在19世紀(jì)，能稱的上醫(yī)學(xué)會(huì)議的一般是各大協(xié)會(huì)牽頭舉辦的各式講座和討論會(huì)。沒有繼續(xù)教育的學(xué)分，也沒有硬性規(guī)定，通知以信函的方式送去醫(yī)生所在的醫(yī)院，除非需要上臺(tái)發(fā)言，否則基本隨緣參加。【1】</p>
它們被籠統(tǒng)地分成三大類，皇家醫(yī)師協(xié)會(huì)的內(nèi)科學(xué)會(huì)議，外科學(xué)院的外科學(xué)會(huì)議，以及藥劑師協(xié)會(huì)的藥學(xué)會(huì)議。</p>
這些會(huì)議基本以城市為單位運(yùn)作，絕大多數(shù)的規(guī)模很小，就和大學(xué)課堂一樣。參會(huì)的醫(yī)生大都來自同一城市，偶爾會(huì)有外鄉(xiāng)醫(yī)生前來取經(jīng)，但國內(nèi)不同城市間的交流依然稀少，更別提跨國間的交流了。</p>
通訊能力的低效帶來了非常嚴(yán)重的信息差，再加上一些愚昧無知、頑固不化和練習(xí)量低下，外科新技術(shù)的發(fā)展雖然已經(jīng)上了高速公路，但它的擴(kuò)散依然有限。</p>
17-18世紀(jì)所謂的外科學(xué)還是一盤外科醫(yī)生和理發(fā)師混搭的散沙，水平停留在三分鍾截肢和表皮切腫去膿的小打小鬧上。</p>
那時(shí)不存在什麼嚴(yán)格意義上的學(xué)術(shù)會(huì)議，因?yàn)榧夹g(shù)隻看止血手速和膽量，也確實(shí)沒什麼好多交流的。</p>
直到19世紀(jì)之初，伊格納茨的祖父創(chuàng)立了外科學(xué)院，把奧地利的外科學(xué)狠狠提升了一個(gè)臺(tái)階。</p>
每三個(gè)月一次的會(huì)議主要用於判斷手術(shù)新風(fēng)向，以及一些重要手術(shù)過程的迴溯和整理。會(huì)議的目的就是將手術(shù)技術(shù)推廣到其他醫(yī)生手裏，算是外科發(fā)展的一種催化劑。</p>
但學(xué)院也有其局限性，能進(jìn)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的人，都是領(lǐng)域裏的大人物，外科學(xué)院也不例外。</p>
最低學(xué)曆要求也得是個(gè)碩士，而且嚴(yán)格限定在了歐洲頂尖大學(xué)之中。學(xué)曆符合要求的人才有資格拿起五年獨(dú)立主刀的工作經(jīng)驗(yàn)來當(dāng)敲門磚，如果遇上能為自己推薦的貴人相助，簡曆才會(huì)被送進(jìn)外科學(xué)院新成員審議會(huì)。</p>
會(huì)議是公開的，本身沒有硬性規(guī)定非學(xué)院成員不能參加，因?yàn)檫@早已是所有人的共識(shí)了。</p>
他們堅(jiān)信，拿不到成員資格的人根本聽不懂會(huì)議內(nèi)容，來了不僅浪費(fèi)時(shí)間還容易擠占掉別人的座位。為了外科的科學(xué)化和規(guī)範(fàn)化，去掉那些還在抱緊滾油烙鐵的理發(fā)師是當(dāng)務(wù)之急，就和拒絕女性進(jìn)入一樣合情合理。</p>
卡維肯定不是外科學(xué)院的成員，不論畢業(yè)院校、年資都差了一大截，是普通人一輩子都趕不上的巨大差距。</p>
他也一直沒在意過這種學(xué)術(shù)會(huì)議，甚至都不知道外科學(xué)院的存在，反正將來遲早會(huì)有，強(qiáng)求一時(shí)沒有意義。</p>
但在這種情況下，一封由現(xiàn)任院長瓦特曼親筆書寫的邀請信被送進(jìn)了市立總醫(yī)院的大門。</p>
全信上下都鋪滿了一位老院長對於後起新秀的欣賞，並且劃清了自己和堅(jiān)持身份第一的保守派之間的關(guān)係，以一個(gè)求賢若渴的學(xué)者形象希望卡維能參加這場會(huì)議。【2】</p>
憑借瓦特曼的威望，想必任何一位年輕醫(yī)生在看到這封信的時(shí)候都會(huì)選擇立刻接受，不會(huì)有第二個(gè)選項(xiàng)。</p>
但卡維卻仍然猶豫。</p>
他出席過許多會(huì)議，就算到了21世紀(jì)，人依然看重身份頭銜。並不是說這些不好，畢竟都是大家靠實(shí)力爭取來的東西，很珍惜。但越珍惜也就越看重，不管是自己的還是別人的。</p>
卡維對這場會(huì)議沒太多興趣，自己身處全奧地利最大的醫(yī)院，當(dāng)代醫(yī)療水平就在眼前沒必要再去了解。</p>
而且現(xiàn)在沒學(xué)曆沒經(jīng)驗(yàn)，在別人眼裏隻是個(gè)“偶然成功”的暴發(fā)戶，典型的才不配位。這種情況下，上演講臺(tái)匯報(bào)工作就算不被攻擊，也難以起到傳播外科技術(shù)和自身價(jià)值的作用。</p>
與其這樣還不如窩在醫(yī)院，多照料那位可憐的李本先生來得實(shí)在。</p>
然而前進(jìn)容易掉坑，後退就更麻煩了。像卡維這樣已經(jīng)上了報(bào)紙的“名人”，拒絕外科學(xué)院的邀請是件極不明智的事。</p>
本來各大媒體就已經(jīng)對例會(huì)蠢蠢欲動(dòng)，如此猛料必然會(huì)被他們添油加醋一番。到那個(gè)時(shí)候【卡維恃才傲物，斷然拒絕外科學(xué)院邀請】就會(huì)躍然紙上，任何反駁和解釋都會(huì)成為炒熱這一觀點(diǎn)的佐料。</p>
卡維又不是阿爾方斯，沒可能提著細(xì)劍去和那些記者決鬥，他能做的就是盡可能地避開這些坑。</p>
老院長放低身段親自提出了邀請，不去就是自己的問題，所以例會(huì)還是得去，隻不過去之前得做些前期準(zhǔn)備工作。</p>
按照伊格納茨的說法，如果瓦特曼真心邀請卡維，他就該在信封內(nèi)準(zhǔn)備好臨時(shí)通行證，然後還得塞一張50克朗作為上臺(tái)演講的出場費(fèi)和車費(fèi)。</p>
這是他爺爺定下的規(guī)矩，建院伊始就邀請過幾位理發(fā)師上臺(tái)演講，給的就是這些東西。隻是理發(fā)師們的技術(shù)粗劣，難堪大用，所以很快就被封印進(jìn)了曆史長河之中。</p>
然而卡維收到的這封信裏什麼都沒有。</p>
錢倒是無所謂，對卡維來說，50克朗不是個(gè)大數(shù)目。可通行證很重要，沒有學(xué)院的臨時(shí)通行證連大門都進(jìn)不去。所以卡維又給瓦特曼去了一封迴信。12日早晨收到的邀請信，12日下午的迴信應(yīng)該在第二天一早就送上瓦特曼的辦公桌。【3】</p>
和略帶一絲強(qiáng)迫的“苦口婆心”不同，卡維的信是沾染了一丟丟諷刺意味的表麵謙卑。但直到會(huì)議開場的今天，瓦特曼仍然沒有給予答複。</p>
卡維實(shí)在不喜歡被人指指點(diǎn)點(diǎn)，本想就此推掉這場會(huì)議，但伊格納茨還是給了一個(gè)折中方案，讓卡維以自己學(xué)生的身份進(jìn)入會(huì)場。有院長的親筆來信，加之副院長的肯定，進(jìn)入會(huì)場肯定不是什麼難事。</p>
“老師，你知道我要的根本不是什麼出入會(huì)場的通行證。”</p>
卡維坐在會(huì)議廳第二排的位置，苦笑著和伊格納茨說道：“我要的隻是您父親的態(tài)度，現(xiàn)在看來他的態(tài)度，或者說整個(gè)外科學(xué)院對我的態(tài)度都很模糊。”</p>
他的言辭非常委婉，伊格納茨也知道這事兒做得很勉強(qiáng)，隻能勸道：“你進(jìn)門的時(shí)候他們也沒攔著，其實(shí)還好。”</p>
卡維笑著搖搖頭，用手指點(diǎn)了點(diǎn)身後：“隔開那麼多距離，我都能聽到‘理發(fā)師’的字眼。這兒可是皇家外科學(xué)院，能順利進(jìn)門的‘理發(fā)師’恐怕就隻有我一個(gè)吧。”</p>
伊格納茨歎了口氣：“我還以為你不太在意這種東西。”</p>
“我父親當(dāng)時(shí)還能拿起手術(shù)刀的時(shí)候，我確實(shí)不在意。但都過去那麼多年了，世道變了。”</p>
卡維迴頭看了眼忙碌的會(huì)議廳，陸續(xù)入場的外科醫(yī)生們都穿著價(jià)格不菲的襯衣外套，頭戴高帽，舉手投足之間都有著獨(dú)屬於紳士的優(yōu)雅：“倒是有幾張熟麵孔，手術(shù)的時(shí)候我見過。”</p>
“這很正常，以後認(rèn)識(shí)的人會(huì)越來越多的。”伊格納茨忽然問道，“對了，有件事我一直想問問你，你父親什麼時(shí)候去世的？”</p>
“哦，在兩年多前，倫巴第的一場交通意外。”卡維無奈地說道，“成為當(dāng)?shù)刈詈猛饪漆t(yī)生的悲哀就在於，在自己出事的時(shí)候永遠(yuǎn)得不到當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)療服務(wù)。”</p>
伊格納茨似乎深有感觸：“他要是健在的話，我倒是想和他聊聊。”</p>
“唉......”</p>
現(xiàn)如今的外科還一片混沌，不論涉及什麼髒器，隻要有把握，任何外科醫(yī)生都能手術(shù)。所以一場外科例會(huì)中，能集合各類手術(shù)，這樣來自於21世紀(jì)的卡維大開眼界。</p>
前一場還在說著碎石的新器械，後一場已經(jīng)聊到了乳腺癌根治，再然後就又一次跳進(jìn)腹腔的大坑，說起疝氣了。在這些形形色色的手術(shù)中，唯一能真正被獨(dú)立區(qū)分開的，則是卡維一直都沒怎麼嚐試過的整形。</p>
皮膚腫瘤、皮下皮血管瘤、鼻重塑整形、耳整形，甚至是上下頜的骨關(guān)節(jié)矯正手術(shù)都是例會(huì)的重點(diǎn)介紹項(xiàng)目。</p>
整形外科是院長瓦特曼設(shè)立的，在外科學(xué)院中享有盛譽(yù)，可以說是奧地利外科的招牌。</p>
這也是為什麼瓦雷拉要在唇裂手術(shù)後批評(píng)伊格納茨不敢創(chuàng)新，而伊格納茨又肯拉下臉麵接受唇裂修複的新術(shù)式的原因。</p>
不管從什麼方麵來看，整形外科都代表了這個(gè)時(shí)代奧地利外科的巔峰。</p>
卡維當(dāng)時(shí)不理解，但現(xiàn)在結(jié)合瓦特曼的邀請信和這一係列操作，似乎有些理解了。</p>
腹腔手術(shù)髒器眾多，手術(shù)時(shí)間長，縫合困難，術(shù)中極易感染，所以手術(shù)成功率非常低。從十八世紀(jì)末至今，腹腔手術(shù)的術(shù)中死亡率很低，但成功率卻一直維持在40%左右，難以突破。</p>
這就讓一部分外科醫(yī)生會(huì)看不清腳下的路，會(huì)迷茫，會(huì)以為腹腔將永遠(yuǎn)成為手術(shù)的禁區(qū)。</p>
瓦特曼就是其中之一。</p>
外科學(xué)院是國立的皇家研究學(xué)院，拿的是國家經(jīng)費(fèi)，想要繼續(xù)存在下去，作為院長就必須做出點(diǎn)實(shí)績。當(dāng)年他選擇整形外科作為突破口，就是一種多年腹腔手術(shù)失敗後妥協(xié)的產(chǎn)物。</p>
那麼多年過去了，腹腔手術(shù)停滯不前，整形外科卻已經(jīng)成為了奧地利外科學(xué)的標(biāo)誌。</p>
但瓦特曼很清楚外表再漂亮，也解決不了腹腔內(nèi)的疾病。</p>
最常見的腹股溝疝、闌尾和剖宮產(chǎn)都能難倒一大批奧地利頂尖外科醫(yī)生，甚至連出手嚐試一下的勇氣都沒有，眼睜睜看著病人天天忍受病痛的折磨，直至死亡。</p>
他知道外科轉(zhuǎn)型迫在眉睫，但又不想由自己去打破平衡，因?yàn)橐坏┦。褪菍W(xué)院曆史上的罪人。</p>
就在反複猶豫的時(shí)候，卡維跳了出來。</p>
腹股溝疝修補(bǔ)、闌尾切除、剖宮產(chǎn)，被譽(yù)為外科學(xué)院的腹腔三大難題在半個(gè)月內(nèi)被人連番破解。尤其是剖宮產(chǎn)，這是連保守機(jī)會(huì)都沒有的救命手術(shù)，卻被一位還沒成年的孩子順利解決了。</p>
瓦特曼自己無法破局，也生怕得罪既得利益團(tuán)體又影響到自己，那就隻有把卡維丟進(jìn)去吸引一波注意力。</p>
“他是真想讓我去破局？也太看得起我了吧。”</p>
“不清楚，反正我能肯定他沒有惡意......當(dāng)然也沒多少善意。”伊格納茨不敢太偏向自己的父親，“他是真的希望能讓學(xué)院能多派生出一個(gè)腹腔外科分支。”</p>
典型的壁上觀。</p>
卡維討厭這種又當(dāng)又立的做法，要真是這個(gè)目的，他倒不妨做一根攪屎棍。反正破局肯定是破不了的，卡維沒興趣當(dāng)別人的棋子，但攪局肯定沒問題。</p>
當(dāng)然這些話隻能藏在心裏，對方畢竟是伊格納茨的父親，多少得給點(diǎn)尊重：“原來是這樣，我懂了......”</p>
“你是沒見到他那天聽我講述剖宮產(chǎn)過程時(shí)的樣子，要是讓他知道那位姑娘在術(shù)後第二天就以一敵二殺了人，他恐怕會(huì)更驚訝一些。”</p>
伊格納茨忽然看到不遠(yuǎn)處剛?cè)雸龅南査梗裆嗌儆行┞淠骸耙窍査箾]離開就好了，他也參加了剖宮產(chǎn)，名義上也算你的一助，你們本該一起上臺(tái)的。”</p>
“他現(xiàn)在去格雷茲醫(yī)院了？”</p>
“聽說是的。”伊格納茨歎了口氣，“赫曼沒能留住他。”</p>
卡維對希爾斯的離開也很失望，但這種失望隻留存了不到半天就消失了。對他來說，希爾斯也就和當(dāng)年即將規(guī)培畢業(yè)的規(guī)培醫(yī)差不多，連進(jìn)修都算不上，走就走了，沒什麼可留戀的。</p>
“沒關(guān)係，馬上醫(yī)學(xué)院裏的新生就要來了。”卡維笑著說道，“到時(shí)候多挑點(diǎn)好苗子就行。”</p>
伊格納茨覺得卡維太過輕視醫(yī)學(xué)教育的難度，連忙解釋道：“希爾斯是百裏挑一的人才，人才難得懂不懂，你根本不理解我現(xiàn)在的心情。”</p>
卡維看著他的樣子，忍不住在心裏吐槽一句：和艾莉娜分居的時(shí)候都沒見你那麼傷心......</p>
“到時(shí)候我來挑人吧，挑完再讓老師把把關(guān)。”卡維忽然又想起了自己當(dāng)年做帶教時(shí)的樣子，“對了，名單都送來了？”</p>
“聽說今天會(huì)放在我的辦公桌上。”伊格納茨想到了艾莉娜，連忙話鋒一轉(zhuǎn)又換了個(gè)話題，“明天伯爵的婚禮，你作為他的私人醫(yī)生可別遲到了，衣服都準(zhǔn)備妥當(dāng)了？”</p>
“嗯，昨天下午去試過了，很不錯(cuò)。”</p>
“帽子、懷表還有手杖呢？”</p>
“也都準(zhǔn)備好了。”</p>
卡維對自己的外貌從來就隻有一個(gè)要求，幹淨(jìng)。弄這些沒用的東西毫無意義。而且他一直覺得就隻是婚禮而已，見伊格納茨那麼緊張反而覺得奇怪：“其實(shí)花這些錢去買衣服，還不如拿去搞一套全新的手術(shù)器具。”</p>
“你還準(zhǔn)備穿這件破大衣去參加伯爵的婚禮？”</p>
卡維看了看自己身上的寒酸相也覺得不妥：“確實(shí)需要買新衣服，但沒必要花400克朗吧。”</p>
“誰讓來的人不一般呢，這點(diǎn)錢已經(jīng)很便宜了。”</p>
“不一般？”</p>
卡維對外科的嗅覺非常敏銳，但說到日常瑣事，他就會(huì)變得格外遲鈍。到現(xiàn)在他仍然以為當(dāng)初管家所說的“自己人”，就是真的隻是一些親朋好友而已。</p>
“確實(shí)都是些親朋好友，大概二三十位吧。”伊格納茨笑著說道，“其他人倒無所謂，關(guān)鍵伯爵的表侄會(huì)來。”</p>
</p>
“他表侄是誰？”</p>
“恩？我沒和你說過麼？”伊格納茨看了眼卡維，說出了人名，“弗朗茨·約瑟夫，咱們的國王。”</p>