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“喲,李哥,今天咱們搭檔啊。相關(guān)信息給您傳過來了麼?”來到了手術(shù)室後劉半夏笑著問道。
“已經(jīng)傳過來了,現(xiàn)在正輸液調(diào)整電解質(zhì)呢。心電圖正常,無高血壓和糖尿病�!崩盍フf道。
“片子顯示腹腔內(nèi)有大量遊離氣體,小彎側(cè)有一處穿孔,該怎麼弄就得你開腹探查後才知道了�!�
劉半夏豎起了大拇指,“梁醫(yī)生,看見沒。李哥話不多,每一個(gè)字都說在了刀刃上。手術(shù)的時(shí)候得抓緊點(diǎn)時(shí)間,可別術(shù)中休克�!�
他說得也不算差,雖然說患者現(xiàn)在也很危及,但是一定要控製好身體狀況。要不然你急火火的做手術(shù),反倒會(huì)增加患者的危險(xiǎn)。
如果不是有了穿孔,造成了彌漫性腹膜炎,最應(yīng)該做的是采用保守治療。在保守治療無好轉(zhuǎn)的情況下,才會(huì)考慮手術(shù)。
又等了十多分鍾的時(shí)間,患者被推了進(jìn)來。
“別緊張啊,交給我了�!眲胂男χf道。
患者點(diǎn)了點(diǎn)頭,“就是這個(gè)胃管插著難受啊,手術(shù)完能拔了麼?”
“那可不成,這個(gè)術(shù)前能給胃腸減壓,沒看你肚子都小了麼。術(shù)後也能夠起到一定引流的作用,你現(xiàn)在畢竟是胃穿孔。”劉半夏笑著說道。
“確實(shí)插這東西挺難受的,隻要可以了,到時(shí)候會(huì)第一時(shí)間給您拔出來。接下來咱們就手術(shù)了,放心就好。”
患者點(diǎn)了點(diǎn)頭。
劉半夏掃了一眼監(jiān)護(hù)儀,體溫38.9度,低壓80,高壓115,心率110。指標(biāo)略微有些高,不過現(xiàn)在患者腹痛得厲害,都不讓自己觸診呢,心率高一些也是正常的。
又仔細(xì)看了一下患者的體表特征,還好,黃染現(xiàn)象並沒有變得嚴(yán)重。雖然患者在家裏也耽誤了一些時(shí)間,畢竟沒有耽誤太久。
孫鳳嬌倒是興致勃勃,這也是她正經(jīng)意義上跟劉半夏的頭一臺(tái)手術(shù)。哪怕她的學(xué)曆更高,現(xiàn)在的劉半夏職務(wù)更高,手藝也更好啊。
等麻醉後,李立偉衝著劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“李哥,今天這位患者特殊,全靠你給我們提供保障了。”劉半夏說道。
“有時(shí)間了請(qǐng)我吃飯就行。”李立偉認(rèn)真的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“梁曉琳,開腹�!眲胂膩砹艘痪�。
已經(jīng)做好準(zhǔn)備的梁曉琳愣了一下,可憐巴巴的看向了劉半夏。
她可沒想到劉半夏的膽子這麼大,敢讓自己給患者開腹。這可不是小手術(shù)啊,咋辦?
“怕啥,有我在呢。”劉半夏淡淡的說道。
“以後人多了,想要找這樣的練習(xí)機(jī)會(huì)都沒有。開腹後的工作我來完成,關(guān)腹的工作交給孫醫(yī)生,咱們也算是分工到位�!�
“我……,我真的行麼?那……,那得開多大啊。”梁曉琳有些猶豫的說道。
“我來操作的話,8厘米也差不多。不過考慮到患者這樣的狀況,你開到10厘米吧,穩(wěn)妥一些。”劉半夏說道。
“哦”
梁曉琳應(yīng)了一聲,轉(zhuǎn)過來,接過去手術(shù)刀。
心中還是很緊張的,真沒幹過這個(gè)活啊。不過緊張歸緊張,這一刀還得劃下去。努力迴憶了一下劉半夏以往開刀時(shí)的動(dòng)作,深吸了一口氣,她下刀了。
“很不錯(cuò)嘛,剛剛好,接著來�!眲胂臐M意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
要是往常,梁曉琳肯定是得瞪他一眼的。隻不過現(xiàn)在的梁曉琳哪裏還會(huì)管別的事情啊,全部的注意力都放在了這次的開腹上。
一層層打開,劉半夏在這邊配合得也是天衣無縫。直至完全打開,將腹腔暴露後,梁曉琳都覺得自己的力氣被抽走了一多半。
原來手術(shù)的時(shí)候壓力竟然這麼大,劉半夏為什麼每次看起來都很輕鬆呢?
“探查可見大量綠色膿液不低於3000毫升,腹膜多處大麵積水腫,腸麻痹,抽吸�!闭{(diào)換迴來後劉半夏說道。
“患者真的挺幸運(yùn)的,過來得還算及時(shí)。要是再拖上幾個(gè)小時(shí)啊,這個(gè)事真心不好說。我覺得到時(shí)候就算是周主任出手,機(jī)會(huì)也不大�!�
“劉醫(yī)生,他們都說你做手術(shù)很快,這一臺(tái)預(yù)計(jì)做多少時(shí)間呢?”孫鳳嬌好奇的問道。
“我做得快?也沒多快吧。”劉半夏隨口說道。
“今天這個(gè)還真說不準(zhǔn),主要是腹腔的清理,縫合倒是好弄,現(xiàn)在能夠看到穿孔多大了,希望小一點(diǎn)吧。”
等將腹腔內(nèi)的滲液和胃容物全部吸出後,劉半夏開始用無齒卵圓鉗尋找穿孔部位。
這個(gè)活也不是那麼快就能完成的,X光片隻能顯示大概的位置。在尋找的過程中,隻要沾到滲出物的器械都會(huì)視為被汙染了,得換新。
“真的是太幸運(yùn)了,穿孔大概0.6厘米,很好縫合�!睂ふ业酱┛揍釀胂拈L(zhǎng)出一口氣。
“這也是早就醫(yī)的一個(gè)優(yōu)勢(shì),如果再耽誤下去真不好說。因?yàn)榇┛仔�,流出的胃液也少。是不是�?duì)周圍髒器沒有太大損傷?”李立偉問道。
“嗯吶,預(yù)後應(yīng)該也會(huì)好很多,不用在ICU裏躺太久,能省不少錢呢�!眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
劉半夏先間斷縫合了三針,中間的那針打結(jié)剪線。另外兩針隻是打結(jié),沒有剪線。
弄好之後,又用大網(wǎng)膜覆蓋在穿孔位置,然後用第一針和第三針的線固定住大網(wǎng)膜,打結(jié)剪線,這就算是縫完了。
“好了,接下來就是最重要的工作了,衝洗吧�!眲胂纳炝藗€(gè)懶腰,退到了一邊去。
剩下的活就梁曉琳和孫鳳嬌來完成就可以了,很簡(jiǎn)單的力氣活。要反複衝洗腹腔,直至溫鹽水清亮,這才正經(jīng)將腹腔給衝洗幹淨(jìng)了。
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劉半夏也是光顧著患者了,根本都沒有注意到手術(shù)上方的觀察室中站著的周書文和院長(zhǎng)陳振興。
“這小子確實(shí)不錯(cuò),這麼短的時(shí)間就能夠獨(dú)當(dāng)一麵了�?梢赃m當(dāng)?shù)慕o他一些權(quán)限,明確一下。”陳振興笑著說道。
“您可別誇他,被他聽著後不定要咋得瑟呢。沒聽說麼,手術(shù)前還跟秦海又幹了一仗�!敝軙目鄲赖恼f道。
“你這是抱怨啊,還是替他委屈��?先這樣吧,老秦啊,也不好弄�!标愓衽d丟下一句,背著手走了。
周書文瞅了一眼下邊湊到李立偉跟前悠哉聊天的劉半夏,無奈的搖了搖頭,也離開了。