羅伯特臨走時(shí)，在橄欖核上隻雕刻出一個(gè)像樣的字母。
時(shí)間緊迫，來(lái)不及跟楊平學(xué)習(xí)這種尖端操作技術(shù)，隻能後會(huì)有期。
不過(guò)他收獲很大，在楊平親手指導(dǎo)下，窺見了肩膝關(guān)節(jié)多韌帶重建的手術(shù)門徑。
離開中國(guó)的前一天，老高做東，請(qǐng)羅伯特吃飯，把綜合骨科的兄弟都叫上，不過(guò)最後高橋買的單，誰(shuí)也沒(méi)有幹過(guò)高橋，被他以迅雷不及掩耳之勢(shì)，搶先買單。
宋子墨偶爾能夠完整地將葡萄皮分出兩層，高橋還在為兩層奮鬥，他和徐誌良一次也沒(méi)成功，他比徐誌良好很多，雖然破幾個(gè)洞，還是可以分出第二層來(lái)，徐誌良分著分著，第二層碎成了幾塊。
藤原美雪的果核雕刻進(jìn)展有點(diǎn)慢，刻出一個(gè)字母還有困難，好不容易刻出來(lái)，歪歪扭扭的，但是日本姑娘很努力，下午有空就在訓(xùn)練，她很想叫楊博士手把手教，告訴她怎麼把器械掌控自如，將力量傳導(dǎo)到器械的尖端，但又不好意思。
張林和小五，剝葡萄皮，還停留在一層，要想兩層，就算破幾個(gè)洞，或者碎成幾大塊，短期內(nèi)可能性不大。
不過(guò)他們的拉鉤，長(zhǎng)進(jìn)了不少，兩人吊著一公斤的鐵塊，堅(jiān)持半小時(shí)，可以絲紋不動(dòng)，而且時(shí)間還在精進(jìn)。
現(xiàn)在，他們進(jìn)入肥皂泡的訓(xùn)練，用一個(gè)盆子，裏麵充滿很大的肥皂泡，用拉鉤將肥皂泡輕輕拉開，肥皂泡盡量做到不破。
這種手法訓(xùn)練，為了掌握拉鉤的適當(dāng)力度，拉鉤時(shí)避免損傷人體組織或器官，如果對(duì)肥皂泡都能做到力度適當(dāng)，真正手術(shù)時(shí)，肯定不會(huì)造成壓迫損傷。
對(duì)他們的嚴(yán)格要求，楊平?jīng)]打算放鬆一絲一毫，他有空會(huì)在旁邊監(jiān)督指導(dǎo)，宋子墨、高橋和徐誌良非常自覺(jué)，但是張林、小五和梁胖子就不一定了。
胖子的煙也被楊平?jīng)]收，訓(xùn)練期間，拉著小五出去幾次，就是為了抽煙，浪費(fèi)大量時(shí)間。
楊平自己也時(shí)不時(shí)進(jìn)入係統(tǒng)空間進(jìn)行培訓(xùn)，骨科手術(shù)已經(jīng)全部開放，楊平也經(jīng)過(guò)所有骨科手術(shù)的培訓(xùn)。
但是精益求精是沒(méi)有止境的，楊平五十多萬(wàn)的積分，雖然時(shí)不時(shí)有消耗，但是每天也有日常獎(jiǎng)勵(lì)入賬。
這樣，沒(méi)有大額支出的時(shí)候，積分總在五十萬(wàn)上下波動(dòng)，維持著對(duì)係統(tǒng)商城的較強(qiáng)的購(gòu)買力。
雖然係統(tǒng)空間不占用現(xiàn)實(shí)時(shí)間，也不消耗生理能量，但是心理體驗(yàn)與現(xiàn)實(shí)無(wú)二。
心理對(duì)疲勞耐受也有極限，就算楊平這樣意誌堅(jiān)韌者，在空間裏呆的時(shí)間也有限度。
這段時(shí)間進(jìn)進(jìn)出出，連楊平自己也不知道，如果把自己在係統(tǒng)空間的時(shí)間累加，究竟有多少時(shí)間，這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)該很誇張。
對(duì)金刀獎(jiǎng)，楊平信心十足，但是也不敢掉以輕心，為了獲得空間實(shí)驗(yàn)室的獎(jiǎng)勵(lì)，必須拿下金刀獎(jiǎng)的冠軍。
金刀獎(jiǎng)按照賽製要求，分為區(qū)域賽和全國(guó)賽。
全國(guó)分為東西南北中五大賽區(qū)，每一個(gè)賽區(qū)進(jìn)行三個(gè)月區(qū)域賽，按照得分排序，分?jǐn)?shù)前三的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入全國(guó)賽，全國(guó)賽采用淘汰製，一路淘汰，一直到?jīng)Q賽。
每家醫(yī)院每個(gè)專科派出的團(tuán)隊(duì)不限，團(tuán)隊(duì)主刀需要副主任醫(yī)師及以上，主治醫(yī)師擔(dān)任主刀需要兩名院外權(quán)威專家簽字推薦。
對(duì)參賽的手術(shù)病例，從診斷、手術(shù)適應(yīng)癥選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)後處理，每一個(gè)步驟都會(huì)計(jì)分。
有些關(guān)鍵步驟出現(xiàn)重大失誤，直接零分，比如診斷錯(cuò)誤或者手術(shù)適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤，無(wú)論其它步驟做得多好，直接零分。
比賽有一個(gè)專門的網(wǎng)站、app和公眾號(hào)，術(shù)前上傳完整的病例資料，術(shù)後要每日更新上傳病程記錄。
手術(shù)全部為擇期手術(shù)，采用直播形式，直播後直接在網(wǎng)站加密存檔，無(wú)法進(jìn)行修改或剪輯，如果發(fā)現(xiàn)弄虛作假，參賽醫(yī)院連續(xù)兩屆不能報(bào)名參加金刀獎(jiǎng)。
有些手術(shù)可以由一助做，區(qū)域賽的手術(shù)可以全部由一助做，全國(guó)賽的手術(shù)主刀數(shù)量必須過(guò)半，決賽手術(shù)必須全部由主刀做。
楊平的團(tuán)隊(duì)，宋子墨是一助，其它有張林小五，梁靜，小蘇，周燦。
徐誌良是後來(lái)的，報(bào)名時(shí)他還在急診科，自然沒(méi)有加入團(tuán)隊(duì)，不過(guò)他可以作為無(wú)名替補(bǔ)參加，主刀或一助以外的人員因特殊原因不能上臺(tái)，他可以作為無(wú)名替補(bǔ)頂替。
四年一屆的金刀獎(jiǎng)，目的是為了激勵(lì)年輕醫(yī)生對(duì)技術(shù)追求精益求精，所以金刀獎(jiǎng)是年輕人的舞臺(tái)，對(duì)參賽的成員要求四十五周歲以下。
這次華南區(qū)的區(qū)域賽，實(shí)力最強(qiáng)的自然是南都附一、附二、省人民醫(yī)院，香港瑪麗醫(yī)院、威爾士親王醫(yī)院也報(bào)名參賽，這樣，華南區(qū)的角逐顯得極為激烈。
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三博醫(yī)院，綜合骨科手術(shù)室。
這是一臺(tái)青少年脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，張教授的病人，病人從澳大利亞趕過(guò)來(lái)的，張教授坐在手術(shù)室的角落裏。
“開始吧！”
韓主任身形筆直，例行術(shù)前核對(duì)之後，接過(guò)手術(shù)刀，刀背在病人的背上劃出一道皮膚痕跡。
病人呈俯臥位，趴在脊柱俯臥架上，沿著皮膚印跡，刀在後背正中，拉出一條長(zhǎng)長(zhǎng)的縱行切口。
為了照顧楊平的身高，韓主任特意踩著一個(gè)腳踏。
不愧是魔六當(dāng)年老主任指定的接班人，韓主任的動(dòng)作穩(wěn)準(zhǔn)輕快，手術(shù)節(jié)奏感極強(qiáng)，切開皮膚，電刀開始抓在手裏，精準(zhǔn)地止血，一層一層地深入。
“萬(wàn)事萬(wàn)物都有自己的節(jié)拍，手術(shù)也不例外，你要抓住它的節(jié)拍，快有快的節(jié)拍，慢有慢的節(jié)拍，失去了節(jié)拍，就容易陷入混亂。”在更換手術(shù)器械的空隙，韓主任對(duì)楊平說(shuō)。
在具體的手術(shù)技術(shù)上，已經(jīng)沒(méi)有多少東西教他，韓主任覺(jué)得，應(yīng)該把自己一些心悟經(jīng)驗(yàn)傳授給他。
小孩的整個(gè)脊柱，術(shù)前已經(jīng)用3d打印機(jī)打印出一比一的模型，依據(jù)3d打印模型，還設(shè)計(jì)了椎弓根釘?shù)亩ㄎ粚?dǎo)向器，這樣，整個(gè)手術(shù)做起來(lái)顯得十分輕鬆。
幾塊紗布上，星星點(diǎn)點(diǎn)的血，韓主任已經(jīng)從棘突往兩邊，貼著骨麵進(jìn)行剝離，暴露部分椎板等椎骨附件結(jié)構(gòu)。
利用導(dǎo)向器，在擬入釘?shù)奈恢瞄_口開路，探針探索骨道的四壁，確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題，導(dǎo)針一枚一枚地送入開好的骨道，經(jīng)過(guò)椎弓根直入椎體，當(dāng)最後一枚導(dǎo)針植入後，開始c形臂x光機(jī)透視。
彎曲變形的脊柱上，導(dǎo)針的位置非常好，每一枚都在標(biāo)準(zhǔn)的位置上，最佳的入點(diǎn)，最佳的方向，最佳的長(zhǎng)度。
脊柱側(cè)彎是三維空間的側(cè)彎，矯形也是三維空間的矯形，3d打印技術(shù)此時(shí)顯得尤為重要，可以術(shù)前進(jìn)行一次手術(shù)模擬，無(wú)論是進(jìn)釘還是截骨矯形，都可以提前掌握數(shù)據(jù)。
韓主任的手術(shù)真是漂亮，大氣厚實(shí)，再大的手術(shù)，他做出來(lái)顯得簡(jiǎn)單輕鬆。
器械在他手上，顯得充滿力量，但是接觸操作的目標(biāo)時(shí)，又是那樣恰當(dāng)好處，不輕不重。
導(dǎo)針的位置滿意，剩下便是擴(kuò)孔，擰入椎弓根螺釘，因?yàn)樾g(shù)前已經(jīng)有3d模型，每一枚螺釘?shù)拈L(zhǎng)度和直徑都已經(jīng)確定，現(xiàn)在不需要測(cè)量，直接置入即可。
最後，關(guān)鍵的步驟是截骨，同樣有截骨的模板可用，術(shù)前在模型上也演練過(guò)，韓主任現(xiàn)在照著術(shù)前的計(jì)劃，小心翼翼地開始截骨。
體感誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)儀，隨時(shí)監(jiān)測(cè)脊髓的電生理活動(dòng)，防治矯正脊柱時(shí)，過(guò)度牽拉擠壓損傷脊髓，引起嚴(yán)重後果。
韓主任按照術(shù)前的規(guī)劃，在幾個(gè)截骨部位截骨，一氣嗬成，然後開始矯形。
矯形一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行，每矯正一點(diǎn)，他都要扭頭看監(jiān)視屏幕，體感誘發(fā)電位監(jiān)視屏幕顯示正常。
矯形到了滿意的程度，韓主任停手，這是最危險(xiǎn)，也是最需要經(jīng)驗(yàn)的步驟。
“適可而止，此時(shí)顯得尤為重要，一旦越過(guò)臨界點(diǎn)，就是不可挽迴的癱瘓。”韓主任跟對(duì)麵的楊平說(shuō)。
最後植入兩根金屬棒，加上橫梁，鎖緊，手術(shù)關(guān)鍵步驟完成。
再次透視，矯正非常滿意，體感誘發(fā)電位監(jiān)視器上，脊髓電生理活動(dòng)正常，脊髓沒(méi)有出現(xiàn)損傷。
平平凡凡的手術(shù)，沒(méi)有什麼波瀾壯闊，平鋪直推，這就是韓主任手術(shù)的特點(diǎn)。
“高明的醫(yī)生能夠化險(xiǎn)為夷，更高的境界是根本不會(huì)陷入險(xiǎn)境，所以，對(duì)於主刀來(lái)說(shuō)，平鋪直推的手術(shù)，才是最好的手術(shù)。”
“金刀獎(jiǎng)最後的角逐，都是外科天才，評(píng)委也都極為苛刻，任何一個(gè)細(xì)小的漏洞都會(huì)遭到減分。”
“我對(duì)你沒(méi)有任何擔(dān)心，但是，也不能掉以輕心，我們做醫(yī)生的，跟打仗一樣，最忌諱輕敵。”
韓主任親自收尾，放引流管、關(guān)閉切口、縫皮，直到縫完最後一針。
“我老了，舞臺(tái)是你們年輕人的。”
韓主任脫下手套，到一旁和張教授聊天休息，後麵還有幾臺(tái)手術(shù)，他不想浪費(fèi)時(shí)間，集中一天時(shí)間，將封頂手術(shù)一次帶著楊平做完。
“韓老二，這次的金刀獎(jiǎng)，不要再失手了。”張教授對(duì)剛落座的韓主任說(shuō)。
韓主任沒(méi)有迴答，隻是坐著，看著臺(tái)上的楊平正在掀開無(wú)菌單。
當(dāng)年，韓主任和他的師兄洪誌剛，代表魔六的骨科，兩人各自率領(lǐng)一支隊(duì)伍，兩支隊(duì)伍都?xì)⑷霙Q賽，最後冠軍決賽時(shí)，居然是他和師兄對(duì)決。
很可惜，後來(lái)韓主任決賽前退出比賽，由一助頂替他完成決賽手術(shù)，這樣，洪誌剛獲得了骨科的全國(guó)金刀獎(jiǎng)。
讓金刀獎(jiǎng)時(shí)隔十二年之後，迴到魔都，之前三屆冠軍是帝都的醫(yī)院。
而韓建功的決賽前棄賽，一直是一個(gè)骨科圈的謎團(tuán)。
“聽到我說(shuō)的話的沒(méi)，這次不要再失手。”張老有點(diǎn)生氣。
韓主任喃喃地說(shuō)：“不會(huì)了。”