早上七點(diǎn)，是東大醫(yī)院的正常上班時(shí)間。
也就是七點(diǎn)，所有醫(yī)生已經(jīng)開始工作，而有些年輕醫(yī)生，五點(diǎn)就已經(jīng)到達(dá)醫(yī)院，做一些準(zhǔn)備工作。
每周兩次的病例討論，一般是從早晨七點(diǎn)半就開始，到九點(diǎn)結(jié)束，可見東大醫(yī)院每天時(shí)間安排非常緊湊。
今天關(guān)於寧玗的病例討論，也是七點(diǎn)半開始，到八點(diǎn)就結(jié)束，因?yàn)閬喬强茀f(xié)會學(xué)術(shù)論壇九點(diǎn)開始，時(shí)間銜接必須緊密。
在高橋的帶領(lǐng)下，楊平六點(diǎn)到達(dá)東大醫(yī)院，路上隨處可見行色匆匆，身著筆挺西裝，提著公文包埋頭趕路的醫(yī)生，有年輕的，也有老教授。
其中一個(gè)老教授手裏還提著打包的早餐，走路非常快，仿佛一秒鍾都不願(yuàn)意浪費(fèi)。
據(jù)說他們到達(dá)科室的休息間，吃早餐時(shí)也不會閑聊，吃完後快速投入工作。有些邊吃邊翻看最新的醫(yī)學(xué)期刊，不放過任何碎片化的時(shí)間。
楊平首先到神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室看望寧玗。
宋子墨和徐誌良也跟在楊平身旁，重癥監(jiān)護(hù)室不能進(jìn)太多人，團(tuán)隊(duì)其他人已經(jīng)去病例討論的會議室。
很多日本醫(yī)生已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室等候，等候這位來自中國的醫(yī)生，究竟何方神聖，能夠讓藤原教授極力舉薦。
全世界的重癥監(jiān)護(hù)室大概差不多，醫(yī)生護(hù)士都在忙碌，大屏幕上顯示每一個(gè)病房的監(jiān)控畫麵。
各種機(jī)器拚命的運(yùn)轉(zhuǎn)，維持著這裏的每一條生命。
寧玗躺在病床上，目前依靠臨時(shí)起搏器維持心髒的搏動。
他的腫瘤嚴(yán)重影響心跳中樞，導(dǎo)致心肌搏動減慢，無法形成有效的泵推動力，隻能借助臨時(shí)起搏器維持正常的心率。
為了減少氧消耗，減輕腦與心髒的負(fù)擔(dān)，寧玗處於鎮(zhèn)靜狀態(tài)。
主管醫(yī)生櫻井侍立在一旁，心裏十分不情願(yuàn)，即使戴著口罩，從眼神也能看出。
三井、佐佐木也一早在重癥監(jiān)護(hù)室等候，他們總算見到了高橋崇拜的楊博士。
除了這三個(gè)日本醫(yī)生，周圍還圍著一大圈醫(yī)生，有中級職稱的，也有高職稱的，東大醫(yī)院邀請來的專家，怎麼都要見識一下。
神經(jīng)外科主任小森大介沒有出現(xiàn)，或者是真有事來不了，或者是不情願(yuàn)出現(xiàn)在這個(gè)場合，或者用這種方式抗議冷場。
曾經(jīng)不可一世的高橋君猶如小學(xué)生站在楊平身旁，手裏拿著筆記本。
而高橋的身後，站著幾個(gè)年輕醫(yī)生，全部帶著筆記本，隨時(shí)記錄，這些醫(yī)生是高橋的下級醫(yī)生和學(xué)生。
櫻井匯報(bào)病曆，語氣有點(diǎn)懶洋洋，有人忍不住笑出聲。
宋子墨剛想說話，楊平用眼神製止他。
“櫻井醫(yī)生”高橋很是不快，以上級醫(yī)生嚴(yán)厲的語氣斥責(zé)。
高橋比佐佐木和三井的資曆更老，是他們的師兄，在骨科，僅僅次於藤原的存在，雖然不是同一個(gè)科室，櫻井也不敢造次，立刻改正語氣。
無論如何不情願(yuàn)，櫻井都認(rèn)認(rèn)真真匯報(bào)完病曆。
楊平聽後隻是說：
“我要查體！”
高橋立刻收起筆記本，在一旁協(xié)助，又是遞送手套、叩診錘，又是幫忙擺體位。
讓一旁的眾多醫(yī)生傻眼，這是平時(shí)高高在上的高橋教授?
楊平一直沒有說話，越是不說話，高橋越是心有不安。
是不是生氣了?
三井！佐佐木！櫻井，這幫無腦的家夥。
楊平查完體，脫下手套，高橋雙手接過，扔黃色垃圾桶。
楊平的目光轉(zhuǎn)向監(jiān)護(hù)屏幕，一個(gè)學(xué)生立刻上去，高橋叫迴學(xué)生，親自動手，用手指指著屏幕的數(shù)字，一個(gè)一個(gè)地幫助楊平讀出來。
然後又操作床旁的觸摸屏幕，調(diào)閱出圖片：“楊博士，這是最近一次頭部mr檢查結(jié)果。”
楊平瀏覽完最近的mri圖片：“高橋，將原圖調(diào)出來，腫瘤邊緣的就行，過一遍，快一點(diǎn)。”
即使腫瘤邊緣的原圖，也有幾千副，快速地閃過。
“停！”
楊平讓高橋?qū)D片定格下來，手指指著圖片：“這裏！是偽影，必須去掉，否則會影響手術(shù)定位，我們手術(shù)中要使用極為精確熒光顯像，這種細(xì)微的偽影，對一般病人沒有影響，但是這個(gè)病人，任何誤差都會導(dǎo)致手術(shù)失敗，所以，這個(gè)偽影必須去掉。”
“明白！”高橋立刻用筆記下來。
“這不是偽影，我們使用的是東芝最新一代的mr，在進(jìn)行矢狀麵冠狀麵圖像層疊的時(shí)候非常精確，這裏是腫瘤對周圍組織壓迫，造成血流減慢引起的圖像改變，普通mr無法識別，但是我們的機(jī)器可以，目前教科書沒有這些知識的論述，所以沒有這方麵知識的醫(yī)生，很容易做出錯(cuò)誤判斷，比如判斷為偽影，目前《journaloneurosurgery上有文章對此做過專門討論，楊博士有空應(yīng)該讀一讀。”三井在一旁一直沒有說話，伺機(jī)而動。
當(dāng)楊平說出那個(gè)圖像是偽影時(shí)，三井終於開口。
能夠準(zhǔn)備識別這種圖像的醫(yī)生，屈指可數(shù)，大多數(shù)醫(yī)生直接忽略，壓根看不出這個(gè)影像改變，楊平能夠發(fā)現(xiàn)，算是不錯(cuò)，不過當(dāng)成偽影，說明水平還是不夠。
楊平博士，不過如此。
所謂高手出招，一出手就知道深淺，三井心裏大概有底了。
“楊博士，建議有空研讀這類文章，另外，一定要保持與世界頂尖專家的交流，這類病例，不是一般人可以接觸的，影像閱讀不過關(guān)，貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)，非常危險(xiǎn)。”
高橋?qū)θ恼Z氣非常不滿，認(rèn)為在這種公開場合，即使學(xué)術(shù)爭論，不應(yīng)該帶有這種挑釁嘲諷的暗示。
所有人都看著楊平，櫻井尤其解氣，受了宋子墨的氣，三井終於出手相助，教訓(xùn)這些家夥。
高橋正猶豫，怎麼翻譯合適，但是宋子墨已經(jīng)幫忙翻譯。
“這位應(yīng)該是你的學(xué)生吧?”楊平一直盯著屏幕，不緊不慢地問身旁的高橋。
仿佛楊平根本不在乎三井語氣，要不是三井開口，可能沒有意識到有這麼個(gè)人站在旁邊。
“楊博士，對不起，忘記跟你介紹，這位是三井醫(yī)生。”高橋臉紅地介紹。
知道這幫人不滿，沒想到會公開發(fā)難。
高橋原本沒有打算介紹三井佐佐木這些人，他們的態(tài)度不好，有偏見，而且在高橋心裏，這些人對楊平來說，已經(jīng)算是學(xué)生輩，沒必要一一介紹。
“三井醫(yī)生！準(zhǔn)教授，精通脊柱與顱腦外科”佐佐木不滿高橋這麼簡單的介紹，幫忙補(bǔ)充。
準(zhǔn)教授，就相當(dāng)於中國的副主任醫(yī)師。
“哦，三井醫(yī)生，時(shí)間有限，我隻能簡單說說，你看的那篇文章觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，那不是周圍組織血管受壓迫而導(dǎo)致的影像改變，而是偽影，是機(jī)器軟件算法問題導(dǎo)致的。”
“當(dāng)然，對這個(gè)問題，不是你一個(gè)人，很多醫(yī)生存在認(rèn)識不夠，因?yàn)榇蠖鄶?shù)外科醫(yī)生不懂影像設(shè)備的原理，而影像設(shè)備工程師不懂醫(yī)學(xué)，兩者自然形成交叉空白區(qū)，這個(gè)影像改變正好處於知識空白區(qū)，相信下一代算法改進(jìn)會避免，如果講得太多，涉及你的知識盲區(qū)，會造成理解困難。”
高橋立刻翻譯過去。
理解困難?笑話。
三井從未受到這樣的羞辱，這語氣真把自己當(dāng)學(xué)生了。
周圍可都是東大醫(yī)院的醫(yī)生，好多還是年輕醫(yī)生。
“這篇文章可是梅奧的約翰內(nèi)森教授寫的。”三井很是自豪，約翰內(nèi)森是世界頂尖神經(jīng)外科教授之一，也是他的老師之一。
“約翰內(nèi)森教授?我相信他下一篇文章會更正這個(gè)問題，醫(yī)學(xué)是螺旋上升的，不足為奇，額葉切除治療精神障礙還獲過諾貝爾獎(jiǎng)，最後被驗(yàn)證是錯(cuò)誤的。”楊平根本不想跟他糾纏。
往深了說，這個(gè)什麼三井真聽不懂。
大言不慚，居然懷疑《journaloneurosurgery，懷疑約翰內(nèi)森教授，不知道這個(gè)年輕中國醫(yī)生哪裏來的勇氣。
“”
三井十分氣憤，還想理論，但是楊平根本不再理他，正跟高橋說話。
“高橋，現(xiàn)在聯(lián)係影像科醫(yī)生，重新做mr，把參數(shù)修改一下，可以避免這個(gè)問題，我把參數(shù)寫給你。”
高橋立刻遞過筆記本和筆，楊平寫下一連串的參數(shù)。
“按照這個(gè)去做mr，做完後我再看看，其它沒有問題，就這個(gè)mr要重做。”
有時(shí)候影像機(jī)器參數(shù)的設(shè)定也是一名高深技術(shù)，利用一些參數(shù)搭配，可以避開一些問題，得到想要的圖像。
“櫻井醫(yī)生，馬上執(zhí)行，楊博士病例討論結(jié)束前就要見到最新的圖像，按照這個(gè)參數(shù)去拍，不要有任何更改，明白嗎？你，跟著去。”高橋不放心，從身後自己帶的醫(yī)生中中，挑選一個(gè)去監(jiān)督。
同時(shí)，高橋心裏立刻記下這串?dāng)?shù)字，以他的經(jīng)驗(yàn)，這是非常寶貴的知識。
以後碰到此類情況，自己就可以避開陷阱，以後有空還要請教楊博士，著個(gè)偽影究竟是怎麼迴事，因?yàn)楝F(xiàn)在教科書和論文都沒有發(fā)現(xiàn)，還是楊博士首次提出。
三井這些狂妄無知的家夥簡直就是可笑。
“楊博士你看，術(shù)前還有什麼問題，病例討論七點(diǎn)半開始，我們要趕過去。”高橋看了看時(shí)間。
楊平覺得也沒有什麼疏漏的：“沒有其它問題，高橋，這些學(xué)生，你有空要給他們一講這方麵的影像學(xué)知識。”
“明白！我會的。”高橋恭敬地迴答。
剛剛不是介紹過，怎麼又把我當(dāng)學(xué)生?
三井、佐佐木一臉茫然，有氣不能出，十分不爽。
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