涉及顱腦和髒腑的手術(shù)，在急診外科，隻有主任醫(yī)師才敢去做。


    小醫(yī)院沒(méi)手術(shù)，而大醫(yī)院手術(shù)別說(shuō)跨專(zhuān)業(yè)了，就是跨組做手術(shù)都不可能。


    趙原的治療八組無(wú)疑是個(gè)例外。


    像這種其他急診治療組避之不及的手術(shù)，他們做得很帶勁。


    趙原讓江靜處理顱腦的問(wèn)題，秦怡負(fù)責(zé)髒腑的問(wèn)題。


    自己在旁統(tǒng)籌全局！


    趙原對(duì)江靜和秦怡的分工安排，有明確的路徑和方向。


    江靜在胸心領(lǐng)域的基本功很紮實(shí)，因此有類(lèi)似手術(shù)，他都會(huì)讓江靜處理。此外，他發(fā)現(xiàn)江靜還對(duì)神經(jīng)外科的疾病特別感興趣，所以當(dāng)有機(jī)會(huì)，就讓江靜練手。


    至於秦怡是普外出身，她精通的領(lǐng)域比較多，胸部以下的損傷，她能很好地處理。


    簡(jiǎn)而言之，江靜負(fù)責(zé)胸部以上；秦怡負(fù)責(zé)胸部以下！


    手術(shù)開(kāi)始，首先是備皮。


    男子被剃了個(gè)禿瓢。


    隨後開(kāi)顱，引流。


    顱腦出血為何可怕？


    顱腦有一層是非常堅(jiān)韌的外膜，自然在造物時(shí)，為了減少外界的刺激，特意包裹上了一層薄膜一樣。


    當(dāng)內(nèi)部的血管破裂後，血液噴出，朝外是堅(jiān)韌的薄膜，它無(wú)法衝破，隻能朝著顱腦深處找空間了。


    噴出的血液對(duì)於顱腦外膜來(lái)說(shuō)是軟的，但對(duì)腦組織而言，堪比高壓水槍。


    衝到哪裏，哪裏壞。


    而且，這種毀滅是器質(zhì)性的打擊。


    比如剛才男子說(shuō)話遲鈍，反應(yīng)異常，恐怕就是涉及語(yǔ)言管理的中樞遭受到創(chuàng)傷。


    江靜準(zhǔn)備穿刺。


    趙原輕聲提醒，“小心一點(diǎn)！”


    隨後，他站在麻醉師的旁邊，關(guān)注生命體征。


    殺人，救人？


    這一環(huán)節(jié)十分關(guān)鍵。


    進(jìn)入，慢慢的插入！


    穿刺針插在腦組織中，和筷子插在豆腐上類(lèi)似。


    秦怡在旁邊觀察江靜的手，眼中滿是羨慕。


    自己一向自傲的基本功，卻沒(méi)有江靜紮實(shí)。


    或許是因?yàn)榻�靜搞心髒，自己搞普外的緣故，差距顯示出來(lái)了。


    “糖皮質(zhì)激素入壺，穩(wěn)定患者的血壓，江醫(yī)生準(zhǔn)備抽血！”


    操作交給江靜，全局掌握，方案推進(jìn)，皆在趙原的腦海裏。


    他如今改變身份，不再是衝鋒陷陣的大將，而是陣營(yíng)後方指揮若定的軍師，團(tuán)隊(duì)的大腦！


    看上去手術(shù)是江靜與秦怡來(lái)完成，其實(shí)沒(méi)有趙原這個(gè)大腦。


    兩個(gè)助手的底氣不會(huì)這麼足。


    因?yàn)橛汹w原看著，知道隻要按照節(jié)奏來(lái)，就不會(huì)錯(cuò)。


    江靜格外珍惜這樣的機(jī)會(huì)。


    抽吸，血液從穿刺針中慢慢地被吸出。


    “30ml？！”


    這個(gè)出血量已經(jīng)相當(dāng)恐怖了。


    趙原看了一眼生命體征，眼中露出釋然之色。


    經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以從儀器的數(shù)據(jù)看出患者的情況。


    患者的運(yùn)氣很不錯(cuò)，腦組織雖然受到了壓迫，但從體征來(lái)看，影響不太大。


    顱腦部分的手術(shù)完畢，趙原下達(dá)指令，秦怡開(kāi)始處理腔內(nèi)髒器損傷的問(wèn)題。


    秦怡在腹部中線切開(kāi)。


    在這個(gè)地方有一個(gè)注意點(diǎn)，必須要繞開(kāi)肚臍位置。


    夏天的時(shí)候很多女孩喜歡穿露臍裝。


    在外科醫(yī)生眼中，此處一點(diǎn)不美觀，而是藏汙納垢的地方，甚至跟排泄消化物的那個(gè)眼兒，沒(méi)什麼太多的區(qū)別。


    若是切開(kāi)這個(gè)位置，術(shù)後很難恢複，還容易導(dǎo)致感染。


    當(dāng)在做腹部手術(shù)時(shí)，要重點(diǎn)對(duì)此處進(jìn)行消毒。


    打開(kāi)腹膜，大量的瘀血出現(xiàn)了。


    “出血點(diǎn)在脾髒。要做部分切除。”趙原提醒秦怡。


    秦怡暗忖自己還沒(méi)找到出血點(diǎn)，趙原就未卜先知了？


    很快事實(shí)證明，趙組長(zhǎng)的預(yù)判沒(méi)錯(cuò)。


    秦怡衝著趙原笑了笑，由衷地佩服，“您可真厲害！”


    隨後，朝脾髒開(kāi)始動(dòng)手！


    脾在很多年前並沒(méi)有得到重視。


    醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是人類(lèi)在兒童期的造血器官，成年之後就會(huì)跟尾巴骨一樣，變成退化的器官。


    但，隨著研究的深入，後來(lái)發(fā)現(xiàn)脾髒是人體的重要免疫器官。


    在這一點(diǎn)上，中醫(yī)對(duì)脾髒的理解，顯然要高於西醫(yī)。


    中醫(yī)將脾髒一直視作身體健康與否的重要髒器，與心肺肝腎同樣重要。


    隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，西醫(yī)才把脾器官定義為人體最大的免疫器官。


    脾的外麵有一層薄膜，在很多時(shí)候出現(xiàn)外傷，一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有。因?yàn)檫@個(gè)薄外衣阻擋，等出血撐破這層衣服的時(shí)候，就是休克的時(shí)候。


    方才男子突然休克，便是這個(gè)緣故。


    “全切嗎？”秦怡朝趙原征詢。


    趙原搖頭，“切壞死部分，五厘米！”


    秦怡盯著蠶豆形狀的脾髒，對(duì)趙原的決策已然習(xí)慣。


    若是換做以前普外主任做這個(gè)手術(shù)，多半為了省事，會(huì)直接切掉了。


    部分切除比全切顯然要複雜很多。


    要分辨出上極的動(dòng)脈，下極的靜脈後，一一慢慢地結(jié)紮。


    趙原滿意秦怡的操作，打結(jié)、切開(kāi)、縫合都是基本功，秦怡掌握得很好。


    力氣稍大點(diǎn)會(huì)勒斷血管，力氣小點(diǎn)血管結(jié)紮不住。


    等血管一一結(jié)紮完畢，秦怡下意識(shí)吐了口氣。


    她其實(shí)特別緊張，生怕出現(xiàn)失誤。


    接下來(lái)等待，幾分鍾後，脾髒有血和無(wú)血的區(qū)域出現(xiàn)界限，一邊是紅色，一邊因?yàn)闆](méi)有血供變得蒼白。


    秦怡從器械護(hù)士手中接過(guò)手術(shù)刀，在離交界線一厘米的地方，用手術(shù)刀切開(kāi)脾髒的外衣，然後用刀柄切割進(jìn)入脾髒。


    精準(zhǔn)到位！


    這時(shí)趙原的提醒恰到好處！


    “注意壓迫。”


    秦怡迴過(guò)神，左手拇指和食指壓迫邊緣，可以固定脾髒，有效控製和減少出血。


    以前在普外的時(shí)候，可沒(méi)這麼多事兒。


    但，在治療八組不一樣，趙原會(huì)摳你手術(shù)細(xì)節(jié)。


    摳久了之後，秦怡就沒(méi)那麼反感。


    不被摳，反而不舒服。


    趙原暗忖，秦怡的手指基本功練得很好。


    這個(gè)操作看似簡(jiǎn)單，其實(shí)並不容易。


    猶如帶著橡膠手套，想要抓住滑不溜秋的黃鱔，要鎖死黃鱔，保證位置固定，力量還不能太大。


    終於，脾髒損傷的部分切除了下來(lái)。


    秦怡將切除部分放入組織袋，長(zhǎng)舒了口氣。


    不過(guò)，手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束。


    接下來(lái)的縫合十分關(guān)鍵。


    秦怡做過(guò)太多脾切除手術(shù)，但每次跟趙原在一起，都會(huì)特別緊張。


    趙組長(zhǎng)盡管不罵人，但他那冷漠的眼神掃你一眼，比指著你鼻子罵還要難受！


    秦怡仔細(xì)對(duì)待縫合。


    因?yàn)槭欠浅４嗟慕M織，必須要用粗線，一般的普外主治都會(huì)特別頭疼。


    三秒一個(gè)針線，褥式縫合結(jié)合間斷縫合，最終蠶豆形狀的脾髒變成了錐形。


    秦怡如釋重負(fù)，“趙組長(zhǎng)，你剛才那眼神太嚇人了，感覺(jué)我操作失誤，要對(duì)我痛下殺手。”


    趙原啞然失笑，“你太緊張了！汗流了太多。以後這方麵要控製下。外科醫(yī)生不能留太多汗，對(duì)無(wú)菌環(huán)境有影響。”


    秦怡吐了吐舌頭，笑嘻嘻地說(shuō)，“我明白了！趙組長(zhǎng)不喜歡水多的！”


    趙原尷尬地望著秦怡。


    白露站在不遠(yuǎn)處麵紅耳赤，心裏嘀咕，真是個(gè)女流氓！


    站在遠(yuǎn)處的巡迴護(hù)士是兩個(gè)孩子的媽?zhuān)�掩嘴笑個(gè)不停。


    趙原淡淡一笑，沒(méi)說(shuō)什麼！


    手術(shù)很成功，秦醫(yī)生開(kāi)個(gè)黃腔，活躍一下氣氛，倒也無(wú)傷大雅！