閱片燈很亮，高橋看了很久，沒(méi)有看出來(lái)?xiàng)钇剿�說(shuō)的死骨。


    楊平已經(jīng)指出那個(gè)部位有微小的異常，可在高橋的認(rèn)識(shí)裏，那就是血管壓跡，典型的血管壓跡，怎麼就被看成死骨，明明死骨和血管壓跡是兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的概念，現(xiàn)在放到一起成了鑒別診斷。


    盯著亮光看得太久，高橋的視野開(kāi)始模糊，眼睛酸脹，眼淚也被逼出來(lái)，他不得不暫時(shí)移開(kāi)目光。雙眼看向別處，視野裏到處是光斑，看人都一閃一閃的。


    “這種高階技能，不是一時(shí)半會(huì)可以掌握的，就算楊博士指著蚊子說(shuō)，那是雄性生殖器，這是雌性生殖器，我們也不能分辨，迴頭有空我們慢慢研究。”宋子墨把片子暫時(shí)收起來(lái)。


    這個(gè)手術(shù)，看起來(lái)簡(jiǎn)單，操作起來(lái)其實(shí)挺困難。


    關(guān)鍵是定位，如果不借助導(dǎo)航係統(tǒng)，光靠醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)，要在右側(cè)脛骨下端開(kāi)一個(gè)窗口，然後挖一塊很大的骨組織，才可能把感染的死骨挖出來(lái)。


    這種感染的死骨，必須徹底地挖掉，隻要留下一點(diǎn)，就等於留下感染源，一段時(shí)間之後感染又複發(fā)了，前麵的努力白瞎。


    所以挖死骨的時(shí)候，需要連帶周圍部分正常骨組織一起挖出來(lái)，這才能保證徹底性。


    這手術(shù)就像挖地瓜，一個(gè)地瓜埋在土裏，埋得很深，開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)於挖出一個(gè)好大的坑，終於把地瓜挖出來(lái)。


    微創(chuàng)手術(shù)相當(dāng)於，用一個(gè)空心竹筒，插進(jìn)土裏，使勁敲進(jìn)去，插到一定程度再拔出來(lái)，竹筒裏填滿了土，此時(shí)地瓜就在竹筒裏。


    “要不要使用天璣手術(shù)機(jī)器人，提前跟那邊手術(shù)室預(yù)約?”宋子墨覺(jué)得，這麼小的死骨，毫米級(jí)別的，沒(méi)有導(dǎo)航技術(shù)輔助，微創(chuàng)手術(shù)很難完成。


    天璣手術(shù)機(jī)器人，自帶導(dǎo)航設(shè)備，導(dǎo)航的精確度可以達(dá)到0.8毫米。


    如果用機(jī)器人做這個(gè)手術(shù)，孩子要重新做ct，將ct數(shù)據(jù)導(dǎo)入手術(shù)機(jī)器人的導(dǎo)航係統(tǒng)，術(shù)中還要用機(jī)器人的ct掃描來(lái)定位，孩子自然又會(huì)吃很多射線。


    “我看孩子的x片和ct做了一大堆，算了吧，再用機(jī)器人導(dǎo)航，孩子又要吃射線，盡量簡(jiǎn)化，就在我們的手術(shù)室，我來(lái)做。”楊平看著那一大袋的影像圖片，為這病孩子吃了不少射線，能夠減少輻射盡量減少吧。


    “今天把手術(shù)排上，加急接臺(tái)，局麻下做，明天讓他出院，三個(gè)月內(nèi)不參加劇烈運(yùn)動(dòng)。”楊平交代宋子墨，對(duì)他來(lái)說(shuō)，這手術(shù)太簡(jiǎn)單。


    “這麼簡(jiǎn)單?”


    小孩的父親以為自己聽(tīng)錯(cuò)，他的印象中，做完手術(shù)後，至少在家休養(yǎng)一個(gè)月，扶拐杖得三個(gè)月，他已經(jīng)做好了請(qǐng)長(zhǎng)假的準(zhǔn)備。


    本來(lái)打算暑假帶來(lái)看醫(yī)生，孩子這段時(shí)間天天晚上喊痛，尤其最近幾天，痛得睡不著，不像是裝的。


    沒(méi)辦法，爸爸帶孩子帶到社區(qū)衛(wèi)生站去看，衛(wèi)生站的醫(yī)生支招，建議到三博醫(yī)院來(lái)看。


    到了三博醫(yī)院，沒(méi)看到楊醫(yī)生的門(mén)診，就胡亂掛了一個(gè)骨科門(mén)診醫(yī)生的號(hào)，醫(yī)生說(shuō)這是疑難雜癥，得說(shuō)住院去診治，爸爸指定楊醫(yī)生診治，孩子就收到了綜合骨科。


    聽(tīng)到疑難雜癥幾個(gè)字，孩子父母嚇得心砰砰跳，不會(huì)是什麼大事吧？


    現(xiàn)在聽(tīng)楊平這麼說(shuō)，做完第二天就出院，不用扶拐杖，立刻可以正常下地行走。


    本來(lái)覺(jué)得特別麻煩的事，現(xiàn)在弄得比割包皮還簡(jiǎn)單，割包皮還得咬牙走幾天鴨子步呢。


    術(shù)前談話，簽字畫(huà)押，一係列術(shù)前準(zhǔn)備弄好，這手術(shù)就排在後麵接臺(tái)。


    “不用導(dǎo)航?行——不行?”徐誌良問(wèn)道。


    宋子墨卻不懷疑：“你來(lái)的時(shí)間不長(zhǎng)，以後慢慢會(huì)適應(yīng)，楊博士是一個(gè)不斷創(chuàng)造奇跡的人，他會(huì)幫助你把腦洞擴(kuò)大，不斷地?cái)U(kuò)大。”


    查完房，除了值班的，都去手術(shù)室，幾臺(tái)手術(shù)之後，輪到小孩的手術(shù)，宋子墨帶著小五消毒鋪單，按照楊平的要求，把手術(shù)部位的局麻也做好。


    高橋不知從哪個(gè)學(xué)生那借了一個(gè)放大鏡，對(duì)著閱片燈，用放大鏡在看片子，鼻子幾乎貼著放大鏡，看一會(huì)，揉揉眼睛，繼續(xù)看。


    楊平洗手穿衣，對(duì)著片子又琢磨一會(huì)，在心裏做最後一次定位，然後動(dòng)手。


    他在右側(cè)脛骨下端內(nèi)側(cè)皮膚上，切開(kāi)1厘米的縱行小口，直達(dá)骨膜骨質(zhì)，從骨膜的層麵分離，再用血管鉗撐開(kāi)小切口，露出脛骨內(nèi)側(cè)麵一小部分。


    將環(huán)鑽頂住骨麵，調(diào)整方向，然後緩緩地鑽進(jìn)去，到了一定的深度停住，再將環(huán)鑽拔出來(lái)，帶著塞滿的骨質(zhì)。


    衝洗術(shù)區(qū)，含萬(wàn)古黴素的硫酸鈣，被調(diào)成麵團(tuán)一樣，填塞剛剛挖出的小小隧道，萬(wàn)古黴素在局部可以緩慢釋放，殺死裏麵可能殘留的細(xì)菌。


    隧道被塞得踏踏實(shí)實(shí)，1厘米的小切口，隻需一針，從骨膜開(kāi)始，分層縫合，一塊小號(hào)無(wú)菌敷料貼蓋上去，收工！


    從上臺(tái)到縫皮，一分二十二秒，高橋進(jìn)行了計(jì)時(shí)，就這麼解決了？


    “透視一下？”楊平脫下手術(shù)衣和手套。


    透視隻是短暫的一次曝光，相對(duì)導(dǎo)航手術(shù)的多次或持續(xù)曝光，輻射量要少很多。


    透視完，對(duì)術(shù)前的照影像圖片，環(huán)鑽鑽出的隧道，剛剛在楊平說(shuō)的那個(gè)點(diǎn)上，將那個(gè)點(diǎn)剛剛包圍，不多不少。


    宋子墨將環(huán)鑽裏的圓柱狀骨組織取出來(lái)，圓柱形的骨組織，除了一端少量的皮質(zhì)骨，大部分是鬆質(zhì)骨。


    他然後小心翼翼地將圓柱切成圓形薄片，鬆質(zhì)骨切起來(lái)並不困難，果然，看了病灶的剖麵。


    剖麵像三明治一般，中央是米粒大小的壞死骨，米粒周圍包裹著感染骨組織，再往外是一圈正常的骨組織。


    看著這個(gè)剖麵，宋子墨可以完全確定，病灶已經(jīng)徹底地清除幹淨(jìng)，這個(gè)定位的精確度，比手術(shù)機(jī)器人的精度還要高。


    “術(shù)後再做個(gè)ct。”楊平吩咐。


    術(shù)後的ct是免不了的，必須留個(gè)證據(jù)，證實(shí)病灶已經(jīng)徹底清除。


    “留作標(biāo)本，送病理科做病理檢查，我要到病理科去，親自到顯微鏡下去看看，你們有興趣沒(méi)?”宋子墨將幾塊薄片裝進(jìn)病檢的標(biāo)本袋。


    “等等！給我看看。”高橋剛剛還在糾結(jié)，楊平怎麼做到的，不借助導(dǎo)航係統(tǒng)，一次精準(zhǔn)取到病灶。


    宋子墨將標(biāo)本袋已經(jīng)給了周燦：“等下去病理科，我們到顯微鏡下慢慢看，三明治病灶，一次精準(zhǔn)清除。”


    小孩跟著醫(yī)生走出手術(shù)室，宋子墨告訴他父母，可以正常行走，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈體育運(yùn)動(dòng)，明天可以出院正常上學(xué)，三天換一次藥，10天拆線。


    “這是挖出來(lái)的病灶，有死骨，有感染的骨組織，你看看。”宋子墨拿手機(jī)圖片給小孩爸爸看。


    小孩爸爸看不懂，但能明白大概，這就是病根，現(xiàn)在醫(yī)生一雙妙手，把病根挖掉了。


    “挖了骨頭，會(huì)不會(huì)很痛?”小孩爸爸擔(dān)心地問(wèn)。


    “骨組織裏麵痛覺(jué)神經(jīng)很少，不會(huì)感覺(jué)太痛，要痛也是傷口疼痛，晚上會(huì)給一點(diǎn)止痛藥。”宋子墨解釋。


    “挖出的那個(gè)洞以後會(huì)補(bǔ)滿不？”


    “一般三個(gè)月後就被新生的骨組織填滿。”


    “這次把根挖掉了，不會(huì)複發(fā)吧？”


    “一般不會(huì)，但是誰(shuí)也沒(méi)辦法百分之百保證。”


    “飲食方麵要注意什麼，有什麼忌口的？或者補(bǔ)什麼對(duì)他長(zhǎng)骨頭有利？煲骨頭湯可以不？”


    “正常飲食就行，喜歡喝骨頭湯，就煲給他喝，對(duì)這個(gè)病沒(méi)有什麼好處，也沒(méi)壞處。”


    “搞點(diǎn)田七煲湯行不？活血化瘀！”


    小孩爸爸和宋子墨一問(wèn)一答，這些問(wèn)題術(shù)前已經(jīng)詳細(xì)溝通過(guò)，現(xiàn)在小孩爸爸又拿出來(lái)問(wèn)一遍。


    “田七是中藥，不要隨便去吃，正常飲食就行，你家的正常飲食，沒(méi)事天天吃田七？”張林聽(tīng)得不耐煩了，插一句。


    “照片可以發(fā)一份給我不？”小孩爸爸被張林說(shuō)得不好意思，改變?cè)掝}。


    宋子墨將照片給了他一份，這位爸爸很積極，拿著照片隨即發(fā)了朋友圈：孩子的病根終於挖掉，今晚可以安穩(wěn)睡覺(jué)。


    麻煩事情來(lái)了，小孩爸爸的朋友圈一發(fā)，陸陸續(xù)續(xù)得到好多人迴應(yīng)，打聽(tīng)在哪家醫(yī)院，找哪個(gè)醫(yī)生。