【艾森曼格綜合征,合並嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,建議積極治療患者肺動(dòng)脈高壓。對(duì)於此類患者,可以通過(guò)藥物治療,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間……】</p>
“這個(gè)不對(duì),看看另一篇。”</p>
【先天性心髒病,出現(xiàn)右向左分流,為先天性心髒病矯治手術(shù)禁忌,不建議行除心肺移植外其他手術(shù)治療。】</p>
“這個(gè)也不對(duì)。”</p>
麵前的頁(yè)麵不斷切換,一條又一條的文獻(xiàn)在鄭毅手中的鼠標(biāo)下被不斷地點(diǎn)開(kāi),又關(guān)閉。</p>
【Although the ret use of advaherapies has substantially improved funal capad increased life expe survival remains poor.】</p>
“還是不對(duì)。”</p>
【Progressive heart failure, iious diseases and sudden cardiaprise the maih is.】</p>
……</p>
瀏覽器上的窗口開(kāi)了又關(guān),關(guān)了又開(kāi)。各種學(xué)術(shù)研究的內(nèi)容五花八門(mén),但是所有的結(jié)論卻都是千篇一律。</p>
不建議除了同期肺移植之外的手術(shù)治療……</p>
“難道真的沒(méi)有辦法了嗎……”</p>
盯著電腦屏幕,鄭毅揉著自己的頭發(fā),內(nèi)心之中除了不甘,剩下的還是不甘。</p>
一點(diǎn)一點(diǎn)漲動(dòng)的醫(yī)道積分在告訴鄭毅,他現(xiàn)在的努力是有迴報(bào)的。</p>
可這不是鄭毅想要的迴報(bào)。</p>
月亮漸漸躲藏到了烏雲(yún)後麵。</p>
長(zhǎng)時(shí)間注視著屏幕,使得鄭毅的眼睛已經(jīng)布滿了紅血絲。</p>
徹夜的未眠也使得困倦不斷衝刷著鄭毅的神經(jīng),瀏覽文獻(xiàn)的動(dòng)作也變得機(jī)械而呆板。</p>
“不對(duì),不對(duì),都不對(duì)……”</p>
口中發(fā)出呢喃的聲音,鄭毅抓了抓自己的頭發(fā),強(qiáng)行地保持著自己清醒。</p>
又翻過(guò)了一頁(yè)文獻(xiàn)目錄,鄭毅的鼠標(biāo)忽然停下。</p>
“剛剛那個(gè)是什麼?”</p>
用力甩了甩頭,將已經(jīng)附著在身上的睡魔暫時(shí)驅(qū)走,鄭毅握著鼠標(biāo),滾輪向前滾動(dòng),箭頭最終在一篇文獻(xiàn)上停下。</p>
他眼前終於一亮。</p>
“這篇好像可以。”</p>
滿心歡喜的點(diǎn)開(kāi)了文獻(xiàn),鄭毅一字一句地看了下去,生怕自己遺漏了任何一點(diǎn)信息。</p>
這也是一位同樣滿懷不甘的醫(yī)生,麵對(duì)的是一名14歲的艾森曼格綜合征合並室間隔缺損的患兒。</p>
在家屬的懇求下,和自己內(nèi)心的不甘之下,這位醫(yī)生給患者進(jìn)行了手術(shù)。</p>
手術(shù)過(guò)程很順利,但是在缺損被縫補(bǔ)之後,同樣出現(xiàn)了因?yàn)榉窝艿膲毫μ撸颊叩男捏v無(wú)法複跳的問(wèn)題。</p>
麵對(duì)這種情況,這位醫(yī)生做出了另一個(gè)選擇。</p>
他並沒(méi)有選擇在補(bǔ)片上重新戳上一個(gè)洞。</p>
他同樣認(rèn)為,這種方式無(wú)異於飲鴆止渴。</p>
最終,他選擇了給患者置入了ECMO減輕肺血管的壓力,輔助心肺功能。</p>
患者順利地從手術(shù)室迴到了ICU。</p>
這位醫(yī)生也樂(lè)觀地認(rèn)為,一切都會(huì)順利。</p>
但是這位患者最終麵對(duì)的結(jié)果是ECMO無(wú)法撤機(jī),患者家屬在所有經(jīng)濟(jì)都被榨幹了之後,終於負(fù)擔(dān)不起ECMO每天過(guò)萬(wàn)的費(fèi)用,無(wú)奈地選擇了放棄。</p>
他也隻能不甘地撤下了ECMO,看著患者的心髒慢慢停止了跳動(dòng)。</p>
在最後的結(jié)論裏,這位醫(yī)生提出來(lái)了兩個(gè)想法。</p>
心髒射血相當(dāng)於逆流而上。想要將血液從心髒裏射到全身,是要克服血流本身對(duì)血管的壓力的。</p>
這種壓力也就是舒張壓。</p>
俗稱,低壓。</p>
射血時(shí)候的衝擊的血流對(duì)於血管壁的壓力,也就是收縮壓。</p>
俗稱,高壓。</p>
艾森曼格綜合征的患者,手術(shù)之後心髒難以複跳的原因在於肺血管的壓力太高,右心無(wú)法克服這個(gè)壓力來(lái)射血。</p>
隻要想辦法讓右心射血的力量能夠超過(guò)肺動(dòng)脈的壓力,那麼患者的心髒就可以跳動(dòng)起來(lái)。</p>
這個(gè)問(wèn)題,可以通過(guò)兩個(gè)途徑來(lái)解決。</p>
第一個(gè)途徑就是減輕肺血管的壓力。</p>
這位醫(yī)生使用ECMO就是出於這個(gè)想法。</p>
利用ECMO將部分需要迴到肺裏的血給引出來(lái),變相的減輕了肺內(nèi)的血流量,從而減少的肺血管的壓力。</p>
但是可惜最後失敗了。</p>
這位醫(yī)生並不認(rèn)為自己這是失敗。</p>
他認(rèn)為失敗的原因,隻是ECMO的使用時(shí)間不夠長(zhǎng)。</p>
如果患者的經(jīng)濟(jì)能夠接受,通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的ECMO輔助,借助人體自身強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力,患者的心髒是有機(jī)會(huì)慢慢恢複正常的。</p>
</p>
ECMO畢竟也隻是一個(gè)機(jī)器,需要將人體裏的血通過(guò)管路引到外麵的機(jī)器中完成工作。</p>
長(zhǎng)時(shí)間使用ECMO同樣會(huì)麵臨著費(fèi)用極其昂貴、外接管路過(guò)長(zhǎng),容易出現(xiàn)感染等風(fēng)險(xiǎn)。</p>
既然這樣,那還有另一種可行的方式。</p>
如果有一些辦法可以提升患者心髒的射血力量,讓射血的收縮壓超過(guò)壓力升高的肺血管的壓力,那麼右心就可以成功地射出血。</p>
手術(shù)後右心就可以跳動(dòng)起來(lái)。</p>
隻是這樣的方法,比之ECMO還要稀少。</p>
裏麵的結(jié)論看似給鄭毅潑了一大盆冷水。不過(guò)鄭毅卻依舊在一個(gè)字一個(gè)字地咀嚼著論文裏的內(nèi)容。</p>
“提升心髒收縮力……”</p>
這種幾乎是對(duì)未來(lái)的暢想般的內(nèi)容,卻讓鄭毅的眼睛漸漸亮了起來(lái)。</p>
對(duì),艾森曼格綜合征無(wú)法手術(shù)治療的根源在於右心承受的壓力過(guò)大。</p>
既然減輕肺動(dòng)脈壓力很困難,俺麼我們可以用增強(qiáng)心肌收縮力的辦法來(lái)解決這個(gè)事情啊。</p>
是自己搜索和查找的方式走入了誤區(qū)。</p>
既然文獻(xiàn)裏沒(méi)有,書(shū)上也沒(méi)有。</p>
那麼圖書(shū)館裏,有沒(méi)有。</p>
意識(shí)沉浸到了圖書(shū)館裏,最高層的書(shū)架上,有一本書(shū)好像感受到了鄭毅的唿喚,正隱隱地閃爍著光澤。</p>
光澤之中,這本書(shū)的書(shū)名霧蒙蒙的,即便鄭毅用盡目力,也無(wú)法看清。</p>
隻能在勉勉強(qiáng)強(qiáng)地看到“輔助”兩個(gè)字。</p>
一種冥冥的感覺(jué)在告訴鄭毅,這本書(shū)就能自己需要的答桉。</p>
“看來(lái)的確是我之前的思考方式存在了誤區(qū)。”鄭毅一邊想著,一邊努力看著這本書(shū)的名字。</p>
每當(dāng)鄭毅快要真切地看清這本書(shū)的時(shí)候,那本書(shū)的書(shū)名總是會(huì)立即變得模湖,然後那道清脆的女生就總會(huì)在他的耳邊響起。</p>
“書(shū)籍激活條件不足,用戶暫無(wú)法查看書(shū)籍名稱及內(nèi)容。”</p>
“該書(shū)解鎖條件:在心髒外科開(kāi)胸手術(shù)書(shū)籍方麵,消耗累計(jì)50000點(diǎn)醫(yī)道積分。”</p>
“該書(shū)激活所需醫(yī)道積分:70000點(diǎn)。”</p>
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