同時(shí),林琳告訴病人和她的兒子,服藥期間,要密切注意病人的身上是否出現(xiàn)皮疹,如果有,馬上停藥,並立即到醫(yī)院就診。
林琳對(duì)於這種第一次治療的病人,一般隻開一周的藥。他需要觀察療效,也需要密切注意藥物的副作用。
一周後的周二上午,林琳照常出門診。這是林琳能夠不斷在專業(yè)上取得成功的關(guān)鍵:堅(jiān)持!
林琳剛坐好,這位老人家在她的兒子的攙扶下,走進(jìn)診室。
“林院長(zhǎng),太感謝您了!這一周,我終於能安穩(wěn)睡覺了。自從當(dāng)天服用您開的藥,到現(xiàn)在,再也沒有疼痛了。”老人家握著林琳的手,顯得很高興,也很激動(dòng)。
“完全不痛了?”
“對(duì),完全不痛了。”
“那就好,接下來,我開一個(gè)月的藥給您,免得您老是來迴跑。”
“謝謝林院長(zhǎng)。”老人家更加高興。
“林院長(zhǎng),您開的藥,也太便宜了吧?我?guī)覌寢尩竭^這麼多醫(yī)院,看過這麼多醫(yī)生,還沒有一個(gè)醫(yī)生開如此便宜的藥。”病人的兒子說。
“治病用藥,並不是越貴越好,關(guān)鍵是適合病人使用就好。”
“話是這麼說,不過,有些醫(yī)生還是開了不少中成藥。這些中成藥,價(jià)格不便宜哦。”
“中成藥也不能說不好,關(guān)鍵是要用在對(duì)的病人身上。像你媽媽這種情況,沒有必要吃這些要。哦,對(duì)了,一會(huì)帶她去抽血檢查一個(gè)血常規(guī),我想看看她血液的細(xì)胞狀況。”
“好的,請(qǐng)林院長(zhǎng)開單,我馬上帶她去檢查。”
“嗯,等檢查結(jié)果出來,我再給她開藥。”林琳開出了化驗(yàn)單,遞給病人的兒子。病人的兒子帶著他的母親,離開了診室。
林琳想看看,病人有沒有因?yàn)榉每R西平而影響白細(xì)胞。前世,林琳曾經(jīng)遇到過一例病人,才吃一天的卡馬西平,白細(xì)胞跌倒零,情況非常危險(xiǎn)。
後來,經(jīng)過全力搶救,才使病人的白細(xì)胞恢複正常。這期間,如果病人有感染,死亡率會(huì)非常高。
血常規(guī)的結(jié)果很快出來,當(dāng)林琳拿著病人的血常規(guī)結(jié)果時(shí),不由鬆了一口氣:病人的血常規(guī)結(jié)果是正常的。
林琳為病人開了一個(gè)月的藥,並叮囑她下次來診的時(shí)間。老人家千萬般感謝後,才與林琳告別,離開診室。
這樣的一幕,前世的林琳經(jīng)常遇到,在醫(yī)術(shù)和醫(yī)德方麵,重生後的林琳,沒有多大的改變,繼續(xù)受到無數(shù)病人的歡迎。
此時(shí)的神經(jīng)內(nèi)科,力量還不夠強(qiáng)大。不管是以前的淩曉雲(yún),還是現(xiàn)在的丁鳳,想將神經(jīng)內(nèi)科帶向新的高度,非常困難。
丁鳳與淩曉雲(yún)的不同之處,是丁鳳非常有自知之明,關(guān)鍵的時(shí)刻,她會(huì)將林琳請(qǐng)來迴,主持製定科室發(fā)展的大方向,主持特別疑難的病例的討論。
一天,林琳接到丁鳳的電話,要請(qǐng)林琳周五來主持一例疑難病例的討論。
“科室討論過了沒?”
“我曾經(jīng)組織科室討論過一次,大家都認(rèn)為,這個(gè)病人是一位格林巴利綜合的病人。不過,按照‘格林巴利綜合征’治療,病人的情況不但沒有好轉(zhuǎn),還越來越差。”
“現(xiàn)在情況怎麼樣?”
“病變似乎繼續(xù)往上發(fā)展,昨天,唿吸困難,已經(jīng)進(jìn)行氣管切開,用上了我們新買的、進(jìn)口的唿吸機(jī)了。”
“從理論上講,病程已經(jīng)超過一個(gè)月,病變的進(jìn)展應(yīng)該停止了。但病人的情況,非常反常,我們無法把握。所以,想請(qǐng)您迴來看看。”
“林院長(zhǎng),沒有您在,我心裏不踏實(shí)啊。”丁鳳說出了她的心裏話。
“請(qǐng)簡(jiǎn)書記了沒有?”
“一會(huì)我打電話給他。”
“好,周五我迴病房。”林琳知道,一般情況下,丁鳳不會(huì)麻煩他,現(xiàn)在請(qǐng)他迴去,肯定遇到麻煩了。
周五上午,林琳準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科病房。
每次迴來,林琳都能感受到,神經(jīng)內(nèi)科在逐步改變。從人的精神麵貌,到科室的環(huán)境,都在變好。丁鳳的努力,林琳能感受到,也能看得到。
病人是馬水源主管的,丁鳳示意馬水源,開始匯報(bào)病史。
“等等,簡(jiǎn)書記不迴來嗎?”
“林院長(zhǎng),您也知道,疑難病例討論,他什麼時(shí)候迴來過?”丁鳳似乎很無奈。
是啊,丁鳳不能命令簡(jiǎn)三疊必須迴來。但是,簡(jiǎn)三疊這樣做,等於自絕了提高自己專業(yè)水平的道路。
“好吧,開始。”林琳不再理會(huì)簡(jiǎn)三疊。
“患者52歲,男性,農(nóng)民。因四肢乏力一個(gè)月,加重伴不能唿吸三天。”馬水源開始匯報(bào)病史。林琳則伸手,將病人的病曆本拿在手中。
他一邊聽馬水源匯報(bào)病史,一邊聚精會(huì)神地翻看病曆。
自從當(dāng)院長(zhǎng)後,林琳迴來參加過幾次疑難病例討論。每一次,林琳都是這樣。一開始,科室的人感到困惑:“這個(gè)林院長(zhǎng),究竟是看病曆,還是聽匯報(bào)?”
每一次,在主管醫(yī)生匯報(bào)完病史後,林琳非常有針對(duì)性地指出主管醫(yī)生匯報(bào)中的漏洞,大家才恍然大悟,林琳原來是“一腦多用”。
林琳這一招,震懾了全科室的醫(yī)生,他們?cè)僖膊桓以趨R報(bào)病史環(huán)節(jié)馬馬虎虎了。
“病人在發(fā)病前,有可疑的‘感冒’史,隨後出現(xiàn)四肢乏力,癥狀逐漸加重。入院體查發(fā)現(xiàn),病人四肢肌力四級(jí)弱,四肢的皮膚幹燥脫屑,雙上肢的腱反射對(duì)稱性減弱,雙下肢的腱反射呈對(duì)稱性活躍,病理征沒有引出。”
“入院後,我們?yōu)椴∪俗隽搜瑱z查了病人的腦脊液生化和常規(guī),發(fā)現(xiàn)病人的腦脊液蛋白含量明顯增高,而白細(xì)胞數(shù)正常,其它的血液常規(guī)和生化檢查未見異常。”
“因?yàn)椴∪说牟∈繁容^特別,在丁主任的主持下,我們對(duì)這位病人進(jìn)行全科討論。”
“大家一致認(rèn)為,病人的腦脊液蛋白細(xì)胞分離如此明顯,體征上也傾向?yàn)橹車窠?jīng)損害,所以,這個(gè)病人的診斷,以‘急性格林巴利綜合征’的可能性大。”