(感謝好友08a、歐團(tuán)長(zhǎng)打賞鼓勵(lì))
“不要緊張,到時(shí)候都會(huì)用小切口做手術(shù),你就算是縫得慢一些他們也看不出來(lái)。”往車站外邊走的時(shí)候劉半夏安慰了一句。
“你行不行了?在火車上就不停的說(shuō),不緊張也被你說(shuō)緊張了。”梁曉琳沒好氣的說(shuō)道。
劉半夏咧了咧嘴,其實(shí)是他有些緊張。
別看小切口闌尾切除術(shù)已經(jīng)吃透了,上次也跟石磊過來(lái)耍了一次,這次卻是他挑大梁,意義不一樣。
“劉醫(yī)生,路上辛苦了。”剛剛走出出站口,許成軍就迎了上來(lái)。
“許院長(zhǎng)您客氣了,這位是梁醫(yī)生,我怕我三臺(tái)手術(shù)撐下來(lái),太累。”劉半夏說(shuō)道。
許成軍對(duì)著梁曉琳點(diǎn)了點(diǎn)頭,然後就招唿兩人上車,往JS區(qū)醫(yī)院趕。
“許院長(zhǎng),今天這三臺(tái)都是常規(guī)手術(shù)吧?”劉半夏問道。
許成軍點(diǎn)了點(diǎn)頭,“都是常規(guī)手術(shù),不過不是三臺(tái)了,而是四臺(tái)。昨天晚上有一位患者急腹痛入院,急性闌尾炎,用藥物控製後效果不理想。”
劉半夏皺了皺眉,“這一臺(tái)放前邊吧,別拖成化膿或穿孔。而且我也不敢保證這位患者能夠繼續(xù)用小切口,我得看片子來(lái)。”
“理解、理解,已經(jīng)跟患者溝通好了,我出來(lái)的時(shí)候他們?cè)谧鲎钺岬臋z查工作。”許成軍趕忙說(shuō)道。
都是醫(yī)生,這一點(diǎn)還是理解的,知道這不是劉半夏的挑剔。
小切口闌尾切除術(shù)有很多的優(yōu)點(diǎn)不假,但是並不是所有的狀況都能通用。如果闌尾有化膿嚴(yán)重,就很可能穿孔,在提出闌尾的時(shí)候也容易破裂。
那時(shí)候就得選擇穩(wěn)妥一些,進(jìn)行常規(guī)切除。要不然就得中途擴(kuò)充刀口,否則沒法處理腹腔內(nèi)的滲液、膿液。
今天給予的接待完全可以用隆重來(lái)形容,不僅僅有普外科的醫(yī)生掐著時(shí)間等在院子裏,住樓上還掛上了條幅。
劉半夏夠心大的了,可是給了這麼高規(guī)格的接待,他都有些不好意思。
“劉醫(yī)生,為了留下寶貴的學(xué)習(xí)資料,我們?cè)谑中g(shù)室架一臺(tái)攝像機(jī)可以麼?”下車後許成軍問道。
劉半夏笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭,“這有啥的,又不是見不得人的事情。隻要患者同意,我完全沒問題。然後還是按照咱們之前說(shuō)的,患者的相關(guān)資料和預(yù)後情況再給我來(lái)一份。”
許成軍很開心,還擔(dān)心劉半夏不會(huì)同意呢。
他們的想法就是通過錄像仔細(xì)研究一下小切口闌尾切除術(shù)的技巧,這是他們?cè)航衲暌タ说碾y關(guān)。
進(jìn)手術(shù)室之前,劉半夏仔細(xì)看了患者的相關(guān)檢查資料。
“這位患者也可以做小切口,我提的時(shí)候小心一些就好了。”看過之後劉半夏說(shuō)道。
“行,那咱們就上臺(tái),這四臺(tái)一上午完事沒問題吧?下午咱們得把時(shí)間空出來(lái),好好聊聊。”許成軍問道。
劉半夏笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭。
刷手上臺(tái),核對(duì)完信息,他又親自手診了一下確定位置。這份輕鬆和自在,看在梁曉琳的眼裏都有些好奇。
在二院的時(shí)候沒少看劉半夏在手術(shù)室裏的表現(xiàn),那時(shí)候給她的感覺就是這個(gè)人有些不正經(jīng),在手術(shù)室裏也是如此。
可是今天表現(xiàn)得還是有些不正經(jīng)的樣子,感覺就不同了。不管是跟患者聊天,還是跟JS區(qū)醫(yī)院裏別的醫(yī)生們聊天,都透著一股沉穩(wěn)勁兒。
這一次劉半夏選擇的切口是2厘米,沒敢太托大。他也擔(dān)心有自己沒掌握的狀況,兩厘米的切口也能應(yīng)付。
別看也好些日子沒有做手術(shù)了,劉半夏的速度可不慢,隻不過這次往外提闌尾的時(shí)候多耗費(fèi)了一些時(shí)間。
上次過來(lái)做手術(shù),基本上五六秒的時(shí)間闌尾就提出來(lái)了,這次足足用了十三秒,耗時(shí)是以前的兩倍。
也不怪他這麼小心,這條闌尾有些胖,可見膿腫。動(dòng)作大一點(diǎn)真的有可能會(huì)把闌尾扯破,那時(shí)候可就不好收?qǐng)隽恕?br />
“唿……,我都冒汗了。剛剛好啊,再拖倆小時(shí)的話,沒準(zhǔn)就危險(xiǎn)了。”剪掉後劉半夏笑著說(shuō)道。
“劉醫(yī)生,你老實(shí)告訴我,是不是在下刀之前就已經(jīng)有了這樣的判斷?我看你叩診的時(shí)候用力非常輕。”許成軍問道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“也是一個(gè)猜測(cè)吧,再結(jié)合我們的超聲報(bào)告。”
“哎……,當(dāng)真是藝高人膽大。要是換成了我肯定要擴(kuò)大切口,不然不敢往外提。”許成軍感慨的說(shuō)道。
這可不是為了吹捧劉半夏才這麼說(shuō),這是真心實(shí)意的。
不管什麼手藝都是看起來(lái)容易,做起來(lái)難。劉半夏僅僅根據(jù)影像做出了判斷,又用手指探查的時(shí)候感受出了闌尾的實(shí)際狀況,這就是本事。
尾端進(jìn)行了處理後,又透過切口仔細(xì)的看了看,沒滲液、沒出血點(diǎn),縫合的活就交給梁曉琳了。
叮!闌尾切除術(shù)完成,獲得經(jīng)驗(yàn)值200點(diǎn),闌尾切除術(shù)技能熟練度300點(diǎn),診斷學(xué)技能熟練度200點(diǎn)
本次評(píng)級(jí)為完美,獲得經(jīng)驗(yàn)值800點(diǎn),闌尾切除術(shù)技能熟練度700點(diǎn),診斷學(xué)技能熟練度600點(diǎn),榮耀值5點(diǎn)
梁曉琳的縫合技術(shù)也是有優(yōu)點(diǎn)的,縫合得很細(xì)致,每一針都非常認(rèn)真,唯一的缺點(diǎn)就是速度有些慢。
不過許成軍他們這些人不知道,隻知道這是劉半夏要鍛煉新人,所以給他這個(gè)麵子,縫合後也給予了讚揚(yáng)。
時(shí)間有些緊,還得接著躥手術(shù)室做下一臺(tái)。
劉半夏還是習(xí)慣性的先看了一下患者的術(shù)前檢查報(bào)告,有係統(tǒng)撐腰也得按照規(guī)矩來(lái)嘛,最起碼得確定是不是異位,要不然會(huì)鬧笑話。
刷手上臺(tái),看到了手術(shù)床上的患者後,劉半夏皺了皺眉。剛剛之關(guān)注了檢查報(bào)告的影像學(xué)部分,沒想到患者這麼瘦。
迴憶了一下,患者56歲,體重沒記住。
叮!任務(wù)發(fā)布:消瘦的患者
開放式任務(wù):宿主發(fā)現(xiàn)患者體型消瘦,懷疑有潛在疾病,需要做進(jìn)一步檢查。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)視檢查結(jié)果發(fā)放
“您除了這裏疼,往常還有什麼別的癥狀麼?”劉半夏做叩診的時(shí)候問道。
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“沒什麼別的,不敢吃涼的了,一吃涼的就拉稀。”患者說(shuō)道。
“什麼時(shí)候察覺這裏疼的呢?”劉半夏又接著問道。
“有二十多天,不到一個(gè)月吧。”患者說(shuō)道。
劉半夏看向了許成軍,“徐院長(zhǎng),我個(gè)人建議給患者做個(gè)結(jié)腸鏡。這一臺(tái)手術(shù)放到最後吧,有些指向不清。”
聽到劉半夏這麼說(shuō)許成軍的心都緊了一下,可能是發(fā)生了漏診,隻不過劉半夏沒有直接講出來(lái)罷了。