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    開賽第一天零點(diǎn),金刀獎(jiǎng)的網(wǎng)站準(zhǔn)時(shí)開放,網(wǎng)站是利用阿裏雲(yún)搭建的。


    早上八點(diǎn),更衣室裏,楊平拿出手機(jī),金刀獎(jiǎng)app圖案是一把精致的手術(shù)刀。


    不管是網(wǎng)站,還是app,或微信公眾號(hào),隻有注冊(cè)會(huì)員才能夠登錄,注冊(cè)會(huì)員是免費(fèi)的,但需要身份證和醫(yī)生資格證,這些大家在開賽前就已經(jīng)弄好。


    楊平登上app,華南賽區(qū)的視頻還是空白,大家應(yīng)該不會(huì)這麼早,南都附一的視頻區(qū),已經(jīng)顯示正在連接中,應(yīng)該馬上要開始手術(shù)。


    視頻的攝像頭都是在無(wú)影燈上,如果顯微鏡下手術(shù)或者腔鏡手術(shù),直接連接著設(shè)備的視頻係統(tǒng),所以拍攝的區(qū)域限於手術(shù)區(qū)域,不存暴露患者的隱私。


    在手術(shù)前,也會(huì)和患者簽署一份知情同意的協(xié)議,告知手術(shù)區(qū)域被錄像參賽,會(huì)讓全國(guó)該專業(yè)外科醫(yī)生觀看。


    一般病人都會(huì)同意,因?yàn)榇蠹矣X(jué)得,能夠參加比賽的醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)挑選的,手術(shù)技術(shù)過(guò)硬。


    也有少數(shù)病人拒絕,但是不影響參賽病例的選擇,大型三甲醫(yī)院的病例數(shù)隻有多不會(huì)少,完全不在考慮範(fàn)圍之內(nèi)。


    視頻直播之後,便加密儲(chǔ)存在阿裏雲(yún),評(píng)委打分可以看直播,也可以看迴放。


    評(píng)委一般都喜歡看迴放,這樣可以反複觀察,打分更加準(zhǔn)確。


    醫(yī)生們更喜歡看直播,這樣看起來(lái)更有感覺(jué),不過(guò)大多數(shù)醫(yī)生沒(méi)有這麼多時(shí)間,也是下班後看視頻。


    一個(gè)手術(shù)結(jié)束後,二十四小時(shí)內(nèi),所有評(píng)委必須完成評(píng)分,扣分必須說(shuō)明充分的理由。


    最後計(jì)分,去掉最高分和最低分,剩下的打分取平均數(shù)。


    評(píng)委有一個(gè)專家?guī)欤捎棉挶苎u度,同賽區(qū)的迴避,有親屬關(guān)係的迴避,有師承關(guān)係的迴避。


    不用擔(dān)心有人隱藏需要迴避的身份,因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)的存在,大家會(huì)將任何一點(diǎn)可能的特殊關(guān)係扒得幹幹淨(jìng)淨(jìng)。


    所以,在公開的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上,循私的可能性非常少,要是存在循私行為,全國(guó)的醫(yī)生看著,將你批得體無(wú)完膚。


    可能因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步,這一屆金刀獎(jiǎng)特別熱鬧,現(xiàn)在顯示在線的人數(shù)已經(jīng)突破十萬(wàn),全國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生,包括助理醫(yī)師,才三百多萬(wàn),上線突破十萬(wàn),參與度已經(jīng)非常高。


    這個(gè)時(shí)候,大家都是剛剛進(jìn)手術(shù)室,在更衣室換衣服,能夠抽空瞄一眼手機(jī),看哪家醫(yī)院最自信,第一個(gè)開始直播。


    區(qū)域賽的手術(shù)都是創(chuàng)傷骨科手術(shù),所以很多醫(yī)院能夠拿出病例,一些基層縣醫(yī)院也躍躍欲試,雖然知道自己不可能出線,但是哪怕上傳幾臺(tái)手術(shù),也算是體驗(yàn)了一把。


    單獨(dú)在視頻區(qū)旁邊開出的評(píng)論區(qū),相當(dāng)於彈幕,為了觀看視頻的同時(shí),可以看到有趣的評(píng)論,將彈幕和視頻分開。


    有些醫(yī)院的評(píng)論區(qū)冷清清的,有些醫(yī)院非常熱鬧,比如南都附一,視頻還沒(méi)有開始,已經(jīng)好多人在刷屏。


    “我是來(lái)看蘇南晨的。”


    “跟我一屆的,當(dāng)年南都理科狀元。”


    “聽說(shuō)他是蘇教授兒子?知情的迴應(yīng)一下。”


    “沒(méi)錯(cuò),理科狀元,協(xié)和八年製,不憑老蘇這層關(guān)係,進(jìn)附一也不是問(wèn)題吧?”


    “他老婆是南都醫(yī)大的,二十八歲的博導(dǎo)。”


    “是不是真的?二十八歲就博導(dǎo),幾歲上大學(xué)?”


    “人家搞基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的,不像臨床步步爬升,一兩篇《nature》或《science》,博導(dǎo)就搞定。”


    “二十八歲的博導(dǎo)?你們說(shuō)的是南都醫(yī)大遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室的林嵐嗎?那真是美女呀,才貌雙全。”


    “這種級(jí)別,好像也隻有蘇南晨這種才能鎮(zhèn)住吧。”


    “附一還有一個(gè)主刀林浩呢?”


    “也是協(xié)和八年製。”


    “人家三十歲就是副高,我還在拉鉤,不說(shuō)了,趕緊去拉鉤,不然又挨罵了。”


    聊著聊著,話題跑題,不過(guò)隻要不違法,大家可以暢所欲言,這也是網(wǎng)絡(luò)讓賽事熱度爆炸式升溫的原因。


    楊平好奇,進(jìn)入三博醫(yī)院的視頻區(qū),宋子墨帶著大家還在術(shù)前準(zhǔn)備,視頻區(qū)也沒(méi)有打開。


    但是彈幕一點(diǎn)也不比附一少。


    “兄弟們,誰(shuí)還記得五段再植呀?”


    “誰(shuí)不記得呢?村裏剛通電吧?三博五段再植已經(jīng)過(guò)氣,學(xué)術(shù)會(huì)上的奇葩手術(shù),碾壓日本人,那才是重量級(jí)的。”


    “有人認(rèn)識(shí)主刀楊平不?聽說(shuō)那家夥好牛逼呀。”


    “連高橋都被他掀翻了,你說(shuō)牛不牛。”


    “那手術(shù)是不是他做的呀,有點(diǎn)不敢相信呀。”


    “魔都的兄弟,應(yīng)該有人認(rèn)識(shí)宋子墨吧?”


    “我認(rèn)識(shí),他複旦的,臨床實(shí)習(xí)卻在魔六完成的,我們叫他流川楓,這哥們可以挑戰(zhàn)溫大的,可是他居然是隻是一助,這屆有看頭。”


    “三博體量還不行吧,脊柱側(cè)彎、骨腫瘤、上頸椎、這些手術(shù)可是決賽的重頭戲,能夠殺進(jìn)八強(qiáng)之類的,想問(wèn)鼎冠軍,可能性不大。”


    “聽說(shuō)今年決賽增加了機(jī)器人手術(shù)?”


    “是呀,機(jī)器人手術(shù)室決賽的項(xiàng)目。”


    楊平對(duì)這些也沒(méi)什麼興趣,他將一些手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)步驟調(diào)出來(lái),同時(shí),每一個(gè)步驟都有分值,其實(shí)如果獲得滿分,說(shuō)明主刀已經(jīng)真正掌握了這個(gè)手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。


    不知道什麼原因,很多醫(yī)院將前臂尺橈骨雙骨折切開複位內(nèi)固定作為第一臺(tái)手術(shù)。


    宋子墨上傳的第一臺(tái)手術(shù),也是右前臂尺橈骨雙骨折切開複位內(nèi)固定。


    這是一臺(tái)比較簡(jiǎn)單的手術(shù),屬於創(chuàng)傷骨科入門級(jí)手術(shù)。


    區(qū)域賽三個(gè)月,第一個(gè)月的手術(shù)是四肢骨折,隻要在月底前把所有要求手術(shù)種類做完就行,無(wú)需按照順序。


    如果一個(gè)月內(nèi)都準(zhǔn)備不齊手術(shù)病例,那這個(gè)醫(yī)院就要考慮,是不是再過(guò)十年八年來(lái)參賽,先把科室發(fā)展壯大。


    區(qū)域賽考察的主要是基本功---基本知識(shí)、基本理論、基本技能,這個(gè)階段,最重要的是要穩(wěn),千萬(wàn)不能翻車。


    楊平將前臂尺橈骨雙骨折手術(shù)評(píng)分說(shuō)明打開,要是打印出來(lái),恐怕好幾頁(yè)紙吧。


    宋子墨帶著徐誌良應(yīng)該快開臺(tái)了,楊平完全不擔(dān)心宋子墨,對(duì)於這個(gè)一助,他心裏還是有數(shù)。


    所以他暫時(shí)不打算進(jìn)去看,幹脆到休息室去躺一會(huì),隨便看看其他醫(yī)院的手術(shù)。


    視頻區(qū)陸陸續(xù)續(xù)開播了,居然有評(píng)委看直播打分,這邊手術(shù)一邊走,評(píng)分欄的每一步驟的分?jǐn)?shù)就跟著出來(lái)了,這些評(píng)委不愧是大佬。


    楊平瀏覽一下,清一色的前臂雙骨折開局。


    有人手術(shù)剛開臺(tái),就扣了好多分。


    前臂雙骨折,術(shù)前x線拍片缺少完整的上下兩個(gè)關(guān)節(jié),扣分!


    下尺橈關(guān)節(jié)有脫位,急診已予複位,未考慮三角軟骨複合體、下尺橈韌帶等損傷,未行腕關(guān)節(jié)mri檢查,扣分!


    術(shù)前驅(qū)血帶使用不規(guī)範(fàn),扣分!


    握刀姿勢(shì)不對(duì),扣分!


    切口不垂直,扣分!


    進(jìn)入之後,對(duì)血管神經(jīng)保護(hù)不力,未使用橡皮條輕柔牽開,扣分!


    橈骨骨折部位有橈神經(jīng)淺支經(jīng)過(guò),病程記錄查體一項(xiàng)未詳細(xì)記錄手部感覺(jué),術(shù)中未探查橈神經(jīng)淺支,扣分!


    骨膜剝離過(guò)多,無(wú)保護(hù)骨折端血運(yùn)意識(shí),扣分!


    鑽孔時(shí)電鑽握持不規(guī)範(fàn),扣分!


    測(cè)深和攻絲順序反了,扣分!


    簡(jiǎn)單橫斷骨折,采用鎖定接骨板,內(nèi)植物選擇存在不妥,扣分!


    還有一臺(tái)手術(shù),尺橈骨骨折采用單切口,容易引起交叉愈合,違背手術(shù)基本原則,扣分!


    一個(gè)簡(jiǎn)單的前臂雙骨折有幾十個(gè)分值點(diǎn),每一個(gè)關(guān)注點(diǎn)清清楚楚,扣分有理有據(jù),沒(méi)有一分是亂扣的。


    楊平將這些手術(shù)評(píng)分說(shuō)明,全部調(diào)出來(lái),仔細(xì)地看一遍,比賽跟平時(shí)手術(shù)還是有一定區(qū)別的,比如,自己做交叉韌帶重建,從來(lái)不用定位器,都是徒手鑽孔。


    這要是放到比賽,那就漏掉一個(gè)步驟,直接給扣分了,所以,熟悉平穩(wěn)說(shuō)明也非常重要。


    這就像高考解題,每一個(gè)步驟要清清楚楚。


    反正還有三個(gè)月時(shí)間,楊平看了一部分評(píng)分說(shuō)明,又把以前羅伯特發(fā)給他的兒童膝關(guān)節(jié)多韌帶斷裂的病人,小安德魯?shù)馁Y料,調(diào)出來(lái)。


    在心中規(guī)劃這個(gè)手術(shù)如何做,這個(gè)手術(shù)確實(shí)難度比較大,沒(méi)有可以參照的現(xiàn)成手術(shù)方案,要重新設(shè)計(jì)個(gè)體化的手術(shù)方案,還要設(shè)計(jì)專門的手術(shù)器械。


    楊平幹脆進(jìn)入係統(tǒng)空間,在空間裏,對(duì)這個(gè)手術(shù)進(jìn)行認(rèn)真的研究。


    他在空間將一整套的手術(shù)器械的圖紙都畫出來(lái),然後還把手術(shù)步驟用圖畫畫出來(lái),幾經(jīng)修改,才確定最終的方案。


    從空間出來(lái),他到麻醉醫(yī)生辦公室取了一疊a4紙,開始繪畫手術(shù)步驟和手術(shù)器械。


    現(xiàn)在繪圖已經(jīng)非常熟練,何況是在係統(tǒng)空間畫好的,現(xiàn)在隻是從記憶中複製出來(lái),一隻鉛筆,很快一張一張的圖紙就畫出來(lái)了。


    楊平用手機(jī)將這些圖全部拍照,然後發(fā)給羅伯特,讓他找orthopediatrics公司提前將手術(shù)器械全部生產(chǎn)出來(lái)。

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