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急診科的後半夜雖然沒有什麼事情，劉半夏也沒有睡好。正常巡房走了一圈兒以後，也重點關(guān)注了一下這位咽喉炎患者。
“你收拾收拾就早點迴家吧，現(xiàn)在急診科也沒那麼多事情，用不著卡著時間走。”劉半夏對著梁曉琳說道。
“才六點多，我才不上你的當(dāng)呢。”梁曉琳說道。
“你看，人家陳醫(yī)生昨天都說了，讓你早點迴家。我要是不讓你早走，還不得給我小鞋穿啊。就算是我腳再正，也怕他鞋歪啊。”劉半夏說道。
“懶得理你，滿嘴的胡言亂語。”梁曉琳瞪了他一眼。
“劉醫(yī)生，你讓我留意的留院患者也醒了。剛剛量了一下體溫，燒沒有退，還有咳嗽癥狀。”這時候徐丹跑了過來
劉半夏一下子就精神了，已經(jīng)做了抗感染治療，患者的病情不僅僅沒有緩解，反倒還加重了。
“大夫，還是熱啊。”看到劉半夏後，患者把敷在頭上的毛巾拿了下來。
“您先別著急，我再給您做個心電圖。”劉半夏說道。
現(xiàn)在的情況已經(jīng)證明急性咽喉炎並不是主要病癥，要不然現(xiàn)在患者的狀況肯定會有所緩解。
心電圖做完，還是正常的結(jié)果。這就讓劉半夏頭疼得不行，到底差在哪裏呢？
目前患者的表象癥狀有發(fā)熱、咽喉腫痛、聲帶麻痹、胸痛，排除了心髒病、心肌梗死、動脈夾層，再次確診為急性咽喉炎，用藥卻沒有效果。
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他拿起聽診器又仔細(xì)聽了一遍患者的心肺，跟昨天一樣，到現(xiàn)在也沒有任何的異常。
難道是支氣管有感染引起的？那樣的話就隻能做支氣管鏡檢查。可是雖然是內(nèi)窺鏡檢查，對患者也是有一定的侵入性的，尤其患者還有高血壓病史。
“發(fā)熱、發(fā)熱、發(fā)熱，現(xiàn)在就是沒搞明白發(fā)熱。增強CT也沒掃出來新的動脈夾層，胸痛是怎麼迴事？胸痛、胸痛……還有聲帶麻痹、咳嗽。”劉半夏在一邊自顧自的念叨起來。
“聲帶麻痹應(yīng)該是喉返神經(jīng)受到了影響，所以才有現(xiàn)在的情況。發(fā)熱代表著感染、聲帶麻痹代表著喉返神經(jīng)受到影響，胸痛代表著心髒周圍血管發(fā)生了變化。”
“增強CT又沒掃出來動脈夾層，動脈夾層、動脈夾層……呃……，不會吧？不能啊。”
叨叨咕咕的劉半夏愣住了。
“怎麼了？想出來了？”梁曉琳沒忍住，直接抓住了劉半夏的胳膊。
“這個時間我打電話找陳學(xué)海不恰當(dāng)，你跟他聯(lián)係一下吧，就說我懷疑患者可能是動脈瘤造成了現(xiàn)在所有的癥狀。”劉半夏說道。
“呃……，動脈瘤？昨天增強CT不是沒掃出來麼？”梁曉琳皺起了眉頭。
“如果說那個支架跟動脈瘤重合了呢，會不會在掃描的時候造成影響？而且動脈夾層多會伴隨著動脈瘤。”劉半夏說道。
“你就先別考慮這個了，本來應(yīng)該也是找心內(nèi)的醫(yī)生。不過心外的也不差，昨天他還過來了，也了解患者的情況。”
看著劉半夏的表情，梁曉琳皺了皺眉，“是不是太冒險了？萬一你猜錯了怎麼辦？”
她跟劉半夏也混了好些天了，知道這貨就是不吃虧的脾氣。之所以堅持叫陳學(xué)海過來，就是要報仇呢。
但是這個事情真的是太危險了，陳學(xué)海的性格她更了解。如果劉半夏真的又誤診了，指不定會怎麼奚落他呢。
“放心吧，那誰，那個小孩不說來著，排除了所有的不可能，剩下的就算是再不可能還是咋地來著？”劉半夏抓了抓頭皮。
梁曉琳瞪了他一眼，到邊上打電話去了。
劉半夏看向了患者，“您現(xiàn)在可以放寬心了，我說的應(yīng)該不會差，您就能把病給治好。對了，我看您就自己一個人過來的啊？用不用跟家屬聯(lián)係一下？”
“我是到這邊來出差，就沒跟家裏說。大夫，這次能確診了？”患者問道。
劉半夏有些小尷尬，不過還是點了點頭，“從我的判斷來講，這是很有可能的。而且目前看您的身體確實也是有些特殊，白細(xì)胞計數(shù)沒有反饋出來。”
“你憑什麼判斷是動脈瘤？動脈瘤的話為什麼會有聲帶麻痹、為什麼會有高熱？”這時候陳學(xué)海從外邊走了進(jìn)來。
“聲帶麻痹不是聲帶出了問題，如果是動脈瘤壓迫到了喉返神經(jīng)呢？”劉半夏笑著說道。
“至於說高熱，也可以解釋。如果動脈瘤過大，壓迫到了某些組織層，造成了缺血性壞死，是不是會引起感染，導(dǎo)致高熱？”
“我們過於關(guān)注患者的咽喉了，以為是因為咽喉發(fā)炎導(dǎo)致的高熱，而真正的感染源卻是我們沒有發(fā)現(xiàn)的。”
“雖然我的猜測有些離譜，但是結(jié)合目前的癥狀來看，我就覺得是很恰當(dāng)?shù)模彩俏ㄒ荒軌驅(qū)⑦@些癥狀都能夠聯(lián)係起來的。”
“患者血壓升高，在血壓的作用下動脈瘤受到了衝擊，所以才會有胸痛的癥狀。我們給用來了倍他樂克，降低了心率和血壓，所以患者胸痛癥狀消失。”
“患者今天又表現(xiàn)出了咳嗽的癥狀，有可能是動脈瘤壓迫到了支氣管。這就是我們急診科做出的診斷，你要是不行的話我再找心內(nèi)的醫(yī)生去。”
陳學(xué)海盯著劉半夏，劉半夏也是沒有任何妥協(xié)的想法，就那麼迴視著他。
“好，我親自帶患者做檢查。”陳學(xué)海說道。
“慢走，不送，檢查完了給個準(zhǔn)信啊。”劉半夏笑著說道，然後又看向了患者，“這下放心了吧，這麼厲害大夫都被我給說沒詞兒了，我猜的應(yīng)該不會差。”
“大夫，那動脈瘤是不是挺危險的？我兩年前做支架的時候他們就提到過。”患者說道。
“放心吧，不管啥病就怕沒有發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)之後就都是小病。”劉半夏安慰了一句。
陳學(xué)海可沒有再給劉半夏更多的時間，直接帶著護(hù)士推著床走了出去。
劉半夏雖然說剛剛說得很硬氣，這也是憑借著他目前掌握的知識做出的推斷。等陳學(xué)海走了之後，他也是抓心撓肝的。
等到快七點的時候，梁曉琳的電話響了，劉半夏“嗖”的就湊到了她的身邊。
“是信息，嗯……真是動脈瘤？”梁曉琳掃了一眼屏幕，聲調(diào)都拔高了許多。
叮！喉痛患者任務(wù)完成
獲得經(jīng)驗值1000點，診斷學(xué)技能熟練度1000點
本次任務(wù)評級為完美，獲得經(jīng)驗值1000點，診斷學(xué)技能熟練度1500點，榮耀值5點
恭喜宿主等級提升至25級，35255/36785，獲得屬性點1點，榮耀值5點
看著係統(tǒng)提示，劉半夏那個嘴角咧的就沒邊了。很開心之後，順便抱著梁曉琳轉(zhuǎn)了一圈。