今晚是陳博夜班。


    做完手術(shù)迴到病房，陳博邊吃飯邊聽(tīng)著最近爆紅的《沙漠駱駝》。


    “我要穿越這片沙漠，找尋真的自我，身邊隻有，一匹駱駝陪我，……我跨上沙漠之舟，背上煙鬥和沙漏，手裏還握著一壺烈酒，漫長(zhǎng)古道悠悠，說(shuō)不盡喜怒哀樂(lè)，隻有那駱駝在奔忙依舊……堅(jiān)持才能灑脫，走出黑暗就能逍遙又快活……”


    陳博喜歡這首歌率性、灑脫、真我的狀態(tài)，所以把它設(shè)為單曲循環(huán)，還時(shí)不時(shí)跟著哼上幾句。


    這時(shí)值班手機(jī)響起，護(hù)士通知陳博，普外科請(qǐng)求急會(huì)診。


    急會(huì)診需要十分鍾內(nèi)到場(chǎng)，陳博蓋上吃了一半的飯，拿起白大褂邊走邊披上。


    路過(guò)護(hù)士站的時(shí)候，陳博還不忘提醒一下值班的護(hù)士小李胸部衣服的扣子開(kāi)了。


    隻穿內(nèi)衣的小李嚇得急忙低頭看，並且下意識(shí)的兩手護(hù)胸。


    待看清楚後，才發(fā)現(xiàn)衣服扣子好好的。


    被陳博戲弄了！


    “陳醫(yī)生！你混蛋！”小李在後麵氣得急跺腳。


    罪魁禍?zhǔn)钻惒﹨s是嘿嘿偷笑，早就消失在走廊盡頭。


    普外科、骨科、產(chǎn)科和神經(jīng)外科曆來(lái)都是急診的四大金剛，幾乎每天晚上都會(huì)在手術(shù)室見(jiàn)到幾個(gè)科的身影。


    今天要會(huì)診的是一個(gè)腹痛的病號(hào)。


    普外科病房在八樓，骨科在五樓，所以陳博走上去也就兩分鍾，普外科的值班醫(yī)生羅浩已經(jīng)等在那裏。


    “這個(gè)病號(hào)是車禍外傷，已經(jīng)有五個(gè)多小時(shí)了，在外院拍有片子，顯示有骨盆骨折……”


    羅浩醫(yī)生邊帶路邊向陳博介紹病情。


    “三個(gè)多小時(shí)前病號(hào)開(kāi)始出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴有休克，所以來(lái)個(gè)我們科�！�


    “我們給他輸液糾正休克後做了增強(qiáng)CT，明確有腎裂傷，準(zhǔn)備急診給他送手術(shù)室手術(shù)�！�


    “因?yàn)橛泄桥韫钦�，所以�?qǐng)你們看看需不需要急診處理�！�


    羅浩簡(jiǎn)單介紹病情後，說(shuō)明會(huì)診的目的。


    骨盆骨折，腎有裂傷，休克應(yīng)該是這兩個(gè)原因引起的。


    聽(tīng)完羅浩的介紹，陳博心裏有了第一個(gè)印象。


    除了腹痛腹脹，病人還說(shuō)有腰脹，沒(méi)有發(fā)燒，那考慮腹痛腹脹情況應(yīng)該是由腹膜後血腫引起的。


    陳博心裏抓到了第二個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。


    骨盆骨折和腎裂傷都可以引起腹膜後血腫，那明確哪個(gè)是真正的出血部位就成為了問(wèn)題的焦點(diǎn)了……


    “這個(gè)腹痛和休克情況你們是怎麼考慮的？”陳博問(wèn)道。


    “我們考慮腎裂傷還是引起休克的主要因素，腹痛的話應(yīng)該是腹膜後血腫引起的�！绷_浩分析道。


    “所以你們手術(shù)是要把腎拿掉？”陳博接著問(wèn)道。


    “是啊，出現(xiàn)了休克，造影也證實(shí)腎周積血量不少，我們二線也看了，意見(jiàn)是要剖腹探查，請(qǐng)泌外過(guò)來(lái)把腎拿掉。”羅浩看著陳博認(rèn)真說(shuō)道。


    聽(tīng)了羅浩的話，陳博眼裏有一絲凝重。


    所以拿著病人的片子在看的同時(shí)，陳博啟動(dòng)係統(tǒng)掃描，麵板上出現(xiàn)病人的腰腹部情況。


    骨盆骨折周圍有大量積血，甚至蔓延到了腎周。


    再看腎這邊，確實(shí)有一個(gè)裂傷口，腎周也有部分血腫，診斷很明確。


    但仔細(xì)看係統(tǒng)掃描的情況，陳博發(fā)現(xiàn)腎周圍兩邊的血腫中間還是可以看到一層膜隔開(kāi)。


    這層膜在一般的CT片子上很難看得清楚，更難以看得完整，所以CT片子看起來(lái)血腫是一體的。


    問(wèn)題就出在這裏了。


    休克的原因主要是因?yàn)楣桥韫钦垡�起的�?br />

    陳博為了更準(zhǔn)確，打開(kāi)診斷達(dá)人區(qū)，對(duì)腎的裂口進(jìn)行更細(xì)致的掃描……


    一條條微細(xì)血管呈現(xiàn)在陳博的係統(tǒng)麵板上……


    沒(méi)有主要分支血管的出血！


    腎裂傷口斷麵的微血管也已經(jīng)栓塞住了，也就是不出血了。


    腎已經(jīng)不出血了，那這個(gè)手術(shù)就不能做了！


    看清楚腎的情況以後，陳博已經(jīng)心裏有數(shù)了。


    “我覺(jué)得這個(gè)手術(shù)不適合做！”


    陳博看完片子後對(duì)羅浩說(shuō)道。


    “休克主要是由骨盆骨折這邊引起的�！标惒┭a(bǔ)充道。


    “怎麼可能？”


    羅浩聽(tīng)了陳博的意見(jiàn)，心裏充滿了疑惑。


    因?yàn)閺呐牡钠�子上看，腎裂傷出血是很明顯的，而且他的上級(jí)醫(yī)生已經(jīng)看過(guò)片子了，也認(rèn)可他的方案。


    “腎裂傷是有出血，但是我考慮血已經(jīng)止住了，因?yàn)槟壳靶菘搜a(bǔ)液輸血以後能夠糾正，暫時(shí)就不考慮持續(xù)出血的可能�！�


    陳博繼續(xù)解釋道。


    “可是這麼明顯的裂傷，你怎麼能保證他不繼續(xù)出血呢？如果再出現(xiàn)一次休克，對(duì)這個(gè)病號(hào)的打擊就更大了�！�


    羅浩提出了自己的憂慮。


    “我覺(jué)得可以先觀察看看，因?yàn)楝F(xiàn)在病號(hào)還是平穩(wěn)的�！�


    “腎裂傷口雖然看起來(lái)有點(diǎn)大，但是如果不繼續(xù)出血，它是有愈合能力的，拿掉太可惜了。


    陳博堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)。


    意見(jiàn)出現(xiàn)分歧，最終決定權(quán)還在病號(hào)和家屬。


    家屬女兒是個(gè)二十幾歲的姑娘，看著父親傷成這個(gè)樣子，已經(jīng)哭得梨花帶雨。


    陳博和羅浩分別將自己的意見(jiàn)告訴這個(gè)姑娘。


    小姑娘本來(lái)心裏就慌亂，又聽(tīng)到一堆醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，似懂非懂的，又哪裏能做得了決定，一時(shí)也隻剩下哭了。


    陳博打量了一下這個(gè)姑娘，頭發(fā)束成小馬尾，纖細(xì)的眉毛頗有神采，一雙清澈的杏眼此刻掛著淚水，精致的鼻翼抽吸著。


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    最惹人憐是阿楚姑娘啊，要不怎麼老說(shuō)楚楚可憐，陳博可看不得女孩子哭。


    “我建議不做手術(shù)”，陳博見(jiàn)姑娘拿不了主意，對(duì)她說(shuō)道：“如果你相信我，你就轉(zhuǎn)到我們科去吧，我負(fù)責(zé)治好你爸。”


    如果是在以前，陳博肯定也不敢說(shuō)這麼肯定的話。


    因?yàn)榇蟀�大攬是大忌，出現(xiàn)問(wèn)題了就會(huì)成為不利於陳博的證據(jù)，所以現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)話都不能說(shuō)得太滿。


    “可能”、“也許”、“不敢保證”、“不能肯定”、“沒(méi)法預(yù)料”等等詞語(yǔ)就成了醫(yī)生的口頭禪。


    這也導(dǎo)致一些應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)的責(zé)任，沒(méi)有承擔(dān)起來(lái)。


    但是現(xiàn)在陳博有了這個(gè)係統(tǒng)，如果這種關(guān)鍵時(shí)候還不承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任，那他覺(jué)得愧對(duì)這個(gè)病號(hào)。


    如果因?yàn)樽约旱姆笱埽瑢?dǎo)致這麼一個(gè)不該拿掉的腎被拿掉了，陳博也會(huì)心裏不安。


    “陳醫(yī)生，這……”


    羅浩醫(yī)生沒(méi)想到陳博會(huì)這麼直接把話說(shuō)這麼滿，這在他看來(lái)是不理智的。


    “陳醫(yī)生，我相信你！”


    姑娘停止了哭，看著陳博，眼神堅(jiān)定道。


    “放心！”


    陳博分別對(duì)姑娘和羅浩遞去一個(gè)自信的眼神。


    不知道為什麼，看著陳博淡定自信的微笑，姑娘和羅浩都不由產(chǎn)生一種信任感……


    會(huì)診結(jié)束，羅浩馬上匯報(bào)上級(jí)，並安排轉(zhuǎn)科。


    會(huì)診結(jié)束，看著陳博離開(kāi)時(shí)候的瀟灑背影，已經(jīng)許久不曾體會(huì)到這種擔(dān)當(dāng)?shù)牧_浩心裏很突兀的冒出那麼一句話——


    醫(yī)生當(dāng)如是！