病人們大多以為，醫(yī)生的心腸很硬，隻負(fù)責(zé)看病和開藥，對病人的治療效果並不在乎。其實(shí)不然，醫(yī)生是很在乎病人的治療結(jié)果的。
可以肯定的說，醫(yī)生的願(yuàn)望，與病人和病人家屬的願(yuàn)望，是高度一致的。
正因?yàn)槿绱�，醫(yī)生所承受的，不僅僅是毫無規(guī)律的、繁重的工作，還要承受來自病人家屬，病人和醫(yī)生自己內(nèi)心的巨大壓力。這些壓力，可以隨時(shí)壓垮任何一位醫(yī)生！
這些痛苦，就算病人和他的家屬們理解，也是很膚淺的。隻有醫(yī)生們自己，才明白其中的不易。
當(dāng)整個(gè)社會(huì)將醫(yī)生當(dāng)成是“天使”時(shí)，醫(yī)生們已經(jīng)走上了人生與職業(yè)上的“不歸路”。
“剛才劉醫(yī)生的介紹，相信大家都已經(jīng)聽清楚了。這樣的病人，非常危險(xiǎn)，隨時(shí)有死亡的可能。其他病人的交班暫停，大家集中精力，討論一下這個(gè)病人下一步的處理方案。”
淩曉雲(yún)及時(shí)插話。這樣做，其實(shí)是神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)操作。
這樣的年代，遇到這的病人，劉醫(yī)生的處理是正確及標(biāo)準(zhǔn)的。這樣的處理，如果還是無法控製，貌似沒有更好的辦法了。
所以，辦公室裏，包括李雲(yún)娥在內(nèi)的所有人，都不敢發(fā)言，也不知道如處理。
“林醫(yī)生，又得看你了。”顯然，淩曉雲(yún)也沒有更好的辦法。
林琳記得，在前世，他也參與到這個(gè)病人的搶救中。不同的是，前世的林琳，對這方麵的搶救，缺乏經(jīng)驗(yàn)。最終，病人的病情無法控製，家屬選擇帶著病人“自動(dòng)出院”。
重生後的林琳，有著幾十年的經(jīng)驗(yàn)，有著處理這樣的病人的紮實(shí)的功底，雖然不敢擔(dān)保一定可以將病情控製住，但他有足夠多的辦法去想，去實(shí)施。
“我說幾句，希望大家一會(huì)補(bǔ)充，也希望大家指出我所說的不足。”
“這個(gè)病人，昨晚的治療是有效的，為什麼今天早上又開始頻繁發(fā)作了呢？我覺得，有幾個(gè)原因是需要考慮的。”
“第一，這個(gè)病人從昨天下午開始發(fā)作，一直到我們醫(yī)院急診前，發(fā)作都沒有得到控製。而且，病人的發(fā)作，一直是強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作�！�
“這樣的發(fā)作，每一次，病人都會(huì)出現(xiàn)缺氧。而缺氧，肯定會(huì)對腦細(xì)胞造成缺氧性的損傷�！�
“頻繁的發(fā)作，腦細(xì)胞損傷肯定嚴(yán)重。腦細(xì)胞損傷後，會(huì)慢慢出現(xiàn)腦水腫。在腦水腫沒有得到控製前，藥物的效果肯定大打折扣。所以，目前病人治療效果不好，與這個(gè)有一定關(guān)係�！�
“第二，病人的發(fā)作，持續(xù)這麼長時(shí)間，每次的缺氧，每次的肌肉劇烈的抽搐，每次抽搐導(dǎo)致的代謝障礙，很容易引起病人體內(nèi)的酸堿失衡。”
“一般而言，在酸中毒的情況下，抗癲癇藥物的作用是大大減弱的。所以，這是病人目前治療效果差的另外一種原因�！�
“第三個(gè)可能的原因，很可能與這些藥物本身的特性有關(guān)。安定是脂溶性的藥物，進(jìn)入體內(nèi)後，很快溶解在脂肪裏，療效也會(huì)很快下降�！�
“魯米那的肌肉注射，吸收慢，起到的效果有限。而苯妥英鈉，本來是很好的藥物，但個(gè)別病人對它並不敏感。”
“所以，綜合上述幾點(diǎn)，我建議，馬上使用甘露醇脫水，使用半量的碳酸氫鈉，也就是125毫升經(jīng)脈滴注。用藥前，抽血檢查病人的酸堿狀態(tài)和電解質(zhì)情況，同時(shí)，馬上換藥�！�
“換藥？換什麼藥？你覺得，還有什麼藥可以換？難道，真的要用麻醉藥？”淩曉雲(yún)提出一連串的質(zhì)問。
“肯定不能用麻醉藥。麻醉藥也許可以有效，但麻醉藥本身，也可能引起癲癇發(fā)作。再說了，用麻醉藥，必須上唿吸機(jī)，我們根本沒有這個(gè)條件。”
“我說的換藥，是換另外一種苯二氮卓類的藥物，氯硝基安定�！�
“��？！用氯硝基安定？我們沒有使用過這種藥物，而且，它不也是苯二氮卓類的藥物嗎？與你剛才說的安定，有什麼區(qū)別？”
淩曉雲(yún)很實(shí)在，不懂就是不懂。這一點(diǎn)上，林琳倒是很佩服她的。
“有區(qū)別。氯硝基安定並不是一種強(qiáng)脂溶性的藥物，它的脂溶性比安定低很多，所以，它能維持有效濃度的時(shí)間比較長。”
“我感覺，病人對苯二氮卓類的藥物是敏感的，隻是安定的脂溶性太強(qiáng)，不能維持有效的濃度。既然其它藥物都用了，不妨用一下這個(gè)，再結(jié)合剛才我說的方法，說不定有效。”
林琳也不敢說得太肯定。畢竟，病人的個(gè)體差異太大了，每個(gè)病人對哪一種藥敏感，誰也不敢說。
“我有點(diǎn)不同的看法�！币恢背聊徽Z的李雲(yún)娥，終於發(fā)聲了。
這樣的機(jī)會(huì)很難找，李雲(yún)娥想借此機(jī)會(huì)，來出一口惡氣，出一口在門診被林琳“按在地上來迴摩擦”的惡氣。
“雖然林醫(yī)生說安定與氯硝基安定是有區(qū)別的，但這區(qū)別，我認(rèn)為不大�！�
“氯硝基安定對唿吸的抑製作用，我們必須警惕。這個(gè)險(xiǎn)，我認(rèn)為不值得去冒�！�
“再說了，我們從來沒有使用過這種藥物的經(jīng)驗(yàn)。病人這麼年輕，一旦失敗，對我們科室的影響是很大的�！�
李雲(yún)娥急火攻心，說話已經(jīng)語無倫次了。既然病人年輕，就更不應(yīng)該放任病人在不停的發(fā)作中死去。她這樣說，不是自己打自己的臉嗎？
“李醫(yī)生的顧慮，也不是沒有道理。不過，李醫(yī)生，這個(gè)病人如果不采取措施，繼續(xù)發(fā)作下去，必死無疑�！�
“李醫(yī)生既然反對林醫(yī)生的意見，我想聽聽李醫(yī)生對這個(gè)病人下一步的治療建議。”自從知道李雲(yún)娥要求迴病房的原因，淩曉雲(yún)的心中已經(jīng)十分不滿。
“我也沒有什麼辦法�！崩铍�(yún)娥的臉上，露出尷尬的表情。
“李醫(yī)生沒有什麼辦法，我也沒有什麼辦法，大家也沒有什麼辦法�，F(xiàn)在的問題是，放著林醫(yī)生的辦法不試，讓病人等死呢，還是冒險(xiǎn)試一下林醫(yī)生提出的、合情合理的辦法呢？”