趙原緊接著,跟隨淩震,來(lái)到隔壁病房,為另外一個(gè)病人進(jìn)行術(shù)前檢查。
這個(gè)病人的情況挺正常!
身患縱膈腫瘤,麵積也比較大,若換做一般的醫(yī)生,可能要開(kāi)胸完成,但以趙原的實(shí)力,做腔鏡、無(wú)管手術(shù)即可。
病人的家屬為了找到合適的醫(yī)生,了解很多,他們知道趙原比森川崎還要厲害,所以絞盡腦汁請(qǐng)來(lái)趙原。
此一時(shí)彼一時(shí),趙原現(xiàn)在接觸的會(huì)診病人,一般都有人脈,身份不同尋常。
他也想多做一些鋤強(qiáng)扶弱的事。
但伴隨著他的名氣越來(lái)越響,實(shí)力越來(lái)越強(qiáng),家庭困難病人的比例其實(shí)在逐漸減少。
不過(guò),趙原很相信緣分,一旦碰上,不僅會(huì)全力施救,還盡量在經(jīng)濟(jì)上幫到對(duì)方。
到了科室主任的位置,手中已經(jīng)掌握了一部分可以靈活使用的資金。
他有清晰的認(rèn)知,資金看上去很多,但能幫的人還是有限。
隻有自己走得更遠(yuǎn)更高,才有能力給更多的人帶來(lái)福音。
趙原給病人初步溝通了手術(shù)細(xì)節(jié),然後告辭離開(kāi)。
淩震默默地關(guān)注趙原。
最大的感觸,小師弟的性格太冷靜了。
無(wú)論是什麼樣的病人,他都能保持不卑不亢。
來(lái)到院長(zhǎng)辦公室,之前設(shè)宴款待的那個(gè)男子早已等待,見(jiàn)趙原和淩震出現(xiàn),瞬間站了起來(lái)。
「趙主任,剛才我爸跟你見(jiàn)麵時(shí),說(shuō)話(huà)比較衝,我替他向你道歉。」
趙原心道,病人的兒子情商挺高。
他擺了擺手,表情嚴(yán)肅,「我能理解他為什麼會(huì)有那種反應(yīng),與病情密切相關(guān)。」
淩震聽(tīng)到趙原這麼說(shuō),眉頭緊鎖,陷入沉思,隨後眼睛一亮。
淩震是胸心外科的長(zhǎng)江學(xué)者,盡管他的主要研究領(lǐng)域不是肺部腫瘤,但也是經(jīng)驗(yàn)豐富的頂尖專(zhuān)家。
他平時(shí)比較忙,所以沒(méi)法跟病人有過(guò)多接觸,很多事情會(huì)交給下麵人來(lái)對(duì)接處理,因此有時(shí)候難免會(huì)有疏忽。
「你的意思是,他的肺部腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移了?」淩震試探道。
趙原表情嚴(yán)肅,「是的,應(yīng)該是轉(zhuǎn)移到腦部。不過(guò),根據(jù)我的判斷,應(yīng)該是孤立性腦轉(zhuǎn)移,而且進(jìn)程比較短,發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)。」
盡管病人的兒子不知道趙原所說(shuō)的腦轉(zhuǎn)移是什麼情況,但正常人都知道,腫瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,說(shuō)明腫瘤已經(jīng)進(jìn)入中後期,意味著惡化程度高,根治難度低、
他緊張地望向趙原,「那該怎麼辦?」
趙原寬慰道,「你別著急,先做個(gè)檢查。」
淩震將梁宏斌喊入辦公室,吩咐道,「給高級(jí)病房的老先生做個(gè)更詳細(xì)的檢查,尤其要針對(duì)腦部。」
梁宏斌瞪大眼睛,「要排查腦轉(zhuǎn)移嗎?」
淩震道,「之前沒(méi)有排查,存在失誤。以後考慮問(wèn)題,還是得想得更仔細(xì)、透徹一些。」
在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移後的初期,常規(guī)的ct核磁等是不容易檢查出來(lái)的,隻是會(huì)出現(xiàn)一些疼痛,惡心,嘔吐等不適癥狀。
肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移很多是悄無(wú)聲息出現(xiàn)的。
這時(shí)需要通過(guò)腦脊液穿刺等來(lái)判斷,會(huì)伴有壓力及蛋白的增高。
梁宏斌將信將疑,因?yàn)榉尾磕[瘤在中期之前發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率比較低。
等待最新的檢查結(jié)果,男人看上去有些坐立不安。
淩震也變得沉默。
趙原拿著手機(jī),研究病人的資料。
梁宏斌很快拿著報(bào)告出現(xiàn)在辦公室內(nèi),他的表情跟心情一樣複雜,艱難地說(shuō)道,「跟小師叔分析的一樣,病人肺部腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移
。」
男子激動(dòng)地問(wèn),「肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移意味著什麼?是不是沒(méi)救了?」
淩震不動(dòng)聲色地望向趙原。
趙原知道淩震等自己表明治療方法,他對(duì)比了一下兩張ct,安撫道,「肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移有多種情況,但您父親的情況相對(duì)較輕。他的運(yùn)氣不錯(cuò),除了腦部的兩個(gè)病灶之外,沒(méi)有轉(zhuǎn)移到其他位置。」
肺癌的轉(zhuǎn)移部位中,腦部最常見(jiàn)的部位,包括顱內(nèi)腦組織轉(zhuǎn)移和腦膜轉(zhuǎn)移。有數(shù)據(jù)顯示,20%~65%的肺癌患者在病程中會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。
男子的麵色變得輕鬆不少,「趙主任,求您一定要治好我父親。」
趙原點(diǎn)頭,「明天的手術(shù)會(huì)正常進(jìn)行。不過(guò),要增加一個(gè)神經(jīng)外科手術(shù)。」
梁宏斌吃驚地望著趙原,他知道趙原打算同時(shí)做腦部病灶的清除手術(shù)。
有人說(shuō),反正都腦轉(zhuǎn)移了,腫瘤晚期,病入膏肓了,早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)現(xiàn)結(jié)果沒(méi)啥區(qū)別。
這種想法是不對(duì)的,顱內(nèi)病灶如果早發(fā)現(xiàn),沒(méi)有明顯腦水腫,經(jīng)過(guò)精確放療,可以達(dá)到顱內(nèi)完全緩解。
少數(shù)病人在全身病灶控製很好的前提下甚至可以選擇手術(shù)。
男子的父親雖不屬於少數(shù)病人,因?yàn)橼w原有信心在一臺(tái)手術(shù)中摘除腦部轉(zhuǎn)移的病灶。
要知道小師叔也是神經(jīng)外科高手。
等病人的兒子離開(kāi),梁宏斌提出困惑,「小師叔,你是如何判斷出病人發(fā)生腦轉(zhuǎn)移了?」
趙原解釋道,「我和病人查體的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他的情緒波動(dòng)得很厲害,甚至還出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀。一般老年癡呆與腦萎縮有關(guān),但也有很大的概率跟腦轉(zhuǎn)移密切關(guān)聯(lián)。」
淩震朝梁宏斌淡淡地看了一眼,「就說(shuō)你小師叔牛不牛?」
梁宏斌從驚訝中迴過(guò)神來(lái),「牛啊,實(shí)在太牛了。」
很多人在病房?jī)?nèi)隻關(guān)注老人說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣很衝,情緒很暴躁,但卻沒(méi)有將之跟病情發(fā)展聯(lián)係在一起。
但趙原卻是觀察到了這個(gè)細(xì)節(jié)。
說(shuō)實(shí)話(huà),若不是趙原有意外的發(fā)現(xiàn),這臺(tái)手術(shù)雖然依然可以完成,但對(duì)患者和家屬不公平。
腦轉(zhuǎn)移的病灶沒(méi)有及時(shí)處理,很快會(huì)由輕微轉(zhuǎn)為嚴(yán)重,即使可以用化療等方式控製腫瘤發(fā)展,但還是存在很大的複發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
有時(shí)候好的外科醫(yī)生和差一點(diǎn)的外科醫(yī)生差距便在此處。
看似都做了查體,但診斷有差異,切除的範(fàn)圍有差別。
淩震對(duì)趙原有了全新的看法。
以小見(jiàn)大!
從查體入手,他展現(xiàn)出自己與眾不同的實(shí)力。
盡管身處陌生環(huán)境,但立即就能站穩(wěn)腳步。
這小子天生有讓人信任的能力。
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