莊主任的話說得有板有眼的。</p>
所有人一時也確實找不到反駁的理由。</p>
可是鄭毅卻總覺得自己忽略了什麼。</p>
“不是的。莊主任。”鄭毅一陣冥思苦想之後，腦子裏冒出來了一個比較讓自己都有些不敢相信的想法。</p>
有沒有另一種可能。</p>
除了免疫性疾病之外，別的疾病也會誘發抗磷脂抗體綜合征。</p>
這個念頭一冒出來，就在鄭毅的心裏縈繞，揮之不去。</p>
“我想請問一下宋主任。”終於，鄭毅忍不住開了口。</p>
“你是想問，骨髓增生異常綜合征會不會繼發抗磷脂抗體綜合征是吧。”宋主任立刻就明白了鄭毅的意思。</p>
在看到鄭毅臉上肯定的表情之後，宋主任略微沉思了一下：</p>
“這些年確實也有越來越多的研究提示骨髓增生異常綜合征可能導致患者的免疫係統出現問題。”</p>
“畢竟免疫細胞也是從骨髓裏分化出來的。”</p>
“我在這麼多年的工作經驗中。”</p>
“曾經看到過幾例抗磷脂抗體綜合征合並骨髓增生異常綜合征的患者。”</p>
“確實有一些像是骨髓增生異常綜合征繼發的抗磷脂抗體綜合征。”</p>
“但是……”</p>
宋主任的話沒有說完，但是其中的意思大家都已經明白了。</p>
那就是現在患者的抗磷脂抗體綜合征都還沒有確診。</p>
繼發的可能，也隻是在懷疑。</p>
可是醫療行為，是要講究證據的。</p>
沒有證據的話，一切都是空談。</p>
就在這一籌莫展的時候，莊主任的眼裏突然閃過了一道光。</p>
“我知道了！”莊主任再次開了口，眼睛裏已經多出了一股了然：</p>
“我有一個想法。”</p>
“如果抗磷脂抗體綜合征是繼發的話。”</p>
“多數在治療原發病之後，患者的癥狀就會改善。”</p>
“換句話說，我們可以先行治療患者的血液疾病。”</p>
“同時動態監測患者的抗磷脂抗體指標，看看是逐漸降低還是越來越高。”</p>
“如果是繼發的因素導致的抗磷脂抗體綜合征。”</p>
“那麼在治療血液係統疾病之後，患者的抗磷脂抗體指標就會改善。”</p>
“所以……”</p>
莊主任看向了站在一旁都宋主任：</p>
“宋主任，在骨髓增生異常綜合征方麵，您這邊有什麼治療建議嗎？”</p>
“我的建議是……”宋主任想了一下：</p>
“先等一下患者的骨髓的染色體檢測結果。”</p>
“這個關係到了患者的預後問題。”</p>
宋主任低頭看了一下手表。</p>
按照自己的估計，老爺子的骨髓染色體結果應該快出來了。</p>
畢竟昨天自己後來，給檢驗科打了好幾個加急的電話呢。</p>
剛放下胳膊，宋主任就聽到了一陣急促的腳步聲從大廳裏麵傳來。</p>
一位眾人沒有見過的小大夫從拐角處出現，正拿著一張報告單子一溜小跑地衝了過來。</p>
在他的胸牌上，眾人能勉強看到“血液內科”四個字。</p>
“主任，主任！”</p>
這位小大夫跑得有點著急，一陣上氣不接下氣的，額頭上也有一絲絲汗水正滲出來。</p>
“怎麼了？”宋主任看到這小大夫這樣，心裏也是一緊。</p>
難道是病房患者出什麼突發情況了？</p>
不應該啊。</p>
更何況，病房裏還有幾位治療組長在。</p>
什麼問題，他們擺平不了。</p>
不過看到了小大夫手裏的那張報告單子，宋主任的眉頭旋即舒展開來。</p>
原來是報告出來了。</p>
果然，小大夫把手裏的報告遞了過來。</p>
“主任，那邊，昨天您親自做的那個骨髓穿刺結果出來了。”</p>
“檢驗科讓我趕緊給您送過來。”</p>
“您剛剛不是說您來胸痛中心了嗎？”</p>
“我就直接跑去檢驗科，拿了報告給您這送過來了。”</p>
“是嗎？辛苦你了。”宋主任眉梢一喜，伸手接過了報告：“你趕緊先迴去歇會吧。”</p>
“謝謝主任！”</p>
小大夫這迴不著急了，慢慢地朝著自己科室的方向走了迴去。</p>
宋主任也低下頭認真的看起了報告。</p>
不過隨著信息看得越來越多，宋主任的臉色卻越來越緊。</p>
“有些麻煩。”半天之後，宋主任從牙縫裏擠出來了這麼一句話。</p>
“怎麼了？”鄭毅順著宋主任的話，問出了所有人都想問得這個問題。</p>
因為，所有人都從宋主任的臉上，讀到了一抹不太好的信息。</p>
“是這樣的。”宋主任皺著眉頭說道：</p>
“染色體檢測結果，和骨髓塗片結果基本相符。”</p>
“現在患者骨髓增生異常綜合征診斷是明確的。”</p>
“但是患者的染色體檢測結果卻不是很好。”</p>
“就算你們不懂血液科的染色體檢查，光看我手裏的報告也能看出來吧。”</p>
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宋主任把手裏的報告攤給了眾人：</p>
“光從這裏，就能夠看到，患者的染色體是不是有些奇形怪狀的。”</p>
“這麼看，還真是……”莊主任看著報告滴咕道。</p>
宋主任長歎了一口氣：</p>
“這就是複雜性染色體。染色體的核型非常不好。”</p>
“這種核型，按照好、中、差的分類中。”</p>
“隻能分類到‘差’中。”</p>
“這種患者的治療，隻能是化療。”</p>
宋主任將手裏的報告合上，對老爺子的血液係統情況，做出了蓋棺定論的話。</p>
“再結合老爺子的血常規情況。”</p>
“其他檢測結果。”</p>
“老爺子現在的白細胞和紅細胞還能勉強維持。”</p>
“但是血小板已經幾乎不產生了，就算產生，多數的血小板也都是無功能的血小板。”</p>
“而且這種情況會愈演愈烈。”</p>
宋主任想著。</p>
現在對於骨髓增生異常綜合征的患者，多是采用骨髓增生異常綜合征國際預後評分係統，也就是俗稱的MDS-IPSS評分係統，來計算患者的預後。</p>
這個評分，最高是5分。</p>
按照分數由低到高分為低危組，中危-1組，中危-2組，高危組。</p>
分數越高，提示患者預後越差。</p>
宋主任在腦中計算了一下，現在按照患者的檢測結果，老爺子的得分是1.5分打底。</p>
也就是說，老爺子是中危-2組以上。</p>
這樣的患者。</p>
按照宋主任的經驗。</p>
一般預期壽命不超過一年半。</p>