鄭毅迴想了一下。</p>
之前自己在比賽當(dāng)中自己所選擇的手術(shù)方案。</p>
在最早還是在環(huán)海市內(nèi)的比賽時(shí),鄭毅選擇的手術(shù)是一臺(tái)雜交手術(shù)。</p>
在當(dāng)初,鄭毅利用雜交手術(shù)進(jìn)行主動(dòng)脈的置換以及降主動(dòng)脈的支架植入手術(shù)。</p>
等到了省賽的時(shí)候,鄭毅則是選擇了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。</p>
這兩個(gè)手術(shù)都有一個(gè)共同特點(diǎn),那就是都需要介入操作手術(shù)。</p>
因此,這兩個(gè)手術(shù)都需要在雜交手術(shù)室進(jìn)行。</p>
在市賽的時(shí)候,因?yàn)榄h(huán)海市中心醫(yī)院並沒(méi)有雜交手術(shù)室,所以他隻能選擇介入導(dǎo)管室和手術(shù)室兩邊來(lái)迴跑。</p>
不過(guò)好在,一番折騰之後,鄭毅總算是順利完成了手術(shù)。</p>
但是從省賽開(kāi)始就不一樣了。</p>
畢竟省賽可是在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了。</p>
在省級(jí)醫(yī)院和國(guó)家級(jí)醫(yī)院裏。</p>
如果說(shuō)沒(méi)有雜交手術(shù)室的話(huà),那簡(jiǎn)直是在開(kāi)玩笑。</p>
“那麼……”鄭毅進(jìn)入了思考。</p>
等到了全國(guó)比賽的時(shí)候,自己要不要繼續(xù)做雜交手術(shù)呢?</p>
還是,自己放棄做雜交手術(shù)。老老實(shí)實(shí)的繼續(xù)做普通的心外科手術(shù)?</p>
帶著思考,鄭毅在圖書(shū)館裏拿起了一本本書(shū)籍。</p>
曾經(jīng)激活的這些書(shū)籍出現(xiàn)在了鄭毅的手裏,不斷翻閱著。</p>
一邊翻閱著這些書(shū)的內(nèi)容,鄭毅一邊不斷調(diào)整著自己的思維。</p>
一番思索之後,鄭毅已經(jīng)確定了一個(gè)大方向。</p>
在這次全國(guó)總決賽上,鄭毅打算做的不是經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。</p>
也不是主動(dòng)脈疾病的雜交手術(shù)。</p>
自己要在這個(gè)全國(guó)的舞臺(tái)上,</p>
換一種方式,</p>
用一種新的手術(shù)去參加這次全國(guó)的比賽。</p>
沒(méi)有猶豫太久,鄭毅就已經(jīng)想明白了。</p>
從圖書(shū)館裏退出來(lái)之後,鄭毅拿起了桌子上的紙開(kāi)始奮筆疾書(shū)起來(lái)。</p>
沉下自己的內(nèi)心,開(kāi)始準(zhǔn)備下一步的比賽。</p>
等到將手中的筆放下之後,鄭毅略微想了想,為了能夠配合得更默契一些,他再次聯(lián)係了何傑和楊雯。</p>
沒(méi)過(guò)多久,兩個(gè)人就來(lái)到了鄭毅的診室裏。</p>
“鄭總啊。”何傑瞪著迷迷湖湖的雙眼,一副沒(méi)睡醒的樣子。</p>
誰(shuí)能成想自己,剛剛偷偷摸摸溜走,準(zhǔn)備睡迴家睡一個(gè)迴籠覺(jué),然後就被鄭毅一個(gè)電話(huà)給薅了過(guò)來(lái)。</p>
旁邊的楊雯沒(méi)好氣地瞪了何傑一眼,現(xiàn)在她已經(jīng)隱約地猜到了鄭毅的意圖.</p>
楊雯直接先開(kāi)了口:</p>
“鄭總,這是要讓我們來(lái)商討全國(guó)比賽的事情嗎?”</p>
“嗯,是的。”鄭毅點(diǎn)了點(diǎn)頭,把自己剛才寫(xiě)好的方案拿了出來(lái)。</p>
“對(duì)於全國(guó)決賽的手術(shù)方式,我有一些想法。但是我還不能完全確定全國(guó)比賽的時(shí)候,我們會(huì)選擇哪一類(lèi)的患者進(jìn)行手術(shù)。”</p>
“我考慮了一下之後,最後決定了在三個(gè)手術(shù)方式中選擇一個(gè)。”</p>
“讓你們過(guò)來(lái),就是想讓你們幫我看一下,選擇一下哪一種能更好一些。”</p>
何傑和楊雯看著鄭毅遞過(guò)來(lái)的這張紙陷入了思考。</p>
這張紙上的內(nèi)容雖然不多,但是帶給他們兩人的信息量確實(shí)很大。</p>
“鄭總啊。”何傑看著鄭毅,又看了旁邊同樣一副思索表情的楊雯,兩人不約而同地問(wèn)出了同一個(gè)問(wèn)題:</p>
“這一次的全國(guó)決賽,你不打算繼續(xù)做雜交手術(shù)了嗎?”</p>
“不打算了。”鄭毅輕輕地?fù)u了搖頭。</p>
做出這個(gè)決定,鄭毅是經(jīng)過(guò)深思熟慮的。</p>
等到全國(guó)決賽的時(shí)候,所有負(fù)責(zé)給選手打分評(píng)委都是大老。</p>
換句話(huà)說(shuō),這些人都是心外科領(lǐng)域裏成名已久的老專(zhuān)家了。</p>
這些人的技術(shù)水平必然沒(méi)有問(wèn)題。</p>
但是卻引出來(lái)了一個(gè)新的問(wèn)題。</p>
這一批老專(zhuān)家的成名和成長(zhǎng)的過(guò)程,就是心髒外科開(kāi)胸手術(shù)的成長(zhǎng)過(guò)程。</p>
但是,雜交手術(shù)卻是近幾年才興起的。</p>
這種將介入手術(shù)和外科手術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物,這些老專(zhuān)家們到底把不把它認(rèn)為是真正的心外科手術(shù),目前還沒(méi)有定論。</p>
想到這些,鄭毅為了謹(jǐn)慎起見(jiàn),能在全國(guó)決賽當(dāng)中取得一個(gè)更好的名次,所以這一次他沒(méi)有選擇雜交手術(shù)。</p>
而是在手術(shù)當(dāng)中做了三個(gè)選擇。</p>
第一個(gè)選擇就是孫氏手術(shù),也就是主動(dòng)脈弓置換術(shù)加上降主動(dòng)脈支架置入手術(shù)。</p>
畢竟全部主動(dòng)脈弓置換,加上遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈支架植入,這一個(gè)手術(shù)是需要挑戰(zhàn)體外循環(huán)外加深低溫停循環(huán)的。</p>
同時(shí)它對(duì)於心髒外科醫(yī)生的手術(shù)技巧操作也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。</p>
並且還有最主要的一點(diǎn)。</p>
這個(gè)手術(shù)廣為人知。</p>
它並不像雜交手術(shù)那樣,很多年邁的醫(yī)生可能難以理解或者接受。</p>
無(wú)論是老醫(yī)生還是年輕醫(yī)生,隻要涉足心外科領(lǐng)域,對(duì)於這個(gè)手術(shù)一定都有了解。</p>
當(dāng)然,為了保險(xiǎn)起見(jiàn)。</p>
鄭毅做的並不是一個(gè)方案。</p>
與此同時(shí),鄭毅還寫(xiě)上了另一個(gè)手術(shù)。</p>
叫做胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)。</p>
這個(gè)手術(shù)是對(duì)於一些動(dòng)脈病變集中在降主動(dòng)脈,尤其是胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的患者,因?yàn)橹鲃?dòng)脈病變也很明顯,卻沒(méi)有辦法進(jìn)行支架植入的時(shí)候,用於治療主動(dòng)脈疾病的。</p>
這一類(lèi)手術(shù)其實(shí)就和換水管差不多。</p>
就將患者有問(wèn)題的胸腹動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈給切掉。</p>
然後換成人工血管。</p>
並且在人工血管上進(jìn)行打孔,將它那些給肝髒供血,給腎髒供血,給脊髓供血的分支血管都給連接到這根人工血管上。</p>
用形象點(diǎn)的話(huà)說(shuō),就像是移花接木一樣。</p>
但是這個(gè)手術(shù)難度也比較大,而且這個(gè)手術(shù)雖然說(shuō)死亡率不是很高,但是因?yàn)榻o脊髓供血的血管多數(shù)都是在降主動(dòng)脈染上,所以發(fā)生截癱的幾率比較高。</p>
根據(jù)目前全國(guó)能做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生和醫(yī)院並不是很多。</p>
至於第三個(gè)方案,則是一個(gè)鄭毅最大的方案。</p>
它叫做左心室輔助裝置的植入。</p>
隨著人口老齡化的發(fā)展,現(xiàn)在全世界心力衰竭發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)。</p>
但在很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),晚期心力衰竭患者的數(shù)量將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大於可提供心髒移植的供體數(shù)量。</p>
在這個(gè)前提下,左心室輔助裝置就應(yīng)運(yùn)而生了。</p>
左心室輔助裝置,是在左心室不能滿(mǎn)足係統(tǒng)灌注需要時(shí),給循環(huán)提供支持的心髒機(jī)械性輔助裝置。</p>
它通過(guò)維持和增加體、肺循環(huán),保證和改善組織灌注,減少心肌耗氧,增加心肌供氧,使衰竭的心髒得以恢複功能或暫時(shí)代替心髒功能等待心髒移植。</p>
同時(shí)它也是嚴(yán)重左心衰竭強(qiáng)有力的搶救措施。</p>
這種裝置使血流由左心房或左心室流出,然後送至主動(dòng)脈。</p>
血液泵的流入口和流出口裝有阻止血液逆流的人工瓣膜,血液的驅(qū)動(dòng)用壓縮空氣做動(dòng)力,驅(qū)動(dòng)裝置是正壓、負(fù)壓發(fā)生裝置,每搏輸出量、空氣壓、動(dòng)作時(shí)間均可獨(dú)立調(diào)整,同時(shí)裝有與心電圖同步的自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置。</p>
它不僅可挽救患者生命,還為患者提供了能夠維持正常生活的可能。同時(shí)更早使用左心室輔助裝置會(huì)大大降低醫(yī)療費(fèi)用,減輕公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。</p>
不過(guò)同樣,這個(gè)技術(shù)目前應(yīng)用的也不多。隻有少數(shù)頂尖的醫(yī)院可以熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)。</p>
看著鄭毅寫(xiě)的這幾個(gè)手術(shù)方式,何傑的眉頭皺得很緊。</p>
將手裏的紙重新放到了鄭毅的辦公桌上,何傑難得地收起了臉上一直帶著嘲諷的微笑,看著鄭毅說(shuō)道:</p>
“鄭總啊,我有個(gè)事情想要問(wèn)問(wèn)你。”</p>
何傑頓了一頓:</p>
“你這次真的下定決心要玩得這麼大嗎?”</p>
何傑話(huà)裏的意思很清楚。</p>
在一般的市級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō),主動(dòng)脈弓置換加上降主動(dòng)脈支架植入手術(shù),已經(jīng)可以算得上是心血管相關(guān)最大的手術(shù)了。</p>
至於胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)和左心室輔助裝置的植入術(shù),放眼國(guó)內(nèi)都幾乎沒(méi)有幾個(gè)醫(yī)院能夠獨(dú)立開(kāi)展。</p>
就算有開(kāi)展的,也都是位於那些大城市的頂尖醫(yī)院,以及其中的個(gè)別的頂尖醫(yī)生,可以做這幾個(gè)手術(shù)。</p>
所以說(shuō)鄭毅給出的這三個(gè)手術(shù)是一個(gè)比一個(gè)大。</p>
一個(gè)比一個(gè)複雜。</p>
也一個(gè)比一個(gè)更加有挑戰(zhàn)。</p>
何傑說(shuō)出這番話(huà)倒不是擔(dān)心鄭毅,到底有沒(méi)有這兩把刷子來(lái)做這些手術(shù)。</p>
而是擔(dān)心鄭毅如果真的這麼幹的話(huà),手術(shù)會(huì)不會(huì)在還沒(méi)有開(kāi)始的時(shí)候就被叫停了。</p>
畢竟這是一個(gè)全國(guó)心外科青年醫(yī)師手術(shù)技能大賽,其中強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)青年醫(yī)師四個(gè)字。</p>
實(shí)事求是來(lái)講,一個(gè)青年心外科醫(yī)師,就算是在國(guó)內(nèi)最頂尖的醫(yī)院,能做主動(dòng)脈弓置換數(shù)加降主動(dòng)脈支架置入手術(shù)已經(jīng)屬於頂天的天才了。</p>
你要說(shuō)一個(gè)不到30歲的小醫(yī)生,居然可以自己做胸腹主動(dòng)脈置換手術(shù)以及左心室輔助裝置的植入手術(shù)?</p>
那恐怕會(huì)把其他人的下巴都給驚掉地上。</p>
簡(jiǎn)直是滑天下之大稽。</p>
鄭毅自然能聽(tīng)懂何傑這些話(huà)裏麵的意思,靜靜地看著何傑,鄭毅麵帶鄭重地點(diǎn)了點(diǎn)頭:</p>
“我已經(jīng)考慮過(guò)了。”</p>
“這三個(gè)手術(shù)就是我這一次的選擇。”</p>
“至於具體如何選擇,我還要看一下他們具體都有哪些病患。”</p>
“切。”何傑嘴一撇:“這話(huà)你倒是早說(shuō)啊。我還以為你叫我和楊雯過(guò)來(lái),是想來(lái)勸勸你別搞這麼大的。”</p>
“誰(shuí)能想到你這是心意已決呀。”</p>
說(shuō)著,何傑吊兒郎當(dāng)?shù)卦卩嵰銓?duì)麵找了個(gè)位置坐下:</p>
“那你這次叫我們兩個(gè)來(lái)幹什麼?”</p>
“給你搖旗吶喊加油嘛?”</p>
“叫你們兩個(gè)過(guò)來(lái),自然是有別的事情。”鄭毅已經(jīng)學(xué)會(huì)了自動(dòng)忽略何傑這爺爺不親奶奶不愛(ài)的語(yǔ)氣。</p>
他從口袋裏麵掏出來(lái)的一個(gè)東西放在了麵前:</p>
“因?yàn)檫@一次要做的三個(gè)手術(shù)都比較有難度,而且比較有特色。”</p>
“所以不僅僅對(duì)於我是一個(gè)挑戰(zhàn),對(duì)於所有參加手術(shù)的人來(lái)說(shuō),都是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。”</p>
“目前來(lái)看,這三個(gè)手術(shù)裏,我和何傑配合最好的手術(shù)就是主動(dòng)脈弓置換加降主動(dòng)脈支架置入這個(gè)手術(shù)。”</p>
“但是像胸腹主動(dòng)脈置換手術(shù),何傑並沒(méi)有和我一起做過(guò)。”</p>
“更別提更加少見(jiàn)的左心室輔助裝置了。”</p>
說(shuō)到這裏,鄭毅看了看何傑和楊雯:</p>
“這件事情咱們先這樣定一下。”</p>
“我一會(huì)兒會(huì)給你們發(fā)一些關(guān)於這些手術(shù)當(dāng)中,術(shù)者和助手配合的相關(guān)資料。”</p>
</p>
“然後你們這兩天熟悉熟悉這些資料。”</p>
“我也趁著這些時(shí)間再聯(lián)係聯(lián)係楊帆那邊,看看能不能搞到一批練手用的廢舊耗材。”</p>
“然後我們幾個(gè),可以一起練練打一把手。”</p>
“對(duì)了。”鄭毅想了一下又說(shuō)道:</p>
“我看了一下比賽的章程。”</p>
“好像我們除了術(shù)者和助手之外,我們還可以讓專(zhuān)門(mén)的麻醉師、體外循環(huán)師,還有手術(shù)器械護(hù)士都一起去參加比賽。”</p>
“這樣吧,一會(huì)兒你們把周蕾也叫上,把資料也發(fā)給周蕾一份。”</p>
“至於體外循環(huán)……”</p>
鄭毅想了想看看著雯:</p>
“楊雯,你這一次想當(dāng)助手還是想當(dāng)體外循環(huán)師?”</p>
“當(dāng)然是當(dāng)體外循環(huán)師了。”楊雯堅(jiān)定地點(diǎn)了點(diǎn)頭。</p>
作為介入和體外循環(huán)出身的她,讓她去正經(jīng)的開(kāi)刀手術(shù)上當(dāng)一個(gè)助手,還真的有些別扭。</p>
“那行吧。”鄭毅點(diǎn)了點(diǎn)頭:“那就一會(huì)兒把高洪林也薅過(guò)來(lái)吧。”</p>
“這三種手術(shù)術(shù)者加兩個(gè)助手就足夠完成了。”</p>
……</p>
搞定了這些事情之後,鄭毅和何傑還有楊文他們紛紛作鳥(niǎo)獸散,各迴各家去了。</p>
而與此同時(shí),周蕾還有高洪林也從何傑這裏接到了這個(gè)噩耗。</p>
在迴家的路上,鄭毅掏著手機(jī)聯(lián)係了一下楊帆,確定了一下自己所需要的這些耗材和器械。</p>
在得到楊帆確認(rèn)這些東西都有現(xiàn)成的之後,鄭毅剛一到家就迫不及待地進(jìn)入到圖書(shū)館當(dāng)中。</p>
他現(xiàn)在要做的事情就是加那些手術(shù),進(jìn)行一個(gè)總結(jié)。</p>
把配合的每一步驟都給具體細(xì)化出來(lái),這樣才能讓沒(méi)接觸過(guò)這些手術(shù)的高洪林,楊雯,還有何傑,他們能夠快速地上手。</p>
隻有鄭毅一個(gè)人的圖書(shū)館顯得很是高大巍峨。</p>
在圖書(shū)館的大廳裏溜達(dá)了一圈之後,鄭毅的目光在書(shū)架上不斷地掃視著。</p>
很快。</p>
鄭毅的眼神就定格在了其中的一本書(shū)上。</p>
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