陳博參加多學科會診時說有手術，那不是借口，是真的有臺丁教授的手術。


    手術前丁教授已經讓朱斌跟陳博說了，讓他上臺，陳博自然應允。


    他過來進修就是為了多做手術。


    特別是很多自己在下麵醫院遇不到的病人，手術是難得的實踐機會。


    今天這臺手術是要做臂叢神經鬆解，病人是車禍外傷，局部神經黏連引起的臂叢神經的問題。


    手術前陳博就已經親自看過病人了。


    這個病人和上次做的胸廓出口綜合征的張嘉輝不同。


    張嘉輝那是因為骨贅增生，長期壓迫之後引起的黏連，已經累及到神經束了。


    而這個病人隻是局部的外傷疤痕引起的黏連，時間相對比較短，神經束的黏連反而不明顯。


    那這做法就不一樣了。


    上次的張嘉輝陳博需要廣泛的鬆解，這個病人則隻需要打開神經外膜，基本上就解決問題了。


    不過這個病人黏連的範圍比較廣，從頸部一直到腋窩位置都有。


    對這種病人，臨床也沒有太好的法子。


    需要做從頸部下刀，一直開到腋窩，完完全全把神經暴露出來，然後進行鬆解。


    這種病人診斷明確後，做手術有立竿見影的效果。


    病人以麻木為主要表現，做了神經鬆解後，這個麻木感會立馬減輕。


    ……………………


    陳博趕到手術室的時候，丁教授已經坐在手術室了。


    這時候麻醉醫生龐智正準備給病人做麻醉。


    看到陳博走進來，丁教授笑著打了個招唿：


    “來，陳醫生, 到這邊來坐！”


    丁教授的話惹得旁邊站著的朱斌和丁教授的研究生吳越羨慕不已。


    他們倆都站這裏半天了，丁教授都沒有說叫他們過來坐一下。


    雖然旁邊還有凳子, 但自己坐過去, 和丁教授邀請坐過去, 那是兩碼事。


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    而陳博剛出現，丁教授就給了這樣的待遇, 真是人比人氣死人……


    “朱老師、吳老師，你們坐！”


    陳博見朱斌和吳越都還站著，自己坐下來好像顯得有點太特別了, 所以他抬過來兩張凳子，對著朱斌和吳越說道。


    至於喊他們兩個作老師，這很正常。


    因為陳博畢竟是來學習的，所以對省醫的老老少少都叫老師, 這是尊敬。


    不過朱斌還好，吳越聽陳博喊作“老師”，心裏就有說不出的別扭……


    因為吳越知道，自己和陳博的差距真的太大了！


    “今天這個手術你有什麼想法？”


    丁教授也不打斷陳博謙遜的做法，等他坐下來後才問道。


    “丁老師，我覺得這個病人是臂叢神經黏連引起的，需要鬆解的範圍還挺大的……不過還好, 這種病人打開神經外膜應該就能起到鬆解的效果了……”


    陳博也不藏拙，將自己的判斷說了出來。


    旁邊朱斌和吳越也跟著陳博坐下後，雖然不時看著麻醉醫生在做麻醉準備，但是主要的注意力都集中在丁教授和陳博的對話裏。


    這會聽到兩人的一問一答, 心裏也跟著陳博他們的思路開始了自己的分析……


    “那你覺得從哪裏開始鬆解？鬆解到什麼位置合適？”


    丁教授聽了陳博的迴答，滿意的點了點頭, 能做出這樣的判斷, 足見陳博經驗非常豐富。


    “我覺得從前斜角肌部位開始就行了, 至於遠端, 我覺得以內側束的鬆解為主, 因為手麻最嚴重的部位是內側束支配的區域……而且病人的肌電圖和核磁也支持, 是這個區域的神經出了問題……”


    陳博思索了一下迴答道。


    聽完陳博的分析，朱斌點頭如搗蒜……


    陳博的判斷無疑超過了自己。


    朱斌也判斷出是這一段的神經出了問題, 但是他沒辦法進一步判斷哪一束出問題。


    這種情況下如果是他來做手術，他隻能把這個區域的神經都暴露出來後, 再一條條翻找，哪條出問題就鬆解哪條……


    雖然最後應該也能達到手術要求, 但是高手過招，就是一招半式的領先, 段位就截然不同了。


    陳博雖然隻比朱斌判斷的細了那麼一點，但是朱斌知道，這一小步拉開了一個非常大的距離……


    丁教授的研究生吳越就更不用說了，他顯然還沒具備準確診斷的能力，所以聽著就很懵……


    完全是一副受教的傾聽狀態。


    “陳醫生，你真的很不錯，判斷非常準確！”


    丁教授聽了陳博的迴答後直接誇道。


    丁教授說話的語氣還算平靜，所以一旁的朱斌和吳越完全不知道丁教授心裏驚起的波瀾……


    陳博的判斷居然和他一模一樣！


    誰不知道丁教授自己是知道的，浸淫了臂叢神經幾十年他才有今天的水平。


    而陳博才多大？


    這麼年輕對臂叢神經的掌握已經達到了這個地步，前途無可限量……


    “那今天還是你來主刀，我給你把關！”


    心裏一通感慨的丁教授開口道。


    之所以有這樣的安排，是丁教授始終覺得陳博的手術完成得太輕鬆了，他想看看陳博的極限在哪裏。


    “那太感謝丁老師了！”


    聽到丁教授又給自己機會，陳博由衷感激道。


    “不過丁老師，對這個病人，我有個提議您看看行不行得通？”


    陳博知道自己有機會主刀，還是想把自己的想法說出來。


    “喔？有什麼想法你盡管說出來，我們就是要互相學習，共同進步嘛……”


    丁教授聽到陳博還有想法，心裏非常的好奇。


    一旁的朱斌和吳越也是豎起了耳朵。


    “這個病人我覺得可以局麻來做……”


    看到丁教授征詢的目光，陳博直接說出了自己的想法。


    “局麻？……哎，麻醉醫生，你先不要麻醉，等一等！”


    丁教授聽到陳博說要局麻，重複了一遍後，見麻醉醫生正要開始麻醉，趕忙阻止道。


    那邊剛要打開全麻包, 準備給病人做全身麻醉的龐智聽到丁教授的話, 來了個急剎車。


    看著丁教授這邊，一臉的疑惑。


    “陳醫生，你確定想局麻做？”


    丁教授目光牢牢鎖定陳博，認真的重複了一下這個問題。


    “對, 我覺得這個病人局麻應該就能解決問題了……”


    陳博看著表情認真的丁教授，鄭重的點了點頭。


    第166章 我想局麻做