)務(wù)處申報(bào),醫(yī)務(wù)處的趙主任聽(tīng)說(shuō)手術(shù)已經(jīng)做完,也跑來(lái)手術(shù)室看一看,趙主任心裏想,方南生現(xiàn)在有出息,搞了一臺(tái)這麼大的手術(shù),趙主任隨意便查了一下資料,這個(gè)手術(shù)全國(guó)能開(kāi)展的沒(méi)有幾家醫(yī)院。
氣管移植中心的李主任和劉主任聞?dòng)嵹s來(lái),普外科居然走在自己的前麵,器官移植中心目前還隻做肝移植腎移植,現(xiàn)在方主任居然開(kāi)展腹腔多器官簇移植。
陪著方主任熬了一個(gè)通宵,楊平也沒(méi)什麼精力去做手術(shù),他打個(gè)電話給宋子墨,問(wèn)問(wèn)那邊手術(shù)有沒(méi)有特殊的,要不要自己上臺(tái)。
宋子墨說(shuō),你去休息吧,這邊沒(méi)什麼事。
其實(shí)像方主任這種被牽著做手術(shù),還是能夠?qū)W到很多東西,這是成長(zhǎng)最快的方式,因?yàn)楸M管被牽著做手術(shù),但也是主刀,他真真實(shí)實(shí)的以主刀的身份體驗(yàn)了整個(gè)手術(shù)過(guò)程,這跟當(dāng)助手是完全不同的體驗(yàn),如果能夠這樣被牽幾次,很快主刀就能熟練掌握手術(shù)。
宋子墨和徐誌良他們不也是這樣被牽過(guò)來(lái)的嗎,不然進(jìn)步怎麼會(huì)這麼快呢,外科是實(shí)踐科學(xué),做的越多就越熟練。
楊平?jīng)Q定還是去手術(shù)室看一看,這樣比較放心,看完後再去值班室睡一覺(jué)。
宋子墨和徐誌良帶著各自的團(tuán)隊(duì)都在做手術(shù),李民醫(yī)生暫時(shí)在臺(tái)下觀摩。
李民醫(yī)生現(xiàn)在進(jìn)步很快,他已經(jīng)能夠熟練地畫(huà)出解剖圖譜畫(huà),雖然畫(huà)的比較簡(jiǎn)單醜陋,但是這個(gè)沒(méi)關(guān)係,隻要能夠畫(huà)出來(lái)就說(shuō)明已經(jīng)掌握解剖知識(shí)。
下一步,楊平準(zhǔn)備帶他去南都醫(yī)大的解剖教研室解剖屍體,其實(shí)每個(gè)醫(yī)科大學(xué)的屍體數(shù)量是有限的,一般學(xué)生不可能有機(jī)會(huì)解剖完整的屍體,隻能跟著老師看一看。
李民能夠熟練繪製解剖圖譜,然後再能夠有機(jī)會(huì)解剖一具屍體,他的解剖知識(shí)就算是合格。
隨後楊平再讓他繪製一些手術(shù)的圖譜,用繪圖的方式將每一個(gè)手術(shù)步驟表達(dá)出來(lái)。
在這個(gè)過(guò)程中,楊平會(huì)係統(tǒng)教授他一些閱片的知識(shí),比如x片、ct和磁共振,還會(huì)教授他一些基本的拍片知識(shí)。
李民的基本功也沒(méi)有停下來(lái),每天在培訓(xùn)室訓(xùn)練基本功,大多數(shù)的情況下都是楊平親自指導(dǎo)他的基本功訓(xùn)練,少數(shù)情況下由宋子墨和徐誌良帶教,從打結(jié)、剪線、切開(kāi)、縫合、分離,每一項(xiàng)基本功都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練。
李明也是非常認(rèn)真,每一個(gè)細(xì)節(jié)都做到一絲不茍,他非常珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
他知道,要不是組織上的努力爭(zhēng)取,作為基層醫(yī)院的醫(yī)生,自己不可能會(huì)來(lái)這樣的省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),更加不可能讓楊教授親自來(lái)帶他。
趁著這個(gè)機(jī)會(huì),楊平對(duì)著閱片燈上的片子給李民講授閱片的知識(shí),楊平對(duì)李民醫(yī)生的培訓(xùn),絕非零碎或者隨意的,而是針對(duì)李民的情況,楊平自己整理一套培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)方法,做到因材施教。
李民有了熟練的係統(tǒng)解剖、局部解剖和斷層解剖的知識(shí),楊平在給他講解閱片的時(shí)候,他聽(tīng)起來(lái)輕鬆很多,沒(méi)有了剛來(lái)時(shí)的吃力。
楊平在給他講解閱片的時(shí)候,會(huì)穿插一些生理、
病理和病理生理知識(shí),讓李民不僅知其然,而能夠知其所以然,在以後的工作中能夠自己積累經(jīng)驗(yàn)。
李民醫(yī)生用筆記本記下來(lái),那些不懂的知識(shí)點(diǎn)用紅筆標(biāo)記,楊平要求他必須弄懂每一個(gè)知識(shí)點(diǎn),不能留下疑點(diǎn)或者知識(shí)的空白,否則會(huì)越積越多。
經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的培訓(xùn),楊平覺(jué)得現(xiàn)在可以讓他上臺(tái)體驗(yàn)一下,因?yàn)橄词执┮逻@些基本知識(shí),他也已經(jīng)練習(xí)無(wú)數(shù)遍。
""李民,你去刷手吧,跟著在臺(tái)上看看。」
楊平吩咐李民,李民十分高興,終於可以上臺(tái)跟手術(shù)。
熟讀唐詩(shī)三百首,不會(huì)吟詩(shī)也會(huì)吟。其實(shí)手術(shù)也一樣,天天跟著這些高手在一起摸爬滾打,時(shí)間久了自然而然會(huì)做手術(shù)。
基層醫(yī)院一般普外科手術(shù)和創(chuàng)傷手術(shù)比較多,其它手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)開(kāi)展。
於是楊平跟方主任打個(gè)電話,說(shuō)自己科裏有個(gè)進(jìn)修醫(yī)生,是很好的朋友介紹來(lái)的基層醫(yī)院的醫(yī)生,希望可以跟著他上上普外科的手術(shù),然後又打電話給譚主任,幫李民安排跟創(chuàng)傷急救中心的手術(shù)。
這樣安排好,楊平才迴到科室在值班室睡上一覺(jué)。
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