胸科醫(yī)院的手術(shù)室觀摩區(qū)來了很多人,規(guī)培醫(yī)生基本看不到,因為位置被主任副主任占據(jù),甚至主治醫(yī)生在這裏觀摩手術(shù),也有點惶恐不安,擔(dān)心自己隨時會被突然出現(xiàn)的高級別醫(yī)生趕走。
趙原來京第一臺手術(shù)事發(fā)突然。
盡管手術(shù)難度不低,但在驕傲的同行看來,也就是正常水平。
做得質(zhì)量不錯,但自己也能做。
但接下來趙原正式做的這臺手術(shù),難度就大了。
至少胸科醫(yī)院內(nèi)除了吳院之外,很少有人敢拍著胸脯保證,自己能做好。
老人患有氣管腫瘤,在其他醫(yī)院診斷為惡性腫瘤,一年前在那所醫(yī)院做了姑息切除,拿掉了部分腫瘤。
不過,這種切除隻是暫時的。
腫瘤就像是定時炸彈。
老人的女兒經(jīng)過多方打聽,終於找到了吳海。
按照吳海的判斷,按照傳統(tǒng)開胸手術(shù)切除腫瘤,盡管安全性高,但術(shù)後恢複時間較長,病人的年齡很大,會遭受很大的痛苦。
趙原昨天看到病人之後,給出了自己的建議,進行“tubeless技術(shù)”,胸腔鏡氣管腫瘤手術(shù),切除腫瘤。
tubeless技術(shù)通過極其高效的手術(shù)操作完成治病的目標(biāo),省略一切不相幹的附加操作,將因手術(shù)帶來的傷害減小到極致。
很多患者在做胸心手術(shù)時,身上被插滿了管子。
這些管道的放置都有特殊的作用,從手術(shù)的安全角度來講,有些管道被看作是必需的內(nèi)
容。但是,管道的放置幾乎都是有創(chuàng)傷的操作,患者會因為管道的存在而備受煎熬,這無疑增加了患者因手術(shù)而遭受的痛苦。
要想放置這些管道,需要相關(guān)人員完成大量的操作,這是一件費時費力的工作,有時為了放置各種管道,相關(guān)人員有可能要忙活一兩個小時才能完成,這不但增加了病人的痛苦,而且可能耽誤寶貴的手術(shù)時間。
另外,就是費用的問題。
材料價格不菲,而操作本身也需要收取相應(yīng)的費用。
tubeless技術(shù)是近幾年來胸心外科的前沿方向。
微創(chuàng)在上個世紀(jì)90年代提出。
早期的微創(chuàng)屬於偽微創(chuàng),看上去切口是小了,但為了獲得良好的術(shù)野,醫(yī)生不得不用牽開器拚命牽引切口,實際的損傷並沒有真正減小。
胸腔鏡的出現(xiàn),才實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)。
然而,隨著認識的加深,外科醫(yī)生探索更加極致的微創(chuàng),一些附加操作的損傷,也涵蓋其內(nèi)。
當(dāng)手術(shù)自身的創(chuàng)傷被減小到無法再減少的程度時,為了進一步改善患者手術(shù)的體驗,人們便將視線轉(zhuǎn)移到了手術(shù)的附加操作中,於是tubeless技術(shù)應(yīng)運而生。
胸心外科逐步進入超微創(chuàng)階段。
不過,盡管tubeless技術(shù)被提出,但真正能執(zhí)行的人卻是少之又少。
就像是給你一道數(shù)學(xué)題。
前麵有很多人給出了解法。
但你現(xiàn)在要在解法上做精簡、瘦身
。
這就不僅需要你對以前的解法融會貫通,還要具備超強的創(chuàng)新意識。
大部分外科醫(yī)生麵對手術(shù),都會以最保險的措施,一旦減少操作,可能會帶來風(fēng)險。
因此tubeless技術(shù)又被譽為胸心手術(shù)王冠上的明珠,在鋼絲繩上跳舞。
執(zhí)行這個手術(shù)方案,對主刀醫(yī)生的要求非常高。
有一流的技術(shù)保障,才有魄力取消附加操作。
觀摩區(qū)醫(yī)生們在手術(shù)之前開始交流。
“tubeless技術(shù)放眼全國能做的團隊一個巴掌能數(shù)得過來。吳院好像並沒有類似的手術(shù)案例。”
“手術(shù)風(fēng)險太大了。病人之前做過一次手術(shù),盡管已經(jīng)休養(yǎng)一段時間,但畢竟年齡大了。沒有附加操作,維持生命體征,真是提心吊膽。”
“我挺佩服吳院的小師弟。他竟然敢提出這個方案,真心有魄力啊。”
“別忘了人家是主動脈夾層疾病的第一人。”
“大家別太過期待。說不定是一個偽超微創(chuàng)!”
看的人多了,難免混合著各種性格的人。
有人支持,自然也會有人倒戈。
不過,大部分人的心態(tài)都是正向的。
他們期待一個超牛手術(shù)的誕生。
盡管主刀醫(yī)生不是自家醫(yī)院的,但畢竟是在自家醫(yī)院做的,與有榮焉。
手術(shù)開始了。
眾人看到趙原做了一個隻有3厘米的切口。
“剛才誰說偽超微創(chuàng)的,現(xiàn)在可以自扇耳光了。”
“3厘米的切口啊!真心炸裂。”
吳海站在一助
的位置上,與趙原第二次配合,他的心情放鬆不少,至於默契度更是達到空前的境界。
手術(shù)流程,對他們這種頂尖選手而言,不存在陌生。
至於現(xiàn)場發(fā)揮,更是私心所欲。
趙原也是第一次做tubeless技術(shù)。
他主要覺得患者的年齡太大,倘若開胸的話,康複至少要幾個月。
這麼大的年齡,原本就是過一天是一天,帶著痛苦活著,實在太殘忍了。
之前做的是姑息手術(shù),原本就是延長患者的生存時間。
如今再做姑息手術(shù),相當(dāng)於換湯不換藥。
趙原操作器械時,吳海心裏會有對比。
諸如這個地方自己會怎麼操作,趙原這麼操作,優(yōu)勢在哪裏。
等到鎖定腫瘤位置時,吳海忍不住感慨,自己的操作或許會更加穩(wěn)妥,但對一個減法手術(shù)而言,會有太多不必要的地方。
沒有附加操作,意味著手術(shù)要盡快完成。
操作不僅需要準(zhǔn)確,還需要迅捷。
吳海越到最後,心裏越是佩服。
難怪師父一直強調(diào)天賦對外科醫(yī)生的重要性。
自己做了這麼多年的手術(shù),愣是沒趙原做得好。
不過,他旋即也就釋然了。
師父為了找到小師弟,可是動用了很多資源,幾萬人中才物色到這麼一個。
伴隨著腫瘤被切除取出。
有人開始驚歎,“這操作太穩(wěn)了吧!”
旁邊的人感慨,“要知道這妖怪不僅能做胸外手術(shù),還能做腦外手術(shù)。腦外對操作的要求,可不低啊!
”
“是啊,他是天華神外的科室主任。”一句話說出來之後,觀摩區(qū)瞬間沒有聲音了。
胸外科的醫(yī)生與神經(jīng)外科的醫(yī)生,培養(yǎng)周期都特別長。
然而,神經(jīng)外科難度更勝一籌,畢竟被譽為外科之巔。
二十七歲抗起神外的大旗。
即使觀摩區(qū)內(nèi)專家遍地,但還是忍不住倒抽涼氣。