待小蘇走後。
盤院長、衛(wèi)生局的、鄉(xiāng)政府的、房村長都過來看楊平，表示感謝、慰問和道歉。
田園向韓主任匯報了楊平受傷的事情，韓主任聽後反應很大，命令田園：支邊時間縮短，提前收兵，具體撤迴時間等他通知。
然後電話立刻打到楊平這裏，著急地詢問傷情，叮囑一定要休息好。
不久田主任、宋子墨都接到了電話，韓主任三叮五囑，要他們照顧好楊平，千萬不能感染。
過了大概十多分鍾，韓主任的電話又打到田園手機上。
接完電話，田主任說：“後天一早迴去，醫(yī)院派車來接，明天車就會到，我們骨科幾個全部提前迴去�！�
“我跟韓主任說了，小蘇也跟迴去�！碧镏魅窝a充。
田園很忙，手機又響了，盤院長的，他接到上級的通知，因為三博醫(yī)院有緊急事情，醫(yī)療隊有幾個要提前迴去�！�
“要提前迴去？股骨慢性骨髓炎的病人，小許，手術還沒做呢？”楊平一直惦記這個病人。
小許的細菌培養(yǎng)，骨外露的那塊培養(yǎng)出凝固酶陰性葡萄球菌，其它的沒有培養(yǎng)出細菌，與預期判斷相符合，可以排手術了。
田主任說：“手術交給曾主任做就行了，你交代清楚手術要點。”
楊平不放心：“那不行，這個手術清除感染骨組織要非常徹底，有一丁點沒清除幹淨，手術就會失敗�！�
“那就讓他以後來三博做吧�！碧镏魅我矠殡y，迴程的時間已定，依韓主任的脾氣，很難更改了。
“他經(jīng)濟條件不行，現(xiàn)在根本沒錢去省城了。”楊平很同情小許。
“就明天做了吧，讓宋子墨主刀。”楊平說。
他讓小五撥打曾主任電話，吩咐曾主任，外固定架及配套器械提前進行滅菌，告訴病人現(xiàn)在開始禁食禁水，明早去做個股骨全長的薄層CT掃描；做個床邊血管彩超，找皮膚缺損部位的受區(qū)動脈，和背闊肌部位的供區(qū)動脈；再找內(nèi)科來會診，進行圍手術期的甲狀腺功能管理。
“這個病人，每一次的影像檢查，感染骨組織範圍都增大了，我怕現(xiàn)在不做，到時候真的全部股骨都感染，那就沒機會了。”楊平解釋。
“我看過這個病人的片子，聽說你考慮股骨局部骨組織感染，其它的影像異常是甲狀腺功能亢進骨礦疾病引起的？”田主任問道。
<a href="
http://m.xiaoshuting.info" id="wzsy">xiaoshuting.info</a>
“是呀，所以趁早把感染骨組織清除�！睏钇秸f。
“明天我也上臺，幫宋子墨的忙�！碧镏魅魏苡信d趣。把手術的事情安排好，楊平才放心。
晚上，楊平早早的就休息了。
進入係統(tǒng)，又解剖了幾個實驗體，人體的解剖圖像在腦海中初步建立。
醫(yī)生，尤其外科醫(yī)生，構圖能力非常重要。
楊平本來就有很強的的構圖能力，再通過係統(tǒng)的強大訓練，大腦中的人體解剖圖逐漸清晰起來。閉著眼睛，主要的內(nèi)髒、神經(jīng)和血管清晰無比，但某些細節(jié)還需要進一步加強。
在係統(tǒng)裏，雖然不消耗生理精力，但是心理疲勞照樣存在，所以沒有呆多久，就從空間出來，睡覺。
第二天一早，小蘇來微信，在宿舍外麵等，陪她一起去吃早餐。
看著角落裏，小蘇一口一口地喂楊平早餐。
梁胖子說：“第一次看他們，我就覺得有故事�！�
“什麼故事？”張林好奇，還有他不知道的故事？
胖子很有把握地說：“那天晚上，急診斷指的，楊哥第一次做手術，小蘇做器械護士，兩人眼神不對。”
“不會吧？難怪，以前就認識呀，你說師兄從人民醫(yī)院到三博，不會就是為了小蘇吧�！睆埩置掳�，大膽的猜想，挖掘故事，他有天賦。
胖子肯定地點頭：“八成是，之前兩個人都是遮遮掩掩的，要不是這次楊哥手受傷，還得藏下去，這藏得多深呀�！�
張林說：“是呀，這家夥，前段時間，我們幾個懷疑他們要結婚了，師兄還嘴硬，不承認，現(xiàn)在看來我們的猜測是對的。”
小五在一旁默不作聲。
“你今天怎麼啞巴了？”張林問他。
小五現(xiàn)在也蒙了，理不清頭緒。
交完班，楊平不方便查房，宋子墨帶大家查房。
查完房，在醫(yī)生辦公室，大家正準備討論小許的病情，外麵吵吵鬧鬧的，怕不是病人鬧事，曾主任起身：“我出去看看�！�
“這裏，這裏！”嚴老師拄著拐杖進來了。
他兒子兒媳抬著一麵大錦旗，上麵幾個金字：手到病除！
“楊主任，你這是怎麼了?”嚴老師看到楊平的手，驚唿。
楊平笑道：“不小心擦傷，不礙事�！�
嚴老師點點頭：“那就好，你這雙手可不能出問題。”
老頭子指揮兒子兒媳把錦旗抬進來，這麵錦旗夠大，起碼是平時的三倍大。
“楊主任，沒什麼可以感謝你的，送一麵錦旗過來，表表心意，本來想寫一首詩，結果憋了兩天，沒憋出來，還是送這幾個字合適。”
熱鬧了一陣，大家繼續(xù)討論小許的病情，田主任也到骨科來了。
小許做完CT迴到了病房，管床醫(yī)生提著他的CT片子上來，曾主任把片子掛上閱片燈。
“這個病人，手術步驟主要有三步，一、拆除髓內(nèi)釘，換上外固定架固定；二、把病變的骨組織全部清除，用含萬古黴素的硫酸鈣填充骨質(zhì)缺損；三、用遊離的背闊肌肌皮瓣修複缺損的部分，其中最難的是清除感染骨組織，要精準，要徹底，他每一次的影像學檢查，感染骨組織範圍在擴大，所以我們術前要重新做薄層CT掃描，確定感染範圍�！�
楊平簡要交代手術的步驟，再對著閱片燈仔細閱片，說：“伸直位，髕骨上緣十厘米，做一個長方形骨瓣，長八厘米，寬三厘米，長方形的中線即這段股骨的中線。這樣才可以徹底切除感染骨組織，拿張紙給我�！�
有人從打印機上抽一張A4紙，楊平隔著紗布繃帶，用虎口勉強握住筆，在紙上開始畫圖：“這是感染骨組織的形狀，這是長方體的形狀�！�
紙上畫出一個不規(guī)則的立體圖形，被規(guī)則的長方體圍住。
“你是怎麼算出來的？”宋子墨看著圖紙。
楊平說：“依據(jù)CT掃描的圖形構建的，周圍加上百分之二十的正常骨組織做安全區(qū)。”
宋子墨想，這需要很強的構圖能力才行呀，自己來畫，估計要測量、反複試畫，才能畫出來，他這麼看片子，靠目測就畫出來了，這是多強的大腦構圖成像能力。
田主任扶了扶眼鏡：“你有多少成功的把握?”
“從理論上看，應該不會失敗�！睏钇胶芸隙�，畢竟這個範圍是從CT掃描算出來的。
“把皮膚肌肉缺損修剪成橢圓形，長十二厘米，寬五厘米，背闊肌肌皮瓣常規(guī)在這個基礎上增加百分之二十的麵積，背闊肌正好可以修複股外側肌的缺損。”
彩超室的上來了，管床醫(yī)生通知。
楊平和彩超室的醫(yī)生，一起尋找缺損區(qū)域和背闊肌部位的動脈，將可用的動脈都一一標記。
皮瓣，就是從一個地方取一塊皮去補另外部位缺的皮，距離近可以帶著血管轉移位置補，距離遠就切斷血管，再與缺損部位的血管連接。
肌皮瓣就是連肌肉皮膚一起取，既可以補皮膚，還可以補肌肉。
都是一種拆東牆補西牆的活。
楊平讓宋子墨把缺損部位要修成的形狀，背闊肌部位的皮瓣形狀全部用手術劃線筆畫好。
“醫(yī)生，做好了，我就去當兵�！�
小許還記得當兵的事。
楊平看著他戴著眼鏡：“你都近視眼，還當兵？”
小許取下來：“平鏡，戴著玩的�！�
兵當不了啦，小夥子以後就會知道，有時候夢想與現(xiàn)實會有矛盾，有的還是不可調(diào)和的矛盾。
內(nèi)科醫(yī)生看了甲狀腺功能的數(shù)據(jù)，暫時不影響手術，術後再複查甲狀腺功能，藥物控製，術中他到手術室去跟臺，警惕甲狀腺危象。
宋子墨主刀，田主任一助，曾主任二助，這手術對宋子墨來說不難。
中途，對於感染骨組織的精準定位，楊平耐心指導宋子墨，宋子墨也有一定的構圖能力，很容易理解。
取下的骨組織，楊平反複確認，感染骨組織已經(jīng)完全取出，周圍還帶著一圈正常的骨組織，這是最理想的狀況。
慢性骨髓炎，骨科裏最麻煩的，骨科醫(yī)生最怕的。因為細菌藏在骨組織裏，抗生素到達不了，鞭長莫及，奈何不了細菌，所以一旦得了慢性骨髓炎，反反複複，好多年不能治愈。
如果沒有意外，小許這次應該可以痊愈。