“我們消化內(nèi)科，全國排第九，華南排第二，是一個非常具有優(yōu)勢和特色的科室！”


    “你們來到消化科，請務(wù)必收起你們那‘驕傲’、‘自滿’的態(tài)度！因為跟你們比拚的，是比你們更加優(yōu)秀的學(xué)子、醫(yī)生！”


    “我們消化科，跟其他科室不一樣，床位190張，另外可以加床到230張，每個醫(yī)學(xué)生要分配管床，可能有5張！”


    “還有，我們消化科，有跟其他科室更加競爭的氛圍，每次查房，老師都會抽查問問題，答不上來，扣分！”


    “還有，臨床上多學(xué)習(xí)之外，論文上也要多表現(xiàn)！”


    “不努力，我會提前清退，哪裏來就滾迴哪裏去！”


    入科培訓(xùn)的時候，科室行政大主任柳教授親自出現(xiàn)，給了周墨等醫(yī)學(xué)生一個大大的下馬威。


    木著臉，


    氣場驚人！


    威嚴(yán)無比！


    周墨以為心內(nèi)科已經(jīng)夠競爭了，結(jié)果消化內(nèi)科更加競爭激烈。


    不愧是比心內(nèi)科還要排前列的科室。


    不過周墨反而更開心，因為積極向上的科室氛圍更純粹，


    有利於周墨這種‘努力天賦’的人。


    柳教授掃了一眼眾人，最後目光放在周墨身上：“當(dāng)然，來我們消化內(nèi)科也有一個大好處——《現(xiàn)代消化及介入診療》這份國家科技核心期刊，是我們消化內(nèi)科的期刊，如果你們的論文質(zhì)量不錯，我會考慮發(fā)表在上麵。”


    此話一出，


    好幾個學(xué)神，當(dāng)場打了雞血！


    周墨也興奮了起來。


    ……


    入科培訓(xùn)結(jié)束，


    分組。


    一個麵容冷肅的女主治走了進(jìn)來，拿著名單喊：“周墨、黃誌超、李冬梅……”


    “到！”X3


    周墨還有另外一男一女，走了出來。


    女主治木著臉：“從今天開始，2個月時間，你們?nèi)齻�進(jìn)入我所在的二組，我是你們的帶教老師——張洛珈。”


    “張老師好！”X3。


    旁邊，黃一明一陣哀嚎。


    竟然沒跟墨哥分在一起，慘慘慘！


    張洛珈老師麵無表情：“你們?nèi)齻�，都是有管床經(jīng)驗的了，其他的我就不多說了，從今天開始，你們就開始管床，每個人5張床。”


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    周墨三人：“…………”


    周墨都驚了。


    我去，


    直接五張床，要不要這麼殘暴啊！


    而且，新的科室，自然新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，心內(nèi)科的知識在這裏是用不上的。


    需要大量惡補消化內(nèi)科的知識才行。


    而且，5張床，恐怕單單寫入院出院病例病程醫(yī)囑都要寫死人了。


    一方麵要惡補知識，一方麵要管5張床，哪裏還有時間寫論文？！


    周墨瞬間壓力就來了。


    然而，更加讓周墨興奮起來。


    難？


    不好意思，我開掛！！


    而另外一個同組的李冬梅，也興奮了起來。


    周墨看了一眼，心中嘀咕：


    “想必，此人一定是SYS八年製的學(xué)神。”


    張洛珈老師這時候冷冷地道：“前三天，我會給你們適應(yīng)時間，帶你們學(xué)習(xí)，三天之後，我就放手，你們自己管床……”


    ……


    很快，


    周墨就被分到了五張床。


    76號-80號，


    目前病床上有4個病人，一床空著。


    四個病人分別是1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化……


    在介紹‘上消化道出血’病人病情的時候，張洛珈老師看了眼周墨三人，


    習(xí)慣性開始‘奪命連環(huán)問’了起來。


    先來個開胃菜，簡單問題。


    張洛珈：“周墨，你來迴答一下，什麼是上消化道出血？”


    這問題，太簡單了，基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。


    周墨早就將‘內(nèi)科’給背完了，還有一些基礎(chǔ)的消化內(nèi)科知識，都‘天賦’下來了。


    周墨輕鬆：“是指‘屈氏韌帶’以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血……另外，胃空腸吻合術(shù)後的空腸病變出血亦屬這一範(fàn)圍。（圖）”


    張洛珈：“衡量是否大量出血，指標(biāo)是多少？”


    周墨：“在數(shù)個小時內(nèi)失血超過1000毫升或循環(huán)血量20%。”


    而李冬梅，對這兩個問題，充滿信心。


    所以昂首挺胸，仿佛再說：“這種簡單問題，快問我，快問我！”


    倒是黃誌超，臉色發(fā)緊，悄悄往後退了半步：“不要問我，不要問我。”


    最怕奪命連環(huán)問了。


    張洛珈這時候，開始加深問題的深度。


    一個急剎車飄逸，跑到另外一條問題跑道上。


    “大量失血進(jìn)行補液，我們消化內(nèi)科，有什麼病人不能輸入血庫血？為什麼？”


    黃誌超、李冬梅頓時愣了一下。


    皺著眉頭，苦思起來。


    周墨卻不帶猶豫的：“肝硬化的患者，不能輸血庫血，至於原因，因為血庫存血含氨量高，容易引發(fā)肝性腦病。”


    黃誌超、李冬梅一拍手掌。


    對啊，沒錯，就是這個答案！


    張洛珈：“什麼是肝性腦病？”


    肝性腦病，也是屬於消化內(nèi)科的病。


    周墨很流利地迴答：“肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，是指嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)係統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。”


    張洛珈這下滿意了。


    突發(fā)連環(huán)問，而且還跳轉(zhuǎn)，但周墨都輕鬆答出來了，顯然對消化內(nèi)科早有準(zhǔn)備。


    她最怕就是那種進(jìn)來消化內(nèi)科，啥都不懂，還要花一個月時間慢慢複習(xí)的醫(yī)學(xué)生，那簡直是在浪費老師的寶貴時間。


    目前評分：問答環(huán)節(jié)，周墨95分！


    滿意！


    不愧是心內(nèi)科評價非常高的一個醫(yī)學(xué)生！


    然後，張洛珈看向躍躍欲試的李冬梅。


    她很期待，SYS八年製學(xué)神的表現(xiàn)，是否能壓過周墨。


    張洛珈問李冬梅：“你來迴答一下，為什麼肝硬化並發(fā)上消化道出血的患者，容易死誘發(fā)肝性腦病？跟肝硬化有什麼關(guān)係？”


    李冬梅思考了幾秒，流利迴答：“上消化道出血，使得大量的血紅蛋白進(jìn)入腸道，經(jīng)腸道內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨，吸收入血後，使得血氨濃度增高……而肝硬化之後，肝衰竭、門-腔靜脈分流造成側(cè)支循環(huán)，導(dǎo)致血氨不經(jīng)過肝解毒，直接輸送到腦部，誘發(fā)肝性腦病。”


    （大佬給個圖？）


    張洛珈點頭，表示滿意，李冬梅已經(jīng)完整地把肝性腦病的機製說出來了。


    然後，


    張洛珈側(cè)頭，把目光看向了黃誌超。


    “…………”


    黃誌超心頓時一顫！


    驚恐！


    你不要過來啊！


    。


    第129章 入科第一關(guān)卡，奪命連環(huán)問！