“你現(xiàn)在已經(jīng)鍛煉得很不錯(cuò)了,我覺得再過上一兩個(gè)月,你就能正兒八經(jīng)跟著李院長一起做手術(shù)了。”鬧哄了一陣兒後劉半夏看著梁曉琳說道。
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“我真的行了麼?”梁曉琳有些驚喜的問道。
“為什麼不行?今天不是縫合得很好麼!眲胂墓膭(lì)了一句。
“那不一樣的,在手術(shù)臺(tái)上又不是隻有關(guān)腹啊。我現(xiàn)在血管縫合還不知道怎麼樣呢,我都怕我一著急給縫壞了!绷簳粤瞻櫭颊f道。
“一起努力唄,你現(xiàn)在才規(guī)陪啊,你還想咋樣?想把李院長的工作給撬開啊?幹啥都得一點(diǎn)點(diǎn)的來!眲胂男χf道。
“在急診科,主要是為了克服你上臺(tái)手慢的小毛病,順便鍛煉一下你的縫合技術(shù)。你的本職是心外,所以還是得到心外的戰(zhàn)場上!
“但是現(xiàn)在也說不準(zhǔn),也不知道心外會(huì)把誰派來急診科。到時(shí)候再說吧,反正你還得好好訓(xùn)練一下!
梁曉琳皺了皺鼻子,也不知道為啥,聽半夏的說教總是覺得應(yīng)該反擊兩句才過癮。
“劉總,會(huì)診!边@時(shí)候王歡又喊了他一句。
劉半夏這就領(lǐng)著梁曉琳來到了內(nèi)科診室,愣住了,是今天上午堅(jiān)持不做儀器檢查的那位患者。
“這次又是腹痛,還有些惡心。做過簡單查體,未發(fā)現(xiàn)異常。還是堅(jiān)持不做儀器檢查,怎麼辦?”王歡苦笑著問道。
劉半夏也是一陣腦門疼,這個(gè)本來很簡單的問題,一下子就變得複雜了。
“大哥,我們雖然是醫(yī)生,可我們不是神仙。不能搭眼一看就知道您哪裏出了狀況,我們隻能通過查體和儀器檢查的方式來確診您究竟是什麼病!眲胂目粗颊哒f道。
“上午您過來,我們就沒有確診,F(xiàn)在您腹痛再次複發(fā),還有了惡心的感覺。您就信我們一次,做個(gè)儀器檢查行不?”
“大夫,我這就是吃壞了肚子。吃藥見效慢,您給我掛兩瓶水行不?”患者說道。
“上儀器檢查,到時(shí)候不還是那麼迴事麼。反倒浪費(fèi)錢,幾百上千塊,連個(gè)影兒都看不見。”
“我們查體,在腹痛這方麵大概隻能確診痛處。很多腹痛患者的疼痛是發(fā)散性的,指向不明確,我們隻能通過儀器檢查作為輔助。”
“大夫,我本來應(yīng)該今天出差走的,現(xiàn)在都耽誤了一天,就夠鬧心了。”患者仍然很堅(jiān)持。
“這樣,我們再做一個(gè)便檢!蓖鯕g開口了。
“那我現(xiàn)在也不想大便啊!被颊甙櫫税櫭。
“沒關(guān)係,我們可以用一些開塞露。要是真的是腸炎,在便檢的時(shí)候也能夠有所體現(xiàn)!眲胂内s忙補(bǔ)了一句。
“而且腸炎的種類也很不一樣,隻有對癥下藥效果才能好。反正您今天也不出差了,我再給化驗(yàn)室那邊催一下,也不會(huì)耽誤您太多時(shí)間!
患者想了一下點(diǎn)了點(diǎn)頭。
王歡這才在電腦上操作起來。
“王哥,心裏有什麼眉目沒有?”等患者出去采樣後劉半夏問道。
王歡搖了搖頭,“他就說肚子疼,一陣陣的絞痛。我開始也覺得可能是腸炎,但是化驗(yàn)結(jié)果還不支持!
“而且要是腸炎的話,他的耐受力得多差才能堅(jiān)持不住上急診啊?我也懷疑是心髒方麵的問題,可是排除了心肌梗死之後,就得做儀器檢查。”
“現(xiàn)在就看便檢有沒有結(jié)果吧,要是沒有的話,我都不知道該怎麼處理了。還是簽告知書麼?”
劉半夏皺了皺眉,“到時(shí)候再看吧,實(shí)在不行就跟家屬聯(lián)係一下。如果便檢沒有結(jié)果,最起碼也證明他猜測的腸炎拉肚子是不對的!
“我還以為隻有在門診那邊的時(shí)候能夠遇到這樣的患者呢,沒想到急診也有。”王歡搖了搖頭。
“哎……,主要是現(xiàn)在患者對於咱們的醫(yī)療方式還不是很了解,往常報(bào)道關(guān)於醫(yī)院的負(fù)麵新聞也很多。在很多人的理解中,咱們開了儀器檢查就是為了賺錢才開的。”
“那要是患者還是不同意呢?”梁曉琳問道。
“就像王哥說的那樣唄,隻能繼續(xù)簽告知書。要不然但凡患者出現(xiàn)一丁點(diǎn)問題,都能告咱們。院裏在去年的時(shí)候不就一直在提倡規(guī)範(fàn)化麼,包括咱們急救這邊。”
“隻要有患者家屬陪同的急救患者,必須要將所有的東西都講清楚。需要手術(shù),不僅僅要讓患者家屬簽字,還要將並發(fā)癥也要講清楚。”
“那多浪費(fèi)時(shí)間啊!绷簳粤盏拿碱^也皺了起來。
“特事特辦唄,如果患者真的是生命垂危,急需馬上搶救,這一環(huán)節(jié)可以補(bǔ)上。”王歡笑著說道。
“以前醫(yī)生是否對患者做急救,隻要有家屬就需要家屬同意,F(xiàn)在不是有新規(guī)定了麼,在家屬放棄治療,醫(yī)生覺得有搶救價(jià)值的情況下,可以進(jìn)行搶救。”
“但是這個(gè)事情也是有風(fēng)險(xiǎn)的,盡可能還是要征得患者家屬的同意。要不然將來的費(fèi)用問題,搶救不成功的問題,都可能會(huì)成為患者家屬進(jìn)攻的武器。”
“為啥很多科室都有赤字?為啥一遍遍的催患者家屬交費(fèi)。收進(jìn)了院,就有責(zé)任跟著。一個(gè)處理不好,就會(huì)攤上官司!
“還有這麼多說法啊,當(dāng)急診醫(yī)生也太難了!绷簳粤湛嘈χf道。
“沒辦法,現(xiàn)在人們的維權(quán)意識太強(qiáng)大了。就這麼說吧,隻要是在手術(shù)過程中死亡的患者,或者說是急救過程中死亡的患者,多多少少咱們都會(huì)擔(dān)一些責(zé)任。”王歡說道。
“公平?哪有那麼多公平的事。急救不救,咱們的責(zé)任。急救救不活,還是咱們的責(zé)任。以後急救科正式運(yùn)作,這樣的事情都不會(huì)少!
王歡在二院呆得久了,見識過的事情也多,F(xiàn)在也算是給這倆小菜鳥普及一下,要不然可能因?yàn)槟囊淮蔚暮眯,就?huì)掉坑裏去。
醫(yī)患關(guān)係,哪裏是那麼簡單的事情啊。
不管出了什麼事情,人們的第一反應(yīng)就是醫(yī)院有貓膩。也不排除有一些醫(yī)院確實(shí)是這樣,但是大部分的醫(yī)院裏,醫(yī)生還是對得起自己的薪水的。