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    婦科醫(yī)生郝芳迅速趕到,開始給病人做體格檢查。


    病人一直拚命強(qiáng)調(diào):務(wù)必要保住孩子。


    “醫(yī)生,我們結(jié)婚兩年,好不容易才有了這個(gè)孩子。之前產(chǎn)檢的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)我的子宮畸形,能懷孕簡(jiǎn)直就是奇跡!


    郝芳鎖眉,鄭重其事地提醒,“你的情況很嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)的癥狀。想要保住孩子,保住自己,必須要盡快進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。不然,孩子保不住,你也很危險(xiǎn)!”


    “做膽囊切除手術(shù),會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響?”病人仍在猶豫不決。


    “會(huì)有一定的影響,做手術(shù)需要麻醉!焙路紱]有隱瞞,如實(shí)相告。


    “麻醉的話,孩子生出來(lái),會(huì)變成傻子嗎?”病人忐忑問(wèn)道。


    郝芳?xì)U氣,“不排出這個(gè)可能!


    “不麻醉,我能挺住!”女子因?yàn)樘弁,麵部甚至有些扭曲,但她的語(yǔ)氣異常堅(jiān)定。


    謝長(zhǎng)天和婦科醫(yī)生麵麵相覷,既為女子的決心動(dòng)容,又為她的冒險(xiǎn)覺得為難。


    丈夫握住病人的手,啞聲相勸:“別強(qiáng)了。聽醫(yī)生的,趕緊做手術(shù)。孩子沒了就沒了。隻要你安全,其他都不是問(wèn)題!


    女子見醫(yī)生遲遲不表態(tài),淚水從眼角滑落,“孩子出問(wèn)題,我沒法活下去的。”


    丈夫絕望地看向謝長(zhǎng)天,噗通跪倒在地!


    “醫(yī)生,求求你了。救救我妻子,救救我的孩子!


    病人和家屬的懇求,讓謝長(zhǎng)天、郝芳遲疑。


    他們見過(guò)很多人,遇到過(guò)各種狀況。


    讓女子上手術(shù)臺(tái),存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。


    最壞的打算是手術(shù)失敗,兩個(gè)都保不住,屆時(shí)患者家屬絕對(duì)不會(huì)善罷甘休。


    他們都得被處分!


    “要不試試局麻?”


    之前沉默的趙原提出建議!


    “局麻對(duì)胎兒沒有影響嗎?”女子痛得渾身發(fā)抖,急切地說(shuō)道。


    “比全麻會(huì)好點(diǎn)!幾乎沒有影響!敝x長(zhǎng)天迅速地掃了一眼趙原,有些猶豫。


    “那就局麻!”女子果斷地說(shuō)道,“醫(yī)生,趕緊給我安排手術(shù)吧!你放心,出了問(wèn)題,我不怪任何人!


    女子也知道自己現(xiàn)在的處境。


    劇烈的疼痛,導(dǎo)致子宮收縮,隨時(shí)會(huì)造成流產(chǎn)。


    基於對(duì)趙原信任,謝長(zhǎng)天決定試試看。


    多功能廳內(nèi),屏幕上顯示著十多臺(tái)手術(shù),大部分都已經(jīng)開始。


    唯獨(dú)急診外科的手術(shù)室沒有病人。


    甚至趙原也離開了手術(shù)室。


    正當(dāng)眾人以為,急診外科極有可能取消此次示教活動(dòng)。


    一輛平車進(jìn)入手術(shù)室。


    謝長(zhǎng)天麵對(duì)鏡頭介紹。


    “接下來(lái)我院急診外科的趙原醫(yī)生,將對(duì)一名妊娠合並急性膽囊炎手術(shù)患者進(jìn)行局麻手術(shù)治療!”


    沒有過(guò)多的贅述,卻宛如平地驚雷!


    什麼???


    急診外科的醫(yī)學(xué)生趙原將現(xiàn)場(chǎng)示範(fàn)一場(chǎng)難度四級(jí)的手術(shù)!


    這是瘋了嗎!


    ……


    屏幕的主窗口切換到急診外科數(shù)字手術(shù)室。


    除了手術(shù)臺(tái)前醫(yī)生和護(hù)士忙碌的畫麵外,還配上字幕介紹患者病情。


    這是一臺(tái)綜合性手術(shù)。


    先由急診外科的醫(yī)生對(duì)患者做局麻膽囊摘除手術(shù),然後再由婦產(chǎn)科引產(chǎn),確保胎兒和大人均安然無(wú)恙。


    作為急診外科的專家,陳鵬當(dāng)然知道難度。


    局部麻醉也稱部位麻醉,在患者神誌清醒狀態(tài)下,將局麻藥應(yīng)用於身體局部,使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷。


    局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在於簡(jiǎn)便易行、安全、患者清醒、並發(fā)癥少、對(duì)患者生理功能影響小。


    不過(guò),局麻一般用於清創(chuàng)縫合、拔牙、小包塊切除、拔克氏針等等,臨床上一般很少用局麻進(jìn)行大型手術(shù)。


    因?yàn)榫致椴粌H對(duì)麻醉醫(yī)生的要求極高,還對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求苛刻。


    麻醉醫(yī)生要能綜合考慮所有因素,對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的突發(fā)狀況有預(yù)案。


    手術(shù)醫(yī)生要操作迅速、準(zhǔn)確,在麻醉的局部範(fàn)圍和有限時(shí)間完成每個(gè)步驟。


    妊娠合並癥采用局麻,並非沒有參考案例。


    但實(shí)際臨床運(yùn)用中極為罕見。


    何況,如今是醫(yī)院交流這種公開場(chǎng)合。


    如果手術(shù)失敗,不僅牽扯到醫(yī)療糾紛,還會(huì)影響醫(yī)院的形象。


    “之前經(jīng)常有人說(shuō),天華醫(yī)院是全國(guó)最頂尖的急診外科手術(shù)團(tuán)隊(duì),今天神話要破滅了!


    陳鵬一聲歎氣,一份遺憾,九分幸災(zāi)樂禍。


    淩超緊鎖眉頭,不鹹不淡地說(shuō),“也不知道管理層怎麼安排的!手術(shù)一旦失敗,傳出去會(huì)對(duì)天華的形象造成致命打擊!”


    常洪波的表情看上去沒有變化,但內(nèi)心還是敲起了鼓點(diǎn)。


    如果謝長(zhǎng)天在跟前,絕對(duì)要將他罵個(gè)狗血淋頭。


    像這種公開活動(dòng),求穩(wěn)就可以了,何必搞花裏胡哨的東西。


    難度搞得這麼大,豈不是給自己挖坑?


    他原本是打算利用此次交流會(huì),讓院內(nèi)新人秀出自己的風(fēng)采,讓外界知道,天華醫(yī)院也注重人才梯隊(duì)建設(shè)。


    其中趙原是重點(diǎn)儲(chǔ)備的人才。


    趙原的能力不俗,極有潛力,在手術(shù)中經(jīng)常會(huì)靈光一閃。


    但顯而易見,四級(jí)手術(shù)的難度超出了他的能力範(fàn)疇。


    ……


    術(shù)前準(zhǔn)備很快完成。


    白露擔(dān)任器械護(hù)士,將需要用到的工具整理好。


    白露對(duì)趙原充滿信任。


    她堅(jiān)信,既然趙原敢做這臺(tái)手術(shù),就不會(huì)有問(wèn)題。


    麻醉醫(yī)生塗林跟趙原合作過(guò)多次。


    他知道趙原盡管是實(shí)習(xí)生,但做一二級(jí)手術(shù)甚至三級(jí)手術(shù)的水平,跟主任醫(yī)師差不多。


    有時(shí)自己在旁休息,趙原就把麻藥給推了,從未有過(guò)失誤。


    塗林此刻手心發(fā)汗,有點(diǎn)緊張。


    現(xiàn)場(chǎng)雖說(shuō)沒幾個(gè)人,但報(bào)告廳內(nèi)幾十號(hào)人盯著自己呢。


    他第一次有種沒穿衣服,渾身赤裸麵對(duì)大眾的感覺。


    作為一名曾經(jīng)在戰(zhàn)場(chǎng)上救死扶傷的軍醫(yī),趙原對(duì)麻醉有深刻的研究與認(rèn)知。


    在戰(zhàn)場(chǎng)上,軍醫(yī)的責(zé)任不僅在於用最高效的方法,讓戰(zhàn)士活下來(lái)。


    你總不能用全麻,將戰(zhàn)士麻翻了,等著被敵方俘虜。


    在特殊情況下,戰(zhàn)士在治療後,還得帶傷上陣。


    這時(shí)候就考驗(yàn)軍醫(yī)的麻醉水平了!


    “塗醫(yī)生,麻醉由我來(lái)執(zhí)行,請(qǐng)你在旁指導(dǎo)!”


    麻醉醫(yī)生塗林有些意外,先看了一眼謝長(zhǎng)天,見他朝自己點(diǎn)頭,便道:“行!”


    “準(zhǔn)備丙泊酚和利卡多因!”


    趙原的話,讓塗林意外。


    在局麻手術(shù)裏,優(yōu)先會(huì)選用利卡多因,丙泊酚極少會(huì)用到。


    丙泊酚通常用於全身麻醉,比如各大醫(yī)院的無(wú)痛胃鏡或人工流產(chǎn)中,會(huì)使用到丙泊酚。丙泊酚使用之後會(huì)給患者帶來(lái)極為舒適的感覺,很多患者醒來(lái),會(huì)覺得自己做了一個(gè)極美的夢(mèng)。。


    當(dāng)然,藥物有美好的一麵,也有罪惡的一麵。天王巨星邁克爾·傑克遜意外離世,與注射丙泊酚後監(jiān)護(hù)不當(dāng)有關(guān)。


    一般產(chǎn)科手術(shù)會(huì)禁用丙泊酚。


    很快,塗林知道趙原為何同時(shí)選用兩種麻醉劑。


    丙泊酚是作為誘導(dǎo)劑使用,起到麻醉效果的是利卡多因。


    很多文獻(xiàn)中,丙泊酚有這個(gè)用法。


    但是,一向求穩(wěn)的塗林,絕對(duì)不會(huì)在這麼重要的場(chǎng)合,使用這個(gè)方案。


    趙原跟白露低聲說(shuō),“十支1毫升注射器!


    注射器針頭越細(xì),對(duì)病人的刺激越小,麻醉浸潤(rùn)也會(huì)更加細(xì)膩。


    不過(guò),帶來(lái)的麻煩是,推送麻藥會(huì)變得困難。


    很快,盤子裏擺好裝滿五支丙泊酚和五支利卡多因的注射器。


    趙原開始麻醉。


    塗林站得最近,感觸最深。


    趙原的動(dòng)作輕柔且熟練。


    麻醉浸潤(rùn)的節(jié)奏不緊不慢、恰到好處。


    其中最難的是,每三秒推送丙泊酚和利卡多因的劑量。


    每一次推送都不一樣,會(huì)根據(jù)患者肌體組織的微小反應(yīng),隨時(shí)作出變化。


    心電監(jiān)護(hù),血壓、心率、唿吸都很平穩(wěn)。


    這意味著局麻效果極佳,病人沒有感受到手術(shù)的疼痛。


    塗林忍不住感歎,換成自己來(lái)做,絕不會(huì)有這麼完美的表現(xiàn)。


    多功能報(bào)告廳的屏幕主畫麵再次切換到急診外科的手術(shù)間。


    趙原正用刀切開皮膚。


    鈍性分離組織和肌肉,順利打開腹腔。


    很快有人發(fā)現(xiàn)爭(zhēng)議之處。


    趙原不打算用腹腔鏡,但切開的口子卻不到五厘米。


    正以為這是個(gè)超級(jí)無(wú)敵大失誤的時(shí)候。


    趙原用中彎鉗將腫脹的膽囊給勾了出來(lái)。


    陳鵬的眼中噴出難以置信之色。


    這一刻,他終於知道趙原為何能站在鏡頭前了!


    這個(gè)醫(yī)學(xué)生竟然會(huì)盲操!


    他完全夠格!

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