趙原要在這臺(tái)手術(shù)中運(yùn)用兩個(gè)全新的術(shù)式。
首先是，神經(jīng)纖維剝離術(shù)。
這種技術(shù)是沿著神經(jīng)纖維將腦內(nèi)的膠質(zhì)瘤全部切除。
正常的腫瘤切除是分塊切除腫瘤，這種方式容易導(dǎo)致腫瘤殘留，此外還容易損傷神經(jīng)係統(tǒng)，造成偏癱昏迷或者其他惡劣影響。
聽上去有點(diǎn)費(fèi)解。
其實(shí)歸根到底是兩個(gè)詞的區(qū)別，一個(gè)是切，一個(gè)是剝離。
沿著神經(jīng)纖維將腦膠質(zhì)瘤整體剝除。
既最大程度地切除了腫瘤又保持了神經(jīng)的完整及功能的完好。
這個(gè)技術(shù)在國(guó)際上有人曾經(jīng)提出過(guò)，但嫌少普及運(yùn)用。
雷吉納感慨，“yasargil學(xué)派的支持者，曾對(duì)這個(gè)術(shù)式有過(guò)嚐試，但成功率太低，操作難度太大，並沒(méi)有被學(xué)界所接受。”
王恩麟道，“根據(jù)一些研究結(jié)果表明，膠質(zhì)瘤在中樞神經(jīng)係統(tǒng)會(huì)沿著白質(zhì)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束的解剖結(jié)構(gòu)侵襲與播散。
通過(guò)重新合成建立的腦白質(zhì)纖維束，可以清楚地顯示纖維束與腫瘤的空間關(guān)係，借以明確邊界。
但盡管現(xiàn)在輔助手段很多，諸如導(dǎo)航的漂移，術(shù)中核磁等等，但如何找到腫瘤剝離的邊界最主要的還是靠醫(yī)生的手和眼來(lái)甄別。”
程教授表示認(rèn)同，王恩麟講解得比較專業(yè)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，想要做好神經(jīng)纖維剝離術(shù)，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)尤為關(guān)鍵，輔助係統(tǒng)沒(méi)法起到作用。
程教授開始分解趙原的技術(shù)動(dòng)作。
“由於膠質(zhì)瘤呈浸潤(rùn)性或膨脹性生長(zhǎng)，趙原首先選擇腫瘤內(nèi)部分切除達(dá)到減容的目的，這樣可以最大限度地保護(hù)周圍的腦組織，也不利於接下來(lái)的腫瘤剝離操作。
然後沿著神經(jīng)纖維剝離腫瘤，通常情況下，腫瘤組織呈灰白色、灰黃色或灰紅色，而正常腦組織顏色較淺，呈白色或黃白色。
當(dāng)然，最重要的還是憑借感覺(jué)，在接近邊界的時(shí)候這時(shí)腫瘤往往質(zhì)地較為硬韌，在往外則質(zhì)地變軟，這軟硬相間的區(qū)域就是腫瘤的邊界。”
如果是一個(gè)門外漢，麵對(duì)程教授的解讀，估計(jì)是一臉懵逼。
但，程教授在觀摩區(qū)解釋，能起到不錯(cuò)的引導(dǎo)作用。
觀摩區(qū)的醫(yī)生是國(guó)內(nèi)在神經(jīng)外科領(lǐng)域最出色的一批人。
或許本來(lái)有些困惑，但在程教授的分析解剖之下，逐漸明朗。
不知不覺(jué)，趙原已經(jīng)進(jìn)入最關(guān)鍵的部分——?jiǎng)冸x腫瘤。
程教授又開始講課：“這裏麵又有兩個(gè)難點(diǎn)。
其一，剝離需要通過(guò)控製器械完成，跟正常人剝橘子皮不一樣。
其二，剝離需要極為精準(zhǔn)的，動(dòng)作要輕柔，要像撕郵票一樣，將腫瘤完整的撕下來(lái)。如果不慎將病變撕破，那麼再次找尋剝除的邊緣就成了不小的難題，不但容易造成腦組織的損傷，而且也容易造成腫瘤的殘留。”
手術(shù)室內(nèi)，趙原也在開小課，一邊操作器械，一邊與秦怡分享手感。
“低級(jí)別膠質(zhì)瘤質(zhì)地非常韌，高級(jí)別膠質(zhì)瘤，腫瘤中心質(zhì)地軟，外周質(zhì)地偏硬韌。這裏要注意，周邊相對(duì)硬韌的地方也是腫瘤，沿著神經(jīng)纖維遷移的腫瘤組織。
千萬(wàn)不要誤認(rèn)為是膠質(zhì)增生帶導(dǎo)致腫瘤殘留。
無(wú)論高和低級(jí)別的腫瘤沿神經(jīng)纖維剝離都能有效避免腫瘤殘留和神經(jīng)的損傷。”
秦怡默默記在心裏，並且按照趙原的要求，通過(guò)操控器械，去觸碰了一下膠質(zhì)瘤的外周。
這種經(jīng)驗(yàn)太難能可貴了。
換做其他主刀醫(yī)生，不會(huì)在這麼關(guān)鍵的場(chǎng)合，還分出精力，手把手地教你怎麼去辨別不同膠質(zhì)瘤的特性。
王恩麟眼中閃爍異樣光芒。
從手術(shù)的流暢程度來(lái)看，趙原這臺(tái)手術(shù)已經(jīng)基本達(dá)到目的。
同時(shí)，他證明了神經(jīng)纖維剝離術(shù)的優(yōu)勢(shì)。
在摘除腫瘤的過(guò)程中，對(duì)神經(jīng)功能起到保護(hù)作用。
很少出血，倘若是傳統(tǒng)切除腫瘤，很容易導(dǎo)致出血。
另外，有助於減壓。
惡性腫瘤外層硬韌的腫瘤組織，會(huì)像鎧甲一樣支撐和束縛腦組織。
傳統(tǒng)的腫瘤切除術(shù)，一般不會(huì)切除到這部分組織。
但剝離術(shù)也可以視作“剝皮術(shù)”。
會(huì)將外周的硬化腫瘤連根拔起，如此更有利於病人康複。
四小時(shí)過(guò)去。
腫瘤組織陸續(xù)被取出。
觀摩區(qū)的專家們意識(shí)到這臺(tái)手術(shù)基本已經(jīng)成功。
“憑現(xiàn)場(chǎng)能看到這種高水平的手術(shù)，那就不虛此行。”
“趙原的能力太強(qiáng)了，這才多久，直接又創(chuàng)造出了一個(gè)新術(shù)式，唉，感覺(jué)術(shù)式的創(chuàng)新，對(duì)他而言，像吃飯一樣簡(jiǎn)單。”
“主要是基本功足夠紮實(shí)，有了這個(gè)底氣，才能去挑戰(zhàn)禁區(qū)。”
“咦，好像手術(shù)還沒(méi)結(jié)束。”
“還有一個(gè)新術(shù)式？”
正當(dāng)眾人覺(jué)得手術(shù)進(jìn)入尾聲的時(shí)候，趙原又帶來(lái)了驚喜。
一般來(lái)說(shuō)，腫瘤切除之後，接下來(lái)是最後的收尾。
但趙原在此處又增加了一個(gè)全新的元素。
術(shù)中放療！
單純的手術(shù)很難完全切除腦腫瘤，殘留的癌細(xì)胞組織會(huì)在病灶附近四處分散，有的十分隱蔽，因此想對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行深度切除較為困難。
趙原將適配器放入腦子裏，再利用低能x射線對(duì)人體內(nèi)腦腫瘤組織進(jìn)行具有靶向性的輻射。
產(chǎn)生的輻射能量不會(huì)傷害到患者的腦部，可以讓患者在術(shù)後，避免還得接受多次放療。
另外在術(shù)中放療，通過(guò)精確的靶區(qū)定位，放療所致的毒副反應(yīng)會(huì)更少。
王恩麟嘴角露出一絲微笑。
在靶區(qū)定位時(shí)，趙原諮詢了王恩麟。
因?yàn)橥醵鼢胧沁@個(gè)領(lǐng)域的頂尖專家，至於術(shù)中放療，王恩麟最近也在研究這個(gè)思路。
看到別人的手術(shù)中有自己的影子，會(huì)有種強(qiáng)烈的代入感。
仿佛巨大的成績(jī)，也有自己的功勞。
“太厲害了。一臺(tái)手術(shù)綜合了多個(gè)全新的術(shù)式。含金量太高了。”
“看了這臺(tái)手術(shù)，再看其他人的手術(shù)都沒(méi)有啥感覺(jué)了。”
“難怪人家有資格承辦全國(guó)峰會(huì)，就憑借這個(gè)技術(shù)，還有誰(shuí)不服？”
之前做過(guò)示範(fàn)手術(shù)的專家暗自慶幸，幸虧他們的手術(shù)都已經(jīng)完成了，接下來(lái)做示範(fàn)手術(shù)的專家壓力可就大了，難免會(huì)跟趙原的手術(shù)進(jìn)行對(duì)比。
盡管都是全國(guó)有名的大咖，但術(shù)式的創(chuàng)新哪有那麼簡(jiǎn)單，跟下餃子一樣。
一臺(tái)手術(shù)竟穿插這麼多自己的專屬“標(biāo)簽”！
太牛了！
太逆天了！
古永站在人群之中，之前對(duì)趙原為數(shù)不多的敵意，完全消失。
古永打心底佩服趙原。
既生瑜何生亮，那是一個(gè)級(jí)別對(duì)手之間的感受。
在趙原那驚人的天賦和超卓的技術(shù)麵前，自己完全就是個(gè)弟弟。
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