東京的冬天,幾乎每年都會(huì)下雪。
但是,東京的雪顯得精致小巧,不像北海道,每一場(chǎng)雪來(lái)得雍雍華麗。
幾天前下過(guò)小雪,房頂都鋪上一層薄薄的雪,路麵的積雪早就被人們鏟除幹淨(jìng)。
但是,街道上還有小型鏟雪車在巡遊,以及時(shí)鏟除積雪,保持交通的順暢,雪不是很大,鏟雪車似乎沒(méi)有發(fā)揮作用。
街道上有點(diǎn)濕滑,已經(jīng)看不到雪,路邊隔不遠(yuǎn)的距離,都有堆積的雪,偶爾還可以看見一個(gè)雪人。
人們不會(huì)因?yàn)檠┒鴾p緩匆匆的腳步,男人穿著風(fēng)衣,女人帶著帽子,偶爾還有穿著短裙的女孩,在街道上,匆匆地走過(guò)。
高速公路上,完全看不到雪的痕跡了。
吉野小浦坐在急救車上,後麵還跟著幾輛急救車。
他們接到消息,參宮橋路段,七輛汽車連環(huán)追尾,人員傷亡慘重。
這個(gè)路段,吉野並不陌生,東京事故高發(fā)地段,那個(gè)幾乎成直角的轉(zhuǎn)彎,讓很多分神的司機(jī)措手不及。
幾年前,他還是助教的時(shí)候,就參與了這個(gè)路段的車禍急救。
想不到,幾年後,他又來(lái)了,這次他已經(jīng)是講師了。
因?yàn)檐嚨湥萝嚨年?duì)伍已經(jīng)延綿幾十公裏,應(yīng)急車道上沒(méi)有違規(guī)停泊車輛,甚至沒(méi)有輪胎越線的。
這讓救護(hù)工作介入十分順利,救護(hù)車隊(duì)閃爍著紅燈,唿嘯著全速前進(jìn),很快就到達(dá)了出事地點(diǎn)。
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現(xiàn)場(chǎng),到處是散落的汽車零件,交警已封鎖了現(xiàn)場(chǎng),交通救援隊(duì)也已經(jīng)到位,正在實(shí)施救援。
醫(yī)院的直升機(jī)已經(jīng)先行到達(dá),停在事故現(xiàn)場(chǎng)前麵的高速路上,兩名醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)完成了傷員的初檢。
每一個(gè)傷員的手腕被戴上了識(shí)別帶,綠色代表生命體征平穩(wěn),無(wú)需急救處理的;黃色代表需要急救處理,但是暫時(shí)不致命的;紅色代表生命體征不平穩(wěn),生命已經(jīng)嚴(yán)重受到威脅的。
“東京大學(xué)醫(yī)院吉野小浦!”吉野拉開車門,跳出來(lái),哈了一口氣。
穿著反光背心的交警迎上了,微微鞠躬。
“吉野先生,拜托了,傷員很多。”交警介紹。
直升機(jī)先遣組組長(zhǎng)渡邊,也是一名資深講師級(jí)醫(yī)生,他跑過(guò)來(lái),向吉野匯報(bào)初檢的結(jié)果。
現(xiàn)場(chǎng)一共十五個(gè)傷員,有一名很遺憾,已經(jīng)被貼上了黑色的標(biāo)簽,剩下的十四名,四名紅色標(biāo)簽的,八名黃色的,還有兩名綠色標(biāo)簽的。
所有急救車都打開了車門,無(wú)需吉野指揮,他們已經(jīng)分組,綠色的暫時(shí)不予理會(huì),紅色的,每人會(huì)由單獨(dú)的組負(fù)責(zé),剩餘的黃色,也會(huì)及時(shí)得到分組的救治。
每組的成員,平時(shí)都經(jīng)常在一起配合,無(wú)論是平時(shí)的訓(xùn)練,還是急救出車,他們都是固定搭配,配合十分默契。
一輛豐田兩廂車,車頭車尾完全壓縮,駕駛員胸部受到嚴(yán)重?cái)D壓,救援隊(duì)利用工具進(jìn)行切割,才將傷員移到平地上。
“昏迷的,多發(fā)肋骨骨折,嚴(yán)重的肺挫傷,血?dú)庑兀瑥埩π詺庑兀矶嗵幑钦邸!必?fù)責(zé)這個(gè)傷員的醫(yī)生仔細(xì)檢查病人。
“胸腔閉式引流!”醫(yī)生調(diào)整一下手套,命令。
話剛落音,護(hù)士已經(jīng)從車上拿來(lái)胸腔閉式引流套件。
尖刀從肋間刺入,噗呲,高壓氣流衝出,發(fā)出短促有力的聲音;管道被快速的置入,水封瓶裏立刻冒出一連串的水泡。
病人的唿吸慢慢和緩,臉色也好看一點(diǎn),醫(yī)生的手沒(méi)有停,他在喉嚨的部位摸索著。
“氣管切開!”命令清晰簡(jiǎn)短。
護(hù)士遞上了氣管切開包,打開,醫(yī)生動(dòng)作熟練,不到一分鍾,完成了氣管切開,置入了套管。
同時(shí),護(hù)士趁醫(yī)生操作的間隙,已經(jīng)完成了采血,貼上了標(biāo)簽,這是參宮橋二號(hào)病人。
“上車吧,我們可以返迴了。”
醫(yī)生換了一副手套,剛剛操作留下的垃圾被一個(gè)黃色袋子收好。
擔(dān)架打開,兩名擔(dān)架員將傷員搬上了擔(dān)架,送上了急救車,紅色病人,他們需要一直跟著,一對(duì)一的。
另一輛本田SUV也好不了多少,嚴(yán)重變形了。
“股動(dòng)脈撕裂,要現(xiàn)場(chǎng)手術(shù),請(qǐng)開縫合包。”醫(yī)生徒手壓迫止血。
護(hù)士打開縫合包,兩個(gè)人開始對(duì)股動(dòng)脈進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)止血,醫(yī)生夾閉股動(dòng)脈。
讓護(hù)士觀察下肢血運(yùn),護(hù)士迴應(yīng):“血運(yùn)合格!”
“可以臨時(shí)結(jié)紮!”醫(yī)生做出判斷,予簡(jiǎn)單結(jié)紮處理。
第三輛車,情況十分不樂(lè)觀,地麵上全是血,血液還在擴(kuò)散,吉野從紅色到黃色,再到綠色,每一個(gè)傷員都親自過(guò)問(wèn)。
“骨盆粉碎性骨折,盆腔內(nèi)髒損傷,會(huì)陰直腸嚴(yán)重撕裂,出血太多,我用了主動(dòng)脈介入球囊止血,還是不行。”醫(yī)生看到吉野過(guò)來(lái),立刻匯報(bào)。
吉野稍微目測(cè)一下病人的身高,說(shuō):“將球囊再往上再送五厘米,下次記住,對(duì)出血位置的判斷要有經(jīng)驗(yàn),不同身高的人,解剖標(biāo)誌存在差異。”
“明白!”
醫(yī)生小心翼翼地將球囊抽氣,然後再往上送了五厘米,重新充氣。
吉野醫(yī)生說(shuō)得對(duì),再往上五厘米,血肉模糊的下肢和會(huì)陰沒(méi)有再噴血了。
一輛微型車是最糟糕的,司機(jī)已經(jīng)被貼上了黑色的標(biāo)簽,後座的女人陷入昏迷,這是參宮橋一號(hào)病人。
“她是孕婦,糟糕,什麼東西刺穿了她的腹部,胎兒已經(jīng)受傷?”
病人已經(jīng)搬運(yùn)到平地的擔(dān)架上,醫(yī)生已經(jīng)完成氣管切開,連接了簡(jiǎn)易的唿吸機(jī)。
失血性休克,血型出來(lái)了,交叉配血,輸血!
“吉野君,她不行了,一側(cè)瞳孔散大!”醫(yī)生需要吉野的支援。
顱內(nèi)出血,顱內(nèi)高壓,腦疝形成,吉野兩個(gè)指頭撐開病人的眼瞼,觀察瞳孔,迅速做出了判斷。
成為一名創(chuàng)傷急救醫(yī)生之前,他在內(nèi)科、外科都輪訓(xùn)過(guò),他能夠獨(dú)立完成全身任何部位的創(chuàng)傷急救手術(shù)。
“20%甘露醇快速靜滴!打開手術(shù)急救箱,來(lái)不及到醫(yī)院,去骨瓣減壓!”吉野沒(méi)有多想。
這個(gè)病人如果不現(xiàn)場(chǎng)對(duì)顱內(nèi)進(jìn)行減壓,她到不了醫(yī)院,多年的經(jīng)驗(yàn)讓他的判斷十分精準(zhǔn)。
傷員被送上一輛可以實(shí)施手術(shù)的急救車上,手術(shù)急救箱打開。
電動(dòng)剃頭刀剃頭,消毒鋪單,噴灑手消毒劑,戴雙層手套,頭皮被刀掀開,護(hù)士遞過(guò)來(lái)開顱電鑽,吉野鑽了幾個(gè)孔,用原始的線鋸鋸斷周圍,一大塊顱骨被掀開,腦組織瞬間膨脹出來(lái)。
特製的無(wú)菌保護(hù)罩蓋住顱骨缺損的地方,取下的骨塊被護(hù)士收好,然後包紮。
“她需要直升機(jī),送她上直升機(jī)吧?”吉野吩咐。
擔(dān)架員抬著病人,連著唿吸機(jī),上了直升機(jī),直升機(jī)上還有每一個(gè)傷員的血液標(biāo)本,拿迴去交叉配血。
“起飛!”負(fù)責(zé)孕婦的醫(yī)生命令。
直升機(jī)緩緩升空,巨大的氣流,將高速路邊的小草吹得匍匐在地麵。
孕婦由直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn),其它所有的紅色和黃色傷員的急救車都出發(fā),返迴醫(yī)院本部。
吉野抬頭看看天空,返迴車裏,拿出筆記本電腦,將傷員的病情,寫成了文字匯報(bào),發(fā)迴了本部,那邊有人隨時(shí)接受。
“救救我!”有人招手,喊道。
一輛沃爾沃XC90,傷員被困在駕駛座上,需要進(jìn)行切割,才能夠脫困。
他是綠色標(biāo)簽,留下的一組醫(yī)生這時(shí)才過(guò)去看他。
“沃爾沃救了他,強(qiáng)悍的A柱居然沒(méi)有變形,維持的空間救了他一命,這是生命的空間。”交通救援員說(shuō)道。
“硼鋼,普通切割機(jī)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)!”
救援員對(duì)這些車輛的構(gòu)造十分了解,救援時(shí),沃爾沃的切割最棘手。
“激光切割吧!”另一名隊(duì)員建議。
一臺(tái)激光切割機(jī)從車上搬下來(lái),放在旁邊。
“迴避!”
救援員戴上護(hù)目鏡,醫(yī)生護(hù)士迴避。
激光切割,噴射的水柱幫助冷卻降溫,很快蒸發(fā)為氣體。
切割完成,駕駛員被小心翼翼的移出來(lái),醫(yī)生再次快速的檢查,生命體征平穩(wěn),還是維持綠色標(biāo)簽。
“救救我,我不行了,用直升機(jī)送我去醫(yī)院!”男子十分緊張。
吉野拍拍他:“你比較幸運(yùn),被排到了最後一個(gè)上車。”
“哦,天啦,我的妻子呢,她還在車上!”駕駛員突然想起來(lái)。
“沒(méi)事的,她早就上車了,正在等你呢,如果不出意外,你們晚上可以去看一場(chǎng)電影。”吉野安慰他。
他的太太也是綠色標(biāo)簽,輕微的皮膚軟組織挫傷,太太坐在駕駛座後麵的位置,車門可以輕鬆打開,所以,早就救援出來(lái)。
最後一個(gè)被送上了急救車,吉野已經(jīng)全身是汗,還好,身後堵塞的車隊(duì)沒(méi)有人按喇叭,大家靜靜地等待。
有人撤離到高速路外麵,不斷的搓手,或者打電話,向公司、向家裏解釋遲到的原因。
一個(gè)風(fēng)衣男子走過(guò)來(lái):“需要幫忙嗎?”
交警擋住了他:“謝謝!不需要,有專業(yè)人員在,很快就好,迴到自己的位置吧,安靜地等待。”
“辛苦了,吉野醫(yī)生!”交警還記得吉野的名字。
吉野揮揮手:“說(shuō)實(shí)話,我討厭見到你,希望不要再見!”
交警笑笑:“但願(yuàn)。”
最後一輛急救車啟動(dòng),風(fēng)馳電摯的往醫(yī)院趕。
吉野靠在座椅上休息,有點(diǎn)遺憾,還是有一個(gè)人被貼上黑色的標(biāo)簽。
他每次都祈禱,帶出去多少黑色標(biāo)簽,就帶迴來(lái)多少。
但是這次還是少了一張。
要是能夠再早來(lái)一點(diǎn)就好了,可是,已經(jīng)很快了。