夏書的父親轉(zhuǎn)來外科研究所,護(hù)士長(zhǎng)特意把唯一的套間病房留給夏書父親,她暗地裏自己掏腰包,讓醫(yī)生把床位費(fèi)單獨(dú)列出來到門診去繳費(fèi),不走住院的總費(fèi)用。
惡性腫瘤講究三早治療,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,夏書父親的胃癌目前是早期,還沒有擴(kuò)散,手術(shù)的效果非常好。
這樣夏書心裏也好受一點(diǎn),不過他心裏還是很難過,自己讀書出來,當(dāng)年是父母的驕傲,考上協(xié)和,畢業(yè)後留在帝都工作,但是現(xiàn)在既沒錢又沒老婆,讓父母擔(dān)心。
“我拿片子給楊教授看看。”夏書的情緒穩(wěn)定下來。
蔡護(hù)士長(zhǎng)說:“我已經(jīng)拿給教授看過了,教授說早期,做完手術(shù)的效果非常好,你不用擔(dān)心,而且是做微創(chuàng),在腹腔鏡下做!
幹練的護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)把一切安排得好好的,夏書非常感激她,此時(shí)他心裏真的有點(diǎn)亂,很是難受,加之對(duì)醫(yī)院不熟悉,所以辦起事情來不利索,好在有護(hù)士長(zhǎng)的幫忙。
楊平有空的時(shí)候?qū)⒃谑腥嗣襻t(yī)院碰到的病例講給大家聽,因?yàn)橛泻軓?qiáng)的警示作用。
魚刺的案例讓大家知道平時(shí)工作需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,絕對(duì)不能忽略一些細(xì)節(jié),尤其平時(shí)平安無事就覺得一些規(guī)章製度沒什麼用,不加遵守。
氣球人的案例其實(shí)是類似張力性氣胸,張力性氣胸的形成是整個(gè)胸部包括皮膚已經(jīng)貫通,胸腔與外界相同,在相通的傷口處形成一個(gè)活瓣,在吸氣的時(shí)候,活瓣打開,外界的氣體進(jìn)入胸腔,而唿氣的時(shí)候,活瓣是關(guān)閉的,剛剛從外界吸入到胸腔的氣體無法排出,這樣氣體隻進(jìn)不出,在胸腔越積越多,最後嚴(yán)重影響唿吸而死亡。
張力性氣胸是絕對(duì)的急診,現(xiàn)場(chǎng)急救的時(shí)候往往使用粗針頭插入胸腔進(jìn)行排氣,有條件立刻進(jìn)行胸腔閉式引流。
而在市人民醫(yī)院碰到的“氣球人”是一種胸部外傷引起的皮下氣腫,機(jī)理與張力氣胸相似,但過程不同,這種皮下氣腫的形成是胸壁的傷口從內(nèi)到外剛好到皮下打止,皮膚是沒有破的,胸腔與外界沒有相通,而是與皮下潛在間隙相通。同時(shí),肺部也破了,肺部裏麵的氣體會(huì)漏出。
胸壁傷口也存在活瓣,這個(gè)活瓣在唿氣的時(shí)候開放,唿氣時(shí)肺部漏出的氣體通過開放的活瓣傷口進(jìn)入皮下,吸氣的時(shí)候,活瓣關(guān)閉,剛剛進(jìn)入皮下的氣體無法被吸入胸腔,這樣皮下的氣體就越積越多,最後向四周擴(kuò)散,在擴(kuò)散的過程中將皮膚不斷撐開,因?yàn)槿梭w全身的皮膚是整體連續(xù)的,嚴(yán)重的患者可以將整個(gè)人的皮膚鼓起,整個(gè)人像個(gè)氣球。
因?yàn)榉尾坑衅瓶冢┏龅臍怏w有一些聚集在胸腔,也形成氣胸,氣胸主要的危險(xiǎn)是讓胸腔失去負(fù)壓,而且聚集的氣體壓迫肺,導(dǎo)致肺無法膨脹,最後無法唿吸而死亡。
外科研究所的病人越來越多,都是其它地方不能做或者不敢做的手術(shù),因?yàn)榛颊邔?shí)在太多,預(yù)約的手術(shù)已經(jīng)排隊(duì)排到一年後。
這麼多病人,而且都是高危病人,如果沒有嚴(yán)格的工作製度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,很容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。
所以對(duì)於醫(yī)療安全,怎麼強(qiáng)調(diào)都不為過。
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此時(shí)的美國(guó)。
對(duì)於元老們匪夷所思的決定,裏高揚(yáng)非常不滿,不僅是裏高揚(yáng)不滿,整個(gè)公司的少壯派都不滿。
或許是這些老頭年齡大了,已經(jīng)失去鬥誌,裏高揚(yáng)與少壯派秘密召開會(huì)議,然後撰寫一份申請(qǐng)書,大家都簽上名字,希望可以用這份申請(qǐng)書說服元老,快刀斬亂麻。
最近的公司的事情太忙,bg集團(tuán)旗下如此多公司,本來裏高揚(yáng)工作節(jié)奏非?,現(xiàn)在還出現(xiàn)這種前所未有的挑戰(zhàn),作為家族臺(tái)麵的上的掌舵人,他的壓力已經(jīng)夠大的。
裏高揚(yáng)將申請(qǐng)書交給元老們後,又急匆匆地乘坐私人飛機(jī)飛往明尼蘇達(dá)州羅切斯特。
剛剛完成的一年一度的大體檢已經(jīng)結(jié)束,梅奧的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)電話預(yù)約了高揚(yáng)前往羅切斯特麵談。
這是醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的例行工作而已,作為bg公司的領(lǐng)頭人,按照往年的習(xí)慣,他不需要如此奔波,體檢完之後,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)來到他在紐約的辦公室,與他麵對(duì)麵溝通,告訴他目前健康狀態(tài),然後給出一些醫(yī)學(xué)上的建議。
但是這次不同,梅奧希望裏高揚(yáng)能夠親自移步羅切斯特,這樣方便醫(yī)生團(tuán)隊(duì)溝通。
在寬敞的辦公室,裏高揚(yáng)見到了醫(yī)生團(tuán)隊(duì),他們對(duì)體檢涉及的每個(gè)器官檢查結(jié)果給予解釋和建議,最後留下來的是神經(jīng)外科約翰內(nèi)森博士,裏高揚(yáng)和約翰內(nèi)森也算是老朋友,每年的體檢都會(huì)見到他。
裏高揚(yáng)在梅奧的例行體檢結(jié)果已經(jīng)出來,頭部mri發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫物,而且位置非常不好。
現(xiàn)在對(duì)麵坐著的是梅奧神經(jīng)外科主任,全美頂尖的神經(jīng)外科醫(yī)生約翰內(nèi)森。
電子屏幕上的黑白mri圖像在裏高揚(yáng)眼裏就像魔鬼一樣恐怖,他不敢直視它,此時(shí)他的腦袋裏隻是嗡嗡作響。
他的妻子在外麵等候他,還不知道體檢究竟發(fā)生了什麼。
“約翰內(nèi)森博士,我已經(jīng)做好準(zhǔn)備,你說吧。”
約翰內(nèi)森手裏拿著一隻電子筆,他想了想說:“裏高揚(yáng)先生,很遺憾,我是醫(yī)生,必須保持客觀,我在介紹病情的過程中你如果有任何的不良反應(yīng)可以立刻示意我中止,哪怕一個(gè)手勢(shì)。”
""謝謝!你說吧,我能夠承受!毖Y高揚(yáng)堅(jiān)毅的表情。
“先生,你的顱內(nèi),也就是這裏,我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫瘤,目前估算大約0.1x0.2x0.1厘米。”約翰內(nèi)森緩慢地說,盡量讓裏高揚(yáng)聽得清楚。
裏高揚(yáng)盡量顯得很輕鬆地說:“一粒大點(diǎn)的芝麻而已,需要開顱把它切掉?沒事的,盡快安排手術(shù)吧,我會(huì)把工作安排好!
他不是普通人,而是bg財(cái)團(tuán)的掌門人,超級(jí)富豪,美國(guó)舉足輕重的人物,不可能被一個(gè)小小的腫瘤嚇到。
約翰內(nèi)森不著急:“先生,如果隻是普通的腫瘤,我們沒必要如此大費(fèi)周折讓你百忙之中抽空坐在這裏聊天,這個(gè)腫瘤不是在別的地方,而是在腦幹的延髓裏,而且在延髓的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)裏,這個(gè)部位非常特殊,以前是我們神經(jīng)外科的禁區(qū),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)在這裏可以做手術(shù),但是也僅僅是一些明了的所謂的相對(duì)安全的區(qū)域才可以手術(shù),這個(gè)區(qū)域?qū)嶋H上對(duì)我們來說仍然是非常危險(xiǎn)的區(qū)域。”
“很危險(xiǎn)嗎?危險(xiǎn)到什麼程度?”
裏高揚(yáng)心裏已經(jīng)開始打鼓,但是剛才的輕鬆尚能勉強(qiáng)維持。
“目前我們無法確定腫瘤的性質(zhì),但是從影像學(xué)表現(xiàn)來看腦幹彌漫型內(nèi)生型延髓膠質(zhì)瘤,算是最危險(xiǎn)最恐怖的腦幹腫瘤,在上一次體檢的時(shí)候沒有任何跡象,而現(xiàn)在已經(jīng)長(zhǎng)到這麼大,說明生長(zhǎng)的速度挺快,如果不做手術(shù),你的唿吸和心跳會(huì)停止,如果做手術(shù),可能停止在手術(shù)臺(tái)上!
約翰內(nèi)森終於點(diǎn)破這個(gè)腦幹腫瘤的嚴(yán)重性。
“有沒有其它的方法,比如細(xì)胞治療、免疫治療、靶向治療?”裏高揚(yáng)有點(diǎn)著急。
至少在bg公司,不管是上市的產(chǎn)品還是實(shí)驗(yàn)室,沒有這方麵的治療,不知道約翰內(nèi)森是否知道其它的方法,畢竟約翰內(nèi)森才是最好的神經(jīng)外科醫(yī)生。
約翰內(nèi)森搖搖頭:“沒有,要麼不治療,要麼手術(shù),連最先進(jìn)的離子刀也無能為力,離子刀在穿透腦幹的過程中,不可避免產(chǎn)生路徑損傷!
“手術(shù)可以嗎?”
“因?yàn)樗钐幧窠?jīng)核團(tuán)內(nèi)部,目前世界上這種腫瘤的手術(shù)成功率極低,能夠做的醫(yī)生非常少,我目前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的成功率低於5%。”
這種成功率無異於自殺,還是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),裏高揚(yáng)心裏冰涼冰涼的。
“世界上目前隻有一個(gè)醫(yī)生可以主刀這種手術(shù),而且成功率達(dá)到百分之八十,目前幾乎所有成功的案例都來自於他,他是我的導(dǎo)師!奔s翰內(nèi)森一步一步地說。
裏高揚(yáng)眼神裏全是絕望,然後透出一絲憤怒:“約翰內(nèi)森博士,你的幽默有點(diǎn)過火,梅斯特博士三年前已經(jīng)去世,你跟我開這種玩笑有意思嗎?”
約翰內(nèi)森搖頭:“不,不,不,我是認(rèn)真的,一點(diǎn)也沒有開玩笑的意思,現(xiàn)在這個(gè)時(shí)刻非常嚴(yán)肅,我的導(dǎo)師又不止一個(gè),梅斯特是我?漆t(yī)生培訓(xùn)的老師,而這位醫(yī)生是我現(xiàn)在的導(dǎo)師!
“那趕快幫我安排手術(shù)吧,你的尊敬的老師究竟在哪個(gè)醫(yī)院?約翰霍普金斯嗎?還是麻省總院?”總之,梅奧肯定沒有這號(hào)人。
約翰內(nèi)森說:“我的導(dǎo)師在中國(guó),他現(xiàn)在不會(huì)來美國(guó)的,我們有幾次邀請(qǐng)他來主刀手術(shù),他都拒絕,必須把病人送到中國(guó)去!
""中國(guó)?”
裏高揚(yáng)很是意外,這段時(shí)間什麼事都跟中國(guó)扯上關(guān)係。
“是的,他是三博醫(yī)院的楊平教授,唯一可以救你的人,所以你隻能去中國(guó)做手術(shù)!
約翰內(nèi)森一字一句地說。
“三博醫(yī)院楊平!”
裏高揚(yáng)有點(diǎn)天旋地轉(zhuǎn),這麼巧合嗎?怎麼會(huì)是他?
“裏高揚(yáng)先生認(rèn)識(shí)這位中國(guó)醫(yī)生?”
約翰內(nèi)森看到裏高揚(yáng)聽到楊平的名字,臉色立刻變了,那種陰晴不定,極為難看。
裏高揚(yáng)終於沒有穩(wěn)住情緒,慌亂地?fù)u搖頭:“不,不認(rèn)識(shí),我隻是很難理解,為什麼治療這個(gè)病最優(yōu)秀的醫(yī)生在中國(guó)?”
“沒什麼奇怪的,事實(shí)就是這樣,他是唯一可以治療這個(gè)病的醫(yī)生,唯一,其他醫(yī)生沒人敢在這裏動(dòng)刀子還做到保證你活著!奔s翰內(nèi)森的表達(dá)很清晰。
裏高揚(yáng)無力地說:“現(xiàn)在我該怎麼辦?”
“去中國(guó)找他!”
“你們可以幫忙安排嗎?”
“不,隻能你自己聯(lián)係,因?yàn)榫驮谇安痪茫瑮罱淌谒诘尼t(yī)院已經(jīng)取消與我們所有美國(guó)醫(yī)院的業(yè)務(wù)合作關(guān)係,本來有一家保險(xiǎn)公司與他有合作,可以通過保險(xiǎn)公司去中國(guó)治療,可是聽說這家保險(xiǎn)公司前不久因?yàn)槟撤N原因退出美國(guó)市場(chǎng),所以你隻能以私人的身份去中國(guó)碰碰運(yùn)氣。”約翰內(nèi)森也無能為力。
“碰碰運(yùn)氣是什麼意思?”
裏高揚(yáng)沒聽懂,自己看病還需要碰運(yùn)氣。
約翰內(nèi)森苦笑道:“我隻能這麼描述,因?yàn)橥ㄟ^私人渠道去中國(guó),我不知道能不能預(yù)約到他給你看病做手術(shù),畢竟他的患者數(shù)量巨大,即使你能夠預(yù)約上,我不知道你能不能等這麼久!
“麻煩你再想想,約翰內(nèi)森博士,隻有他才可以嗎?”
裏高揚(yáng)從來沒有這樣被動(dòng),這樣無助。
約翰內(nèi)森想了想:“有個(gè)德國(guó)醫(yī)生也在這方麵頗有建樹,處於世界頂尖位置,這個(gè)世界上除了楊教授,恐怕他可以排第二,此外還有一個(gè)澳大利亞醫(yī)生排第三!
""太好了,邀請(qǐng)德國(guó)生吧!
裏高揚(yáng)終於看到希望。
“不過我必須清楚地告訴你,這位德國(guó)醫(yī)生的手術(shù)成功率是大約百分之8,而且有限的成功案例,要麼術(shù)後極低智商,要麼需要唿吸機(jī)維持生命,總之術(shù)後無法生活自理!奔s翰內(nèi)森如實(shí)地說。
第二才百分之八,第三就不用說了。
“其實(shí)百分之八已經(jīng)是非常高的水平,你想邀請(qǐng)這位德國(guó)醫(yī)生嗎?”
約翰內(nèi)森認(rèn)真非常問道。
“不不不!”
裏高揚(yáng)可不想自己變成低智,或者躺在床上靠唿吸機(jī)維持唿吸,而且這樣還要搏百分之八的概率,這太誇張了吧。
但是麵前坐著的不是別人,而是梅奧神經(jīng)外科主任,美國(guó)最優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)生約翰內(nèi)森,他的話不可能有誤。
“隻能去中國(guó)碰碰運(yùn)氣?”
“隻能這樣!要是以前,還可以請(qǐng)他來手術(shù),或者通過我們醫(yī)院,我來幫你預(yù)約,現(xiàn)在不行,現(xiàn)在他已經(jīng)和我們斬?cái)嗔艘磺新?lián)係!
“有私自過去預(yù)約成功的嗎?”
“有!----上個(gè)月我推薦一個(gè)患者過去,我看看他預(yù)約的時(shí)間!
約翰內(nèi)森翻看自己的筆記本:“預(yù)約了明年的8月份。”
""很遺憾,他的病人太多了,光是我們美國(guó)去的患者就是一大堆,大家都是要命的病,總得有個(gè)先後順序吧,隻能這麼預(yù)約,這個(gè)患者在上個(gè)星期去世,沒有來得及等到手術(shù)。”
裏高揚(yáng)此時(shí)欲哭無淚。
等你到他們那個(gè)年齡的時(shí)候,你就會(huì)明白原因!
這是當(dāng)時(shí)自己對(duì)元老不滿的時(shí)候,羅爾夫說的話,無需等到老的時(shí)候,就現(xiàn)在,自己十二分理解元老們的決定。
在生命麵前,好像一切都是浮雲(yún)。
""趕緊去中國(guó)吧,留給你的時(shí)間不多,我不知道我的私人關(guān)係能不能幫上你忙,但是我會(huì)盡力的。”
“謝謝,你盡力吧,最好能夠幫上忙。”
“對(duì)不起,我可以打個(gè)電話嗎?”裏高揚(yáng)全身顫抖。
“沒問題,你可以去那邊的房間打,或者我離開一會(huì)!奔s翰內(nèi)森需要尊重他的隱私。
裏高揚(yáng)已經(jīng)顧不得那麼多了,顫抖的手撥通秘書的電話:“緊急撤迴我們的申請(qǐng),緊急撤迴。!”
元老們,我願(yuàn)意跟你們一起,做一個(gè)善良的人。
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