盧鋼被安排好床位，歸徐誌良張林這一組管。


    宋子墨要參賽，科裏日常工作由徐誌良這組負(fù)責(zé)。


    每一組都配了好幾個規(guī)培生，再加上實(shí)習(xí)生，運(yùn)轉(zhuǎn)毫無壓力。


    這種頂配，隻有綜合骨科才有，其它科室完全沒有資格享受。


    有人滋生意見，找院長打小報告，夏院長說：“什麼時候你們像綜合骨科一樣做出成績，給你配幾個博士管床寫病曆，我親自將人帶到你麵前，怎麼樣？”


    打報告的隻好灰溜溜地走人，再說下去就是自討沒趣。


    規(guī)培生推著盧鋼到病房，剎住輪椅，要將盧鋼抱上床，徐誌良要進(jìn)行詳細(xì)地病史詢問和查體。


    但是徐醫(yī)生看到這規(guī)培生小兄弟，身板跟豆芽菜沒區(qū)別，怕抱到一半手滑，把人摔傷了，或者折傷自己的腰。


    “張林！”徐醫(yī)生語氣帶有微微怒意。


    站在旁邊袖手旁觀的張林，立刻動手幫忙，老老實(shí)實(shí)，平時噴人的氣勢早就散了。


    徐醫(yī)生問病史時，張林的筆沒停，沙沙地記錄。


    他哪裏敢偷懶，連半個字都不敢漏，這個徐結(jié)巴，等下會當(dāng)著規(guī)培生和實(shí)習(xí)生的麵抽查他記錄的病史。


    要是遇上遺漏或不準(zhǔn)確，會拖著結(jié)巴腔，就地嚴(yán)肅批評。


    這人說話結(jié)巴，但是腦子好使，記憶力特好，事無巨細(xì)，記得清清楚楚。


    徐醫(yī)生問完病史，張林才敢合上筆記本。


    徐醫(yī)生手一伸，張林遞上卷尺，查體的測量完成，又是手一伸，叩診錘奉上，動作慢點(diǎn)，嚴(yán)厲的眼神都能把張林看出汗。


    各種淺反射深反射查完，張林跟上節(jié)奏，接迴叩診錘，遞上聽診器。


    心肺及腹部聽診都要做，脊柱畸形會引起胸腹髒器擠壓移位，導(dǎo)致心肺和消化功能問題。


    一套完善的查體做完，徐誌良站定，張林有點(diǎn)發(fā)抖，這樣子要提問了。


    每次這時，張林內(nèi)心最害怕，徐誌良提問跟下棋一樣，環(huán)環(huán)相扣，步步為營。


    “大哥，能不能給點(diǎn)麵子，有規(guī)培生實(shí)習(xí)生在。”張林的眼神仿佛在祈求。


    徐誌良沒有提問，隻是說：“大家複習(xí)一下《臨床骨科學(xué)》和《骨科手術(shù)學(xué)》有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱側(cè)彎的章節(jié)。”


    盧鋼正是強(qiáng)直性脊柱炎引起的脊柱、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。


    良哥這次很給麵子，張林鬆一口氣。


    ——


    徐誌良的動作很快，將ct三維重建的數(shù)據(jù)，導(dǎo)入3d打印機(jī)主機(jī)，打印出盧鋼整個骨骼的模型，模型已經(jīng)擺在楊平的辦公桌上。


    楊平麵對模型反複研究，製定手術(shù)方案。


    脊柱畸形太嚴(yán)重，矢狀麵的後凸畸形，橫截麵的旋轉(zhuǎn)畸形，冠狀麵的側(cè)凸畸形，這是三維的複雜畸形。


    手術(shù)要對三個麵的畸形進(jìn)行矯正，比一般的脊柱畸形矯正難度要大很多倍。


    要矯正脊柱，同時也拉直椎管裏的脊髓。


    一旦拉直，脊髓有些部位受到牽拉，有些部位又受到擠壓。


    這些牽拉和擠壓會損傷脊髓，引起死亡或癱瘓，矯正的耐受臨界點(diǎn)在哪？沒人知道，隻能憑經(jīng)驗(yàn)。


    雖然現(xiàn)在術(shù)中可以用儀器進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測，但作用有限，對這種嚴(yán)重病例作用更加小。


    整個手術(shù)可以簡單理解，把盧鋼的脊柱打斷成很多截，重新進(jìn)行搭建。


    骨盆切成幾塊，重新進(jìn)行裝配，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)要鋸掉，裝上人工關(guān)節(jié)。


    這麼龐大的工程，除了脊髓損傷，還要考慮有出血、感染、截骨的風(fēng)險、置釘?shù)娘L(fēng)險。


    比如置釘?shù)娘L(fēng)險，由於畸形的存在和骨性標(biāo)準(zhǔn)失效，原來的標(biāo)準(zhǔn)椎弓根釘置釘技術(shù)失去作用，每一顆椎弓根釘?shù)闹萌攵际仟?dú)一無二的。


    盧鋼的骨骼在楊平的腦海中成形，然後開始發(fā)生變化，旋轉(zhuǎn)、拉伸、壓縮。


    骨骼附著的軟組織跟著拉伸、皺縮、扭轉(zhuǎn)。


    前方的血管神經(jīng)和內(nèi)髒也發(fā)生變化，開始移位。


    整個動態(tài)過程在楊平腦海演示，根據(jù)演示，一些截骨的線條開始一根一根畫出來。


    剛剛研究完盧鋼的手術(shù)，想休息一會，同學(xué)歐立春打來電話。


    他已經(jīng)在附一報到，附一脊柱外科對他很關(guān)照，將他安排在鄒教授得意門生範(fàn)吉光副教授的醫(yī)療組。


    醫(yī)教處主任親自帶他到脊柱外科，範(fàn)教授也對他也十分和氣，噓寒問暖，還問歐立春和楊平什麼關(guān)係。


    為了感激楊平，歐立春帶了一些家鄉(xiāng)特產(chǎn)，一定要來三博醫(yī)院送給楊平。


    楊平跟他約好時間，一起聚聚，同學(xué)之間，能幫就幫，大家一起進(jìn)步。


    有人敲門，樣品打開辦公室的門，高橋站在門口，表情異樣。


    “有事嗎？”楊平見他心事重重的樣子。


    高橋想說話，但似乎很是為難。


    “進(jìn)來吧？”楊平將高橋迎進(jìn)辦公室。


    高橋坐下來說：“楊博士，很遺憾，東京大學(xué)不願意合作，擔(dān)心技術(shù)泄密，我已經(jīng)很努力去爭取。”


    高橋據(jù)理力爭，還是沒有說服東京大學(xué)的那些頑固派。


    楊平以為什麼大事，滿不在乎：“高橋，謝謝你，沒關(guān)係，小事情而已，不用這麼緊張，如果合作，可以節(jié)約我?guī)讉�月時間，不合作，無非我多花幾個月時間而已。”


    楊平對東京大學(xué)沒有抱太大的希望，他已經(jīng)開始自己的布局。


    高橋覺得此事可惜，沒有與楊平合作，將失去占據(jù)該領(lǐng)域頂端的機(jī)會。


    可以預(yù)見，隻要楊博士投入到這個領(lǐng)域，東京大學(xué)和杜克大學(xué)的優(yōu)勢將很快消失。


    從楊平的表情也看出來，他根本沒有任何反應(yīng)，仿佛這件事不曾存在，東京大學(xué)的合作對他可有可無。


    正如美雪說的，楊平是站在山巔的男人。


    在高橋眼裏，楊平便是，不拔劍則已，一拔劍將沒有對手。


    “這是盧鋼的骨骼模型？還有手術(shù)圖紙？”高橋看著桌上的骨骼模型，旁邊一疊圖紙。


    高橋沒想到，楊平在骨科是全能者，不僅創(chuàng)傷骨科和運(yùn)動醫(yī)學(xué)高不可攀，連脊柱外科的造詣也是如此高不可測。


    首先要將矯正頸椎畸形，方便術(shù)中氣管插管，後續(xù)手術(shù)的體位擺放。


    然後矯正胸腰椎畸形，再是骨盆旋轉(zhuǎn)截骨矯形，膝關(guān)節(jié)截骨矯形，備選髖膝關(guān)節(jié)置換。


    中間穿插各種軟組織鬆解緊縮及平衡術(shù)。


    手術(shù)步驟清醒明了，步步相扣，每一處截骨極為巧妙精確，所有截骨集合到一起，骨骼畸形完全矯正，一種外科之美呈現(xiàn)在眼前。


    能夠跟著這種人學(xué)習(xí)，三生有幸！


    “楊博士，你將又一次創(chuàng)造奇跡。”高橋敬佩地說。


    “不，隻是做好自己的事罷了。”楊平靠在椅背上，平靜地說。


    ——


    宋子墨正在準(zhǔn)備胸腰椎骨折手術(shù)的病人。


    南部賽區(qū)，保持滿分的還是宋子墨、蘇南晨、林浩。


    各賽區(qū)的團(tuán)隊(duì)如幾股洪流，逐漸清晰，奔向全國賽區(qū)。


    每個賽區(qū)，前幾名的還是那些老牌醫(yī)院，帝都積水潭，帝醫(yī)三院和301依然以滿分牢牢占據(jù)前列。


    魔都六院、華山和長征脫穎而出，其他醫(yī)院開始逐漸掉隊(duì)。


    華西和西京力壓群雄，其它醫(yī)院隻能望其項(xiàng)背。


    湘雅和同濟(jì)獨(dú)孤求敗，其兄弟醫(yī)院尚能一戰(zhàn)，其它醫(yī)院已經(jīng)毫無勝算。


    除了魔都六院和南都附一，並沒有人在意三博醫(yī)院，即使魔六，也是因?yàn)楹闷嫘尿?qū)使，才稍微關(guān)注。


    南都附一唯有蘇南晨明白三博才是真正的奪冠團(tuán)隊(duì)，但是又不能多說，多說也無益。


    楊平掃了一眼榜單，宋子墨一直堅(jiān)挺，暫時沒自己什麼事。


    不能堅(jiān)挺，就不是宋子墨了，強(qiáng)悍的戰(zhàn)鬥力讓楊平非常滿意。


    對這個金刀獎，要不是為了獲得係統(tǒng)獎勵實(shí)驗(yàn)室，為了韓主任了卻當(dāng)年的心願，為了小夥伴們的激情飛揚(yáng)，楊平實(shí)在沒有多大興趣，用這個時間，可以做很多事情。


    下一輪手術(shù)是胸腰椎骨折後路手術(shù)，翻車的比較少，要翻車，大多翻在骨盆髖臼骨折手術(shù)。


    隻要宋子墨要能夠穩(wěn)住，以滿分出線問題不大。


    恰恰宋子墨無論外科技術(shù)還是心理素質(zhì)，都是值得信賴的。


    金刀獎的網(wǎng)站空前的熱鬧，各大醫(yī)院的粉絲自發(fā)成團(tuán)。


    比如喜歡魔六的，曾經(jīng)在魔六進(jìn)修過的，從魔六出去的研究生，自然成為魔六的粉絲。


    而另一批人成為華山的粉絲，這些粉絲在評論區(qū)瘋狂打仗。


    不過都是學(xué)術(shù)人，即使打仗也是猶如病例討論，學(xué)術(shù)人用學(xué)術(shù)方式開戰(zhàn)。


    不罵人，不飆粗話，不做人身攻擊，所有的戰(zhàn)鬥激情化作論文般嚴(yán)密的評論。


    三博醫(yī)院也獲得不少粉絲，他們活躍在三博的評論區(qū)。


    這一批人大多是親自參加過三博學(xué)術(shù)會的醫(yī)生。


    “主刀現(xiàn)在都沒出場，是不是慫了？讓一助打到底？”


    “笑話！殺雞用牛刀？”


    “你們口中的大神再不出場，恐怕後麵沒他事了，看看全國賽都是什麼手術(shù)？把三博這些年的手術(shù)全給他做，也喂不出來吧？有熱血是好事，但也要有智商，學(xué)習(xí)曲線饒過誰？”


    “學(xué)習(xí)曲線不談效率就是耍流氓，加入效率因素，曲率差異就出現(xiàn)，同樣一臺手術(shù)，此人產(chǎn)生十倍效果，彼人卻隻有一倍效果，倍率差異，讓學(xué)習(xí)曲線不再公平。


    比賽很精彩，評論也精彩。