到了這個(gè)時(shí)候,他們還有什麼可說的?林琳對病史的詢問和體查所見,已經(jīng)將他們先前的診斷和治療全部推翻了。
“林院長,你任何時(shí)候,都是這麼厲害,這麼強(qiáng)大。在你麵前,我們隻能乖乖認(rèn)輸了。”淩曉雲(yún)的話,總是那麼的出人意表,令人聯(lián)想翩翩。
“淩主任客氣了,病例討論嘛,大家發(fā)表意見,各抒己見,相互借鑒,相互學(xué)習(xí),才能相互提高。”
“林院長,您不迴來參加討論,我可以說說這句話。您迴來了,還是您說吧,我們大家都感到不好意思了。”丁鳳也是不遮不掩,有一說一。
“好吧,我說一下我的看法,不能耽誤大家的時(shí)間,也不能耽誤病人的時(shí)間。”林琳不再等待。
“病人的癥狀,是從下肢的麻木開始的。而且,這麻木是逐步向上發(fā)展,從一側(cè)發(fā)展到雙側(cè)。這樣的發(fā)展方向,提示這個(gè)病人的病灶,從橫向的角度看,是脊髓外的病變,慢慢壓迫脊髓。而且,病灶所在的位置,以左側(cè)為主。”
“從縱向的角度看,根據(jù)我查到的體征,病人受影響的部位應(yīng)該在第三頸髓附近,往下波及到第五頸髓甚至更低。”
“這個(gè)部位的病變,既可以影響到唿吸肌,也可以影響到膈肌,所以,這個(gè)病人才表現(xiàn)出如此明顯的唿吸困難。”
“從定性的診斷看,病人的病史比較長,說明病灶發(fā)展很緩慢。所以,我認(rèn)為,病人的病灶,應(yīng)該是一個(gè)脊髓外的良性腫瘤。”
“現(xiàn)在最關(guān)鍵的,是下一步怎麼走。我覺得,可以將情況對病人的家屬說清楚,如果他們同意,我們冒險(xiǎn)為病人做一個(gè)頸部的磁共振檢查。”
“當(dāng)然,做這個(gè)檢查前,必須與磁共振室進(jìn)行密切的溝通,保證無縫銜接。因?yàn)椋绻龃殴舱瘢∪吮仨毭撾x唿吸機(jī),隻能依靠捏皮球維持唿吸。”
“整個(gè)檢查過程,馬醫(yī)生和一位實(shí)習(xí)同學(xué)負(fù)責(zé)陪同和捏皮球。”
“做這個(gè)檢查的目的,主要有兩個(gè),一個(gè)是明確診斷,另一個(gè)是,看看能不能找到治療的方法。丁主任,請你出馬,和病人家屬談?wù)勅绾危繉α耍嬖V他們,檢查的過程,風(fēng)險(xiǎn)是極大的,病人隨時(shí)有生命的危險(xiǎn)。如果他們同意,還是做比較好。”
“沒問題,我馬上與病人家屬談?wù)劊绻麄兺猓以倥c磁共振室聯(lián)係。”丁鳳答應(yīng)著,站起來,走了出去。
丁主任來到病房,將病人的家屬叫到走廊,將林琳的分析和想法,告訴病人的家屬們。
病人的家屬們一直在旁陪伴著,對林琳的問診方法和檢查的細(xì)心,他們看在眼裏,更是佩服在心裏。
聽完丁鳳的話,一位年紀(jì)大一點(diǎn)的問丁鳳:“丁主任,這樣做,風(fēng)險(xiǎn)大不大,有沒有治療的希望。”
“這樣說吧,不這樣做,沒有半點(diǎn)希望,就別說風(fēng)險(xiǎn)了。這樣做,還有半點(diǎn)希望。以病人目前的情況看,就算不搬動,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),何況要脫離唿吸機(jī)去檢查呢。說沒有風(fēng)險(xiǎn),那是騙人的。”丁鳳快人快語。
“好,我明白了,不管什麼風(fēng)險(xiǎn),我們都願意承擔(dān)。一來,我們也想搞清楚,究竟是什麼病,二來,我們也想搏一下,看有沒有治療的可能。”老者毫不猶豫地迴答說。
“好,你們等著,不要離開。一會過床,需要你們幫忙,我現(xiàn)在馬上聯(lián)係磁共振室。”丁鳳做事十分幹脆,馬上打電話到磁共振室。
此時(shí)的田醫(yī)生,已經(jīng)從ct室調(diào)到磁共振室工作。聽完丁鳳的話,田醫(yī)生二話不說,馬上答應(yīng)。
“你們先做好準(zhǔn)備,等我的電話,保證做到林院長所說的無縫銜接。”
丁鳳迴到辦公室,將情況說了一下,然後帶領(lǐng)馬水源和一位實(shí)習(xí)醫(yī)生,去做好各種準(zhǔn)備。
林琳不想這麼快離開,他想等結(jié)果出來,然後再決定下一步的處理。
磁共振室的速度很快,丁鳳他們的速度也很快。他們聯(lián)手,真正做到了無縫連接,縮短了等候的時(shí)間,降低了病人的風(fēng)險(xiǎn)。
“丁主任,林院長真是個(gè)神人啊,這個(gè)結(jié)果,與他判斷的,絲毫不差。”看到熒屏上顯示的病灶情況,田醫(yī)生對丁鳳說。
“嗬嗬,我們也是將林院長當(dāng)成神一般看待啊。”丁鳳笑著說。
“你留一個(gè)人等一等,我馬上將片衝洗出來,讓他拿迴去。我估計(jì),林院長一定在等著結(jié)果。”對於癡迷於醫(yī)術(shù)的林琳,田醫(yī)生可謂有著深刻的印象和認(rèn)識。
丁鳳讓馬水源等候照片結(jié)果,她與實(shí)習(xí)醫(yī)生一起,將病人迅速送迴病房,並接上唿吸機(jī)。
丁鳳走進(jìn)辦公室,看見林琳與淩曉雲(yún)都在等著。
“丁主任,怎麼樣?”
“田醫(yī)生說,林院長您是個(gè)神人,一切都如您所料。”
“哈哈,這個(gè)田醫(yī)生,有意思。其實(shí),我們都是神人。”
“哎,林院長,我可不敢當(dāng)呀。”丁鳳趕緊說。
“嘿,丁主任,你也太實(shí)誠了。林院長的意思,我們都是神經(jīng)內(nèi)科的人,簡稱神人。林院長,我說的對不對?”也隻有淩曉雲(yún)這樣古靈精怪的腦迴路,才能明白林琳的話意。
“哈哈,還是淩主任了解我呀。”
“嗨,我何止了解你這麼簡單。”淩曉雲(yún)又來了。有時(shí)候,林琳真的害怕接她的話。林琳也想不清楚,她怎麼就這麼大膽和開放呢?
很快,馬水源拿著磁共振片走進(jìn)辦公室,林琳馬上接過來,放在讀片燈上,打開讀片燈的開關(guān)。
林琳看了一眼,不由倒吸一口冷氣,這個(gè)“罪惡的責(zé)任病灶”,出現(xiàn)在病人靠左側(cè)的第四脊髓旁,向下一直延伸到接近第二胸髓,病灶將附近的脊髓壓迫成弧形,難怪病人的癥狀如此嚴(yán)重。
“你們等一等,我請一下陸主任。”林琳馬上去打電話給陸漢。
陸漢聽完林琳的描述,吃驚之餘,興趣大增。
“林院長,您等一等,我馬上就到。”陸漢說完,馬上放下電話。