姚博士和賀醫(yī)生已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，不僅各種管線連接好，鏡頭的焦距對白都調(diào)節(jié)好了。
楊平上臺(tái)，試了一下鏡頭，調(diào)節(jié)得非常合適。
自己確實(shí)趕時(shí)間，既然蘇南晨已經(jīng)派了兩個(gè)器械護(hù)士，兩個(gè)醫(yī)生，也不用客氣，盡量在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，不拖遝。
尖刀開路，一次性將前內(nèi)側(cè)和前外側(cè)兩個(gè)小口開出來，因?yàn)樘炀殻苯佑眉獾洞┢破つw、關(guān)節(jié)囊及滑膜，三層一步到位，尖刀一突破滑膜便停下，不會(huì)傷及關(guān)節(jié)腔裏的任何結(jié)構(gòu)。
一般人都是尖刀開一個(gè)口，置入鏡頭後，在注射器針頭引導(dǎo)下開另一個(gè)口，這樣可以將另一個(gè)口開得更精準(zhǔn)。
但是楊平完全不用，直接將兩個(gè)口開出來，因?yàn)樗静恍枰⑸淦麽橆^引導(dǎo)，可以將口開在最佳的位置。
林浩皺眉頭，這沒有按規(guī)範(fàn)來，野路子呀。
關(guān)節(jié)鏡帶著鞘管進(jìn)去，姚博士已經(jīng)提前連接好了進(jìn)水管和出水管，鏡子進(jìn)去沒有任何阻力，說明不僅口開得好，而且術(shù)者對開口經(jīng)過的徑路十分熟悉，不會(huì)因?yàn)閷哟蔚南鄬σ苿?dòng)出現(xiàn)阻擋，尤其是滑膜多少會(huì)有阻擋，導(dǎo)致鏡頭或器械進(jìn)入時(shí)要稍微試探一下，尋找徑路的方向。
但是楊平不用試探，一次性進(jìn)入，毫無阻擋，非常輕鬆進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，開始關(guān)節(jié)鏡下檢查，徹底衝洗關(guān)節(jié)腔，楊平關(guān)閉了出水管。
兩個(gè)口開的大小非常有講究，太細(xì)器械難以進(jìn)去，太大會(huì)讓關(guān)節(jié)腔裏麵的水從器械周圍的縫隙流出來，積少成多，弄得收集流水的袋子裏全是水。
楊平這口開得非常好，縫隙沒有一滴水流出來，說明剛好通過器械，周圍縫隙被滑膜恰恰封閉，這樣手術(shù)做下來，幹幹淨(jìng)淨(jìng)的，臺(tái)上，臺(tái)下，集水袋裏沒有一點(diǎn)漏出的水。
有些人的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)做完，臺(tái)上臺(tái)下到處是水，一片狼藉，這些細(xì)節(jié)不是每個(gè)人都能掌握的，已經(jīng)是手術(shù)之外更高層次的追求了。
從髕上囊開始，關(guān)節(jié)內(nèi)每一個(gè)區(qū)域都不會(huì)遺漏，嚴(yán)格按照順序，一個(gè)接一個(gè)，鏡子每一次移動(dòng)，都恰好在縫隙中，不會(huì)對軟骨造成磨損，而且一次移動(dòng)到目標(biāo)區(qū)域的最佳位置，以獲得最好的視野。
楊平自己一隻手拿鏡頭，一隻握住病人的小腿，不斷調(diào)節(jié)姿勢，雙手配合無懈可擊。
觀察不同的位置，需要肢體的姿勢也不同，比如髕上囊需要伸直位，而內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙需要屈膝20-40度，外展外旋，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙需要擺出4字位。
每一次移動(dòng)鏡頭和變換肢體姿勢幾乎同時(shí)進(jìn)行，絕對不會(huì)因?yàn)橹w變化造成移動(dòng)中的關(guān)節(jié)鏡受到擠壓、別擋或者摩擦，一切非常流暢，如魚在水草中靈巧地穿梭，不會(huì)碰到一根水草。
“姚醫(yī)生、賀醫(yī)生，開始編製肌腱！”蘇南晨指揮。
沒有他的指揮，再多人也起不了作用，這幾個(gè)人，尤其兩個(gè)護(hù)士，好像還沒有意識(shí)到節(jié)奏越來越快了。
“你準(zhǔn)備下一步脛骨隧道的導(dǎo)針和電鑽！你們要報(bào)數(shù)肌腱的尺寸了！”蘇南晨吩咐護(hù)士和醫(yī)生。
要不是蘇南晨提醒，大家真反應(yīng)不過來。
“脛骨隧道，電鑽導(dǎo)針！”
這邊還在電動(dòng)刨刀和等離子刀交替清理髁間窩，楊平就提前通知她們，防止浪費(fèi)時(shí)間。
話剛落音，髁間窩已經(jīng)清理完，電鑽導(dǎo)針卻沒有倒手，因?yàn)橛袔讉�(gè)人配臺(tái)，楊平完全沒有照顧對方的節(jié)奏了。
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楊平看著屏幕，沒有看器械臺(tái)，伸出的手沒有拿到想要的東西，然後手掌上下招了幾下，示意東西快點(diǎn)，別磨撐。
電鑽導(dǎo)針到了，楊平立刻說：“八股雙束解剖重建，報(bào)前叉兩條待植入肌腱的尺寸，隨後電鑽脛骨隧道鑽。”
剛剛盡管有蘇南晨在指揮，但是兩個(gè)護(hù)士沒有重視，沒有太進(jìn)入狀態(tài)，現(xiàn)在開始節(jié)奏匆忙，想趕上來，但很吃力。這種配合，一步?jīng)]銜接好，就影響下一步，除非術(shù)者刻意停下來等。
暈！剛剛才說要東西，話落音，就真要東西了。
脛骨定位器都不要，導(dǎo)針直接開出了前叉兩個(gè)脛骨隧道的口，一個(gè)前外側(cè)束的，一個(gè)前內(nèi)側(cè)束的。
前叉重建！有很多種，有單束的，有雙束的，有等長重建，有解剖重建，最先進(jìn)的是八股雙束解剖重建，因?yàn)檠芯勘砻髑安婀δ芎徒馄噬隙挤譃閮墒?-前外側(cè)束和前內(nèi)側(cè)束，隻有雙束，重建在解剖的位置的，才能最大限度恢複功能。
雙束解剖重建，為了保證韌帶的強(qiáng)度，一束要用四股肌腱來完成，兩個(gè)脛骨隧道，兩個(gè)股骨隧道要開好，難度非常大，既要開在解剖位置上，還不能互相幹?jǐn)_。
姚博士和賀醫(yī)生額頭上出汗了，他們有心理準(zhǔn)備的，還稍微好一點(diǎn)，但是誰也沒有上過楊平的臺(tái)，隻是聽蘇南晨反複說，要跟上節(jié)奏，他手術(shù)很快的。
究竟快到什麼程度，心裏沒有體驗(yàn)，現(xiàn)在速度恐怖如斯，心裏自然有壓力了，畢竟這麼多人盯著，兩個(gè)人還跟不上速度，多難堪。
測量，趕快測量！兩束肌腱，兩個(gè)人同時(shí)編製縫合，終於勉強(qiáng)編製完，這還是提前準(zhǔn)備，一開臺(tái)就動(dòng)手了，下一個(gè)步驟的肌腱編製就不會(huì)這麼快了。
姚博士和賀醫(yī)生分別報(bào)出尺寸，哪裏敢休息，話都不敢多說一個(gè)字，蘇南晨已經(jīng)把下一步要的肌腱擺到他們麵前，立刻又埋頭苦幹。
一排大小鑽頭攤開在器械臺(tái)上，護(hù)士開始找需要尺寸的鑽頭，終於體會(huì)到了跟不上速度的痛苦了。
上兩個(gè)人，提前打了幾次招唿，還不重視，蘇南晨有點(diǎn)生氣，他涵養(yǎng)好，不會(huì)對一個(gè)護(hù)士去發(fā)什麼脾氣，但是至少心裏已經(jīng)有不滿。
“你準(zhǔn)備股骨的電鑽導(dǎo)針！”蘇南晨命令另一個(gè)護(hù)士。
今天的手術(shù)器械比平時(shí)準(zhǔn)備的要多，電鑽就準(zhǔn)備了好幾把，器械臺(tái)也鋪了兩個(gè)。
好不容易，護(hù)士將鑽頭上好，交給楊平，楊平直接開好脛骨的兩個(gè)隧道，馬上又要開股骨兩個(gè)隧道的口了，因?yàn)樘K南晨提前指揮，這次股骨的導(dǎo)針比較及時(shí)。
楊平頂住股骨入點(diǎn)，鑽入抽出，再鑽入再抽出，就是那麼兩下，幾秒鍾，兩個(gè)隧道徑路開出來了，什麼都不用，定位器！什麼東西？現(xiàn)在完全不用。
“測深！”
楊平測完股骨隧道的深度，依據(jù)他們報(bào)出的肌腱尺寸，確定了兩個(gè)股骨隧道的粗細(xì)隧道的長度。
“粗鑽！細(xì)鑽！--”
又脫節(jié)了，兩個(gè)護(hù)士同時(shí)準(zhǔn)備，一個(gè)準(zhǔn)備粗的，一個(gè)準(zhǔn)備細(xì)的，股骨和脛骨不一樣，每一個(gè)隧道，前一部分是粗的，容納肌腱；後一部分是細(xì)的，用於穿過懸吊鋼板和吊線。
“兩套鑽頭都給我吧？”楊平的手伸得太久，東西還沒到，他放下手，休息一下。
剛剛一直沒看這邊，原來沒還弄好，人家沒弄好，催來催去，就不好了，蘇南晨會(huì)難堪的，他安慰：“沒事，慢慢來，不急。”
兩個(gè)隧道，兩套鑽頭，一套有粗有細(xì)，一次性準(zhǔn)備好，要準(zhǔn)備四把電鑽。
蘇南晨擔(dān)心的事情，還是發(fā)生了。看來人家在力全醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)是控製手術(shù)速度的，現(xiàn)在還是控製速度的，沒有開全速，幾個(gè)人配臺(tái)，都跟不上，這是附一呀，不是力全醫(yī)院，多少有點(diǎn)難堪。
這時(shí)候，護(hù)士長進(jìn)來了，一陣風(fēng)一樣：“南晨，換一個(gè)器械護(hù)士可以不，將葉教授那邊那個(gè)調(diào)過來，這邊調(diào)一個(gè)過去？”
什麼意思？
蘇南晨雖然有教養(yǎng)，脾氣好，但也是人，本來這邊趕不上節(jié)奏，手術(shù)拖遝了，他心裏有點(diǎn)不滿，現(xiàn)在要換他的人。
蘇南晨沉臉說：“我們這邊還缺人呢，要換我們的人，你看看？”
護(hù)士長看臺(tái)上，主刀在等，臺(tái)上的醫(yī)生護(hù)士在忙，也看出來了，配臺(tái)的沒跟上節(jié)奏，幾個(gè)人配臺(tái)？還跟不上節(jié)奏？什麼情況。
換做別人，她此時(shí)擺出護(hù)士長的威權(quán)了，手術(shù)室護(hù)士長都是很牛的，掌握手術(shù)室排手術(shù)的大權(quán)，別說年輕醫(yī)生，一般的不是很硬氣的主任都得讓幾分。
但是對蘇南晨，發(fā)脾氣？
不行，也不敢，人家爹媽，一個(gè)院長，一個(gè)護(hù)理部主任。
別說他的院長老爹，就他老娘帽子上那三條藍(lán)杠，也得罪不起呀。
護(hù)士長低聲說：“葉教授現(xiàn)在很生氣，說護(hù)士配合不好，要求換一個(gè)，南晨？”
教授有脾氣好的，有脾氣差的，碰到脾氣差的，手術(shù)順利還好，手術(shù)不順利，臺(tái)上醫(yī)生護(hù)士全慘了，手術(shù)不順利，全是你拉鉤沒拉好，扶腿沒扶好，護(hù)士配臺(tái)沒配好。
“我們這裏關(guān)鍵步驟呢！”蘇南晨沒好氣說。
“也不用換了，直接調(diào)一個(gè)過去就是，我們要一個(gè)護(hù)士就夠，時(shí)間還早呢。”楊平看氣氛有點(diǎn)緊張，從中調(diào)解一下，本來這邊占用兩個(gè)護(hù)士，他就有點(diǎn)不好意思。
要不是迫不得已，護(hù)士長也不會(huì)過來硬著頭皮跟蘇南晨提這個(gè)要求，說話時(shí)，老臉一直是紅的，聲音還很低，一直征求意見的口氣。
這幾個(gè)護(hù)士，都是對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最熟悉的，調(diào)其他人，更加會(huì)在臺(tái)上挨罵，其實(shí)，給葉教授配臺(tái)的已經(jīng)是業(yè)務(wù)最好的了，比這兩個(gè)還好。
“好吧，你安排吧！”蘇南晨點(diǎn)頭。
兩邊都不好得罪，正為難中，聽蘇南晨答應(yīng)，護(hù)士長鬆一口氣。