“衝什麼，用狙擊槍，幹掉對麵樹林的狙擊手！”
張教授捉急地喊。
張林扭頭，嘎吱，一動(dòng)也不敢動(dòng)，拿著手機(jī)，僵硬在某個(gè)動(dòng)作。
“張老——張教授！”
額頭上滲汗，被張老頭抓住，結(jié)局會(huì)很慘，一�？圩記]扣好，都能挨批，這玩遊戲不知道什麼下場。
“張教授，您看，這不下午沒事，放鬆一下。”
張林欲哭無淚，哀求的語氣，結(jié)結(jié)巴巴，幾乎用盡全部的勇氣才擠出這句話。
“張教授——”
“我們下次再也不敢了！”
小五和梁胖子一起求情，盤腿坐在床上，姿勢有點(diǎn)別扭，但是不敢動(dòng)。
“打呀，看我?guī)质颤N?”張教授指著張林的手機(jī)。
打?
打什麼?
張林思維已經(jīng)掉線。
“現(xiàn)在已經(jīng)下班時(shí)間，來，我們一起�！睆埥淌诿鍪謾C(jī)，到書桌邊的椅子上坐下。
真的還是假的?大家整懵了，發(fā)現(xiàn)智商明顯不夠用。
“把門關(guān)好，反鎖！”張教授精明地下巴朝門一指。
張林僵硬地從床上滑下來，走一步迴頭看一步，等小五和胖子的意思。
小五和胖子顯然也掉線中，沒了主意，張老頭這是什麼意思。
反鎖門，旋一下把手確認(rèn)。
“快點(diǎn)，組隊(duì)，等下老太婆催迴家吃飯了�！睆埥淌谡惺�。
——
韓主任忙了一圈，迴到辦公室，看到楊平還沒有下班：“下班休息吧，有值班的就行�！�
楊平說：“張教授剛過來了�！�
“在哪?”韓主任問。
楊平走到門邊，探頭看走廊：“剛剛還在這呢，一晃就不見人了�！�
韓主任也往外看兩眼說：“沒事，讓他自己逛逛，他的腿已經(jīng)完全正常了，我看到他下午又在公園打太極拳。過幾天他也過我們這邊來，幫我們出門診，手術(shù)室那邊，我又要了一個(gè)護(hù)士來，周燦！麻醉師暫時(shí)隻能一個(gè)�！�
周燦不錯(cuò)，做事不拖泥帶水，而且人聰明，古靈精怪，韓主任會(huì)挑人。
“暫時(shí)夠用了，手術(shù)多再說。”楊平知道要人很難，人家手術(shù)室也人手緊，這是韓主任麵子足夠大，要人這麼順利。
“華僑樓有個(gè)肝癌晚期的，全身轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到脊柱胸1到胸4，現(xiàn)在胸前疼痛厲害，嗎啡都不管用，可能是轉(zhuǎn)移瘤侵犯牽張神經(jīng)根引起的，孔主任讓我過去會(huì)診，沒事一起去看看?”韓主任正準(zhǔn)備去會(huì)診。
“好的，現(xiàn)在一起去?”楊平很有興趣。
“哦，還有，學(xué)術(shù)會(huì)正在籌備中，譚主任和鍾醫(yī)生剛來不熟悉，雖然有田主任幫忙，但是人手還是不夠，你讓張林小五有空去幫幫忙�！眱扇诉呑哌吜摹�
到了華僑樓的內(nèi)科部醫(yī)生辦公室，孔主任正在等，他滿麵紅光，春風(fēng)得意。
“辛苦了，肝癌晚期，全身轉(zhuǎn)移，脊柱有轉(zhuǎn)移瘤，現(xiàn)在胸前痛得厲害，嗎啡隻能止住肝區(qū)的疼痛，胸前的疼痛止不住，疼痛科裝了靜脈鎮(zhèn)痛泵，也沒作用，我陪你們?nèi)タ纯��！?br />
肝癌晚期全身轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒有什麼辦法，隻能止痛和支持治療，提高最後的生活質(zhì)量。
病人臉色蠟黃，吸著氧氣，半臥位，躺在床上，麵部的肌肉一陣一陣的抽搐，額頭上的汗珠不停地滾落，看著讓人揪心。
病人的家屬，他的女兒，一個(gè)身材高挑的年輕女人，顯得成熟幹練，陪在床旁，表情十分難過和無助。
韓主任給病人做了查體，簡單詢問了疼痛的情況。
“拜托大家了！”病人女兒鞠躬。
“我們研究一下。”孔主任安慰病人。
看完病人，幾個(gè)人出病房，洗手，迴到醫(yī)生辦公室。
“這種情況，怎麼不去ICU呀？”韓主任奇怪。
“病人拒絕住ICU，一旦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，拒絕插管，拒絕搶救，已經(jīng)簽署了知情同意書，隻要求鎮(zhèn)痛�！笨字魅谓忉尅�
“這個(gè)病人可能要全院會(huì)診和院外會(huì)診，家屬到時(shí)會(huì)請附一附二的專家過來一起會(huì)診，蘇青雲(yún)教授也會(huì)過來�！笨字魅窝a(bǔ)充。
蘇青雲(yún)教授是附一的院長，南都省骨科主委，院士熱門人選。
這時(shí)，病人的女兒過來了，輕敲辦公室的門。
“請進(jìn)！”孔主任招唿她坐下。
“這是寧小姐，寧先生的女兒�！笨字魅谓榻B。
寧先生就是剛才的病人，聽孔主任介紹，這病人來頭不小，G市有名的富豪，集團(tuán)生意涉及銀行、金融、證券、保險(xiǎn)等等。
寧小姐眼圈紅紅的，眼周略有浮腫，難過地說：“父親撐不了多久了，我隻想讓他能夠少點(diǎn)痛苦，走得更有尊嚴(yán)。”
寧小姐說話間，拿紙巾幾次拭眼淚：“要不是在等我弟弟，他估計(jì)早就撐不住了，為難大家了，拜托！”
寧小姐雙手合十。
“我們會(huì)盡力想辦法。”孔主任安慰她。
迴到綜合骨科，韓主任調(diào)出這個(gè)病人的影像資料：“小楊，你看看，有什麼好辦法沒？”
“依據(jù)疼痛部位的定位，疼痛區(qū)域集中在胸骨角，應(yīng)該是胸2神經(jīng)根前支受到侵犯和牽張，你看，CT和核磁上都顯示，胸2神經(jīng)根受到腫瘤的侵犯和牽張，這個(gè)部位沒辦法做椎管內(nèi)置管，要是平麵在胸4以下，可以置管，將平麵以下麻醉，但是這個(gè)平麵不行，一旦麻醉，嚴(yán)重影響唿吸，需要上唿吸機(jī)了�！表n主任指著電子閱片器屏幕上的圖像。
“做高選擇性神經(jīng)根阻滯如何？”楊平建議。
韓主任搖搖頭：“非常難！你看，腫瘤阻擋，穿刺受到限製；就算沒有腫瘤阻擋，也不可能精準(zhǔn)地穿到神經(jīng)根的鞘管，麻醉藥一旦漏出去，就會(huì)跟椎管內(nèi)麻醉效果一樣，影響唿吸�！�
“血管還可以通過做CT造影三維重建尋找，神經(jīng)沒辦法通過造影找，要是可以找出神經(jīng)的空間走向和腫瘤的關(guān)係就好辦�！睏钇秸f。
“也不好辦，即使知道空間關(guān)係，你怎麼保證能夠穿到神經(jīng)鞘內(nèi)？”韓主任說。
“叮咚，任務(wù)：臨終關(guān)懷！完成一例高難度鎮(zhèn)痛，獎(jiǎng)勵(lì)一萬六千分�！�
沉默很久的係統(tǒng)又叮咚了，楊平還以為它不發(fā)布單項(xiàng)任務(wù)了，原來是現(xiàn)在任務(wù)難度增加了，難度不高的都納入了日常任務(wù)。
<a id="wzsy" href="
http://www.ahzww.org">ahzww.org</a>
“這個(gè)病人不是我們一個(gè)科可以解決的，很快就會(huì)全院會(huì)診和院外會(huì)診，等大會(huì)診再說吧，下班休息吧�！表n主任也要下班了。
楊平反正迴去沒什麼事，開科前韓主任就幫他申請了VIP的權(quán)限，他進(jìn)電腦把病人的資料調(diào)出，從頭到尾看幾遍，苦苦思索。
這個(gè)病人的焦點(diǎn)在於，不能做椎管內(nèi)麻醉來鎮(zhèn)痛，如果做神經(jīng)根阻滯，要萬無一失，精準(zhǔn)地穿刺到胸2神經(jīng)根鞘管，這個(gè)難度大到幾乎不可能實(shí)現(xiàn)，隻是理論上說說而已。
那怎麼辦呢？
楊平想了很久，想來想去，還是落腳在神經(jīng)根阻滯，否則這個(gè)問題無解。
---
“你怎麼這麼菜雞？”張老頭訓(xùn)斥張林。
張林抓抓頭，嘿嘿笑。
張老頭手機(jī)響了：“不玩了，老太婆催吃飯了�！�
他起身走，迴頭：“上班時(shí)間不能玩？下班可以！”
走了幾步打開門，又迴頭：“記住！上班時(shí)間不行！”