「當(dāng)我剝掉所有幹?jǐn)_後,這個(gè)病人的病因就出來(lái)了。這個(gè)病人,就是產(chǎn)後高凝狀態(tài)所導(dǎo)致的,上矢狀竇血栓形成。當(dāng)然,她還有左下肢的靜脈血栓形成。」
聽(tīng)到這裏,大家恍然大悟。林琳的診斷,完全可以解釋病人身上所有問(wèn)題,也就是說(shuō),用一元論,可以完美地解釋清楚發(fā)生在病人身上的一切。
「接下來(lái),給病人使用低分子肝素鈉進(jìn)行臍周皮下注射,每天兩次,每次一支,連續(xù)七天,然後改為每天一次,每次一支。脫水劑和抗癲癇藥必須繼續(xù)使用。」
「如果複查頭部磁共振,發(fā)現(xiàn)水腫消退,可以停用脫水劑。還有,如果病人的情況允許,每天經(jīng)脈點(diǎn)滴一瓶白蛋白,連續(xù)五天。」
「當(dāng)然,左下肢的血管超聲檢查,要抓緊做。下診斷,總得有個(gè)依據(jù)吧,別等治好了,再去做檢查,就沒(méi)有意義了。」
「大家迴去,好好看看顱內(nèi)靜脈及靜脈竇病變這一章。看書(shū),再結(jié)合臨床,你們會(huì)記得很牢。」
「光看書(shū),沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn),不行。隻看病人,不看書(shū),下次可能又漏診。」
「我給大家出一道題,大家?guī)е疫@道題看書(shū),效果會(huì)更好。我的題目是,我為什麼診斷為上矢狀竇血栓形成,而不是乙狀竇或者橫竇呢?」
「好了,看看大家有什麼疑問(wèn)沒(méi)有。」
「林院長(zhǎng),病人的抑鬱,需要用藥嗎?」馬水源問(wèn)。
「可以用,不過(guò),用與不用,大家都要小心,嚴(yán)重的產(chǎn)後抑鬱,是很危險(xiǎn)的。」
「林院長(zhǎng),非常感謝您!我剛才說(shuō)錯(cuò)話了,以後呀,我不怕您迴來(lái),希望您多迴來(lái)。您每次迴來(lái),我都學(xué)到很多,從疾病的診斷,到臨床的思維,我都得到啟發(fā)。」李雲(yún)娥說(shuō)。
「林院長(zhǎng),您每次迴來(lái)查房,似乎沒(méi)有一次在診斷上能難倒您的。難倒,這些病人,您都看過(guò)?」淩曉雲(yún)百思不得其解。
「嗬嗬,可以說(shuō),絕大部分的病人,我都看過(guò)。我實(shí)習(xí)的時(shí)候,喜歡在神經(jīng)內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)跑來(lái)跑去,跟著老師查房。所以,見(jiàn)過(guò)的病種是比較多的。」
「其實(shí),我實(shí)習(xí)的時(shí)候,也見(jiàn)過(guò)這樣的病人。見(jiàn)過(guò),與是否活學(xué)活用,又是另外一迴事。我覺(jué)得,還是臨床思維的問(wèn)題。還有就是理論與臨床結(jié)合的問(wèn)題,今晚我迴去,帶著林院長(zhǎng)的問(wèn)題,一定將這章書(shū)看透。」葉秀說(shuō)的話,其實(shí)才是一個(gè)人是否有悟性的本質(zhì)。
「葉院長(zhǎng)的話很有道理,希望我們大家,帶著林院長(zhǎng)的問(wèn)題,好好將這章書(shū)看透,說(shuō)不定,下次考試,我就在這裏出題。」丁鳳對(duì)葉秀的話,也十分認(rèn)可。
「目前,丁主任的重心放在申碩上,請(qǐng)大家將重心,放在臨床上,減輕丁主任的負(fù)擔(dān)。好了,有什麼事,可以隨時(shí)打我電話,或者打葉院長(zhǎng)的電話。」林琳說(shuō)完,離開(kāi)座位,丁鳳看見(jiàn),趕緊起來(lái),送林琳出去。..
下午上班,戚鳴帶著龔誌強(qiáng)走進(jìn)林琳的辦公室。
「林院長(zhǎng),信息科人員的招聘已經(jīng)完成,現(xiàn)在向您請(qǐng)示,下一步該怎麼走。」對(duì)於林琳的能力,戚鳴除了知道的,他還覺(jué)得,在他尊敬的林院長(zhǎng)身上,還有很多他不知道的能力。
「你們請(qǐng)坐,我和戚院長(zhǎng)都是門(mén)外漢,想聽(tīng)聽(tīng)龔科長(zhǎng)這個(gè)專家的想法。」林琳已經(jīng)等於告訴戚鳴,將來(lái)的信息科,由龔誌強(qiáng)擔(dān)任科長(zhǎng)。
「謝謝林院長(zhǎng)的信任和支持!我談?wù)勎业目捶ǎ粚?duì)的地方,請(qǐng)林院長(zhǎng)和戚院長(zhǎng)指正。」龔誌強(qiáng)也不客氣。
「信息化,是全世界未來(lái)的大趨勢(shì)。我國(guó)正處?kù)陡咚侔l(fā)展的時(shí)期,信息化,是我國(guó)不可能放棄的領(lǐng)域。」
「信息化,可以使管理更加的精細(xì)和精準(zhǔn)。最近這段時(shí)間,我一直在查找我國(guó)各大醫(yī)院信息化建設(shè)的資料。除了極個(gè)別
的醫(yī)院外,同質(zhì)化現(xiàn)象非常嚴(yán)重。」
「比如,一些軟件,設(shè)計(jì)本來(lái)就一般,使用起來(lái),既不方便,也不夠人性化,但卻在很多醫(yī)院裏使用。」
「我們醫(yī)院,是營(yíng)州最大的醫(yī)院,也是三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院的硬件建設(shè)已經(jīng)基本完成,今後可能就是人員和儀器設(shè)備的配置問(wèn)題。」
「所以,我想考察幾家軟件公司,最好能找到界麵友好,人性化,兼容性強(qiáng),能滿足我們醫(yī)院臨床和辦公要求的軟件。」
「你認(rèn)為,我們需要投入多大才行?」林琳問(wèn)了一個(gè)他十分關(guān)心的問(wèn)題。前世的林琳,太清楚其中的貓膩了。一套普通的軟件,賣到幾千萬(wàn),最後還故障頻發(fā),臨床一線人員因此而叫苦連天。
「其實(shí),這些軟件不複雜,並不值很多錢(qián)。但是,我知道,大多數(shù)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的價(jià)格都高得嚇人。」
「如果我們明著和他們降價(jià),我們醫(yī)院可能會(huì)得罪很多很多的醫(yī)院。所以,我以我專業(yè)的身份,私底下與他們談,希望能談到比其它醫(yī)院的價(jià)格低十分之一到五分之一。」
「哈哈,戚院長(zhǎng),龔科長(zhǎng)不錯(cuò)吧?」林琳聽(tīng)罷,哈哈大笑。
「是,龔科長(zhǎng)確實(shí)不錯(cuò),還是林院長(zhǎng)慧眼識(shí)人啊。」戚鳴的話,等於告訴龔誌強(qiáng),是林琳推翻茅招的方案,而重用龔誌強(qiáng)的。
「龔科長(zhǎng),我有幾個(gè)問(wèn)題想了解一下。」
「林院長(zhǎng)您請(qǐng)問(wèn)。」
「這套係統(tǒng),不管是hs,ls,還是cs和o係統(tǒng),都在一個(gè)閉環(huán)裏運(yùn)行。雖然如此,也很難避免病毒的攻擊,這是我最擔(dān)心的。不知道龔科長(zhǎng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題怎麼看。」
「林院長(zhǎng)提到的,確實(shí)是一個(gè)大問(wèn)題。我的考慮,主要在兩個(gè)方麵下功夫。第一,安裝一套強(qiáng)大的查殺軟件,盡可能的將入侵的病毒攔在某個(gè)區(qū)域,不給它對(duì)係統(tǒng)造成影響。」
「第二個(gè)方法,就是禁止所有人,在電腦上使用優(yōu)盤(pán)。所以,采購(gòu)的電腦,最好將優(yōu)盤(pán)口封閉。當(dāng)然,我們是有辦法將軟件導(dǎo)進(jìn)去的。」
「龔科長(zhǎng),你的考慮中,是用軟件公司的服務(wù)器存貯數(shù)據(jù),還是將數(shù)據(jù)存在雲(yún)端,又或者,我們自己買(mǎi)服務(wù)器,自成係統(tǒng),自成閉環(huán)。這樣做,是不是更安全。這樣做,你的團(tuán)隊(duì)有信心做好嗎?」
「哇……林院長(zhǎng),您可是行家呀。」龔誌強(qiáng)一聲驚歎。
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