“上消化道出血，補(bǔ)液、兩單位O型陰性血準(zhǔn)備。聯(lián)係消內(nèi)準(zhǔn)備內(nèi)窺鏡止血，我們這就推過(guò)去。”


    愣了一下的劉半夏反應(yīng)過(guò)來(lái)後趕忙喊到。


    周圍的人們也趕忙行動(dòng)起來(lái)，對(duì)於這個(gè)小夥突然嘔血真的是沒(méi)有任何準(zhǔn)備。


    “血壓50/90，心率110，血氧98%。”徐丹趕忙匯報(bào)。


    “別擔(dān)心啊，你應(yīng)該是上消化道出血，咱們馬上就給你補(bǔ)血補(bǔ)液，把血壓抬上來(lái)。然後就能夠用胃鏡找到出血點(diǎn)，進(jìn)行止血。”劉半夏開(kāi)完靜脈通路後看著小夥說(shuō)道。


    剛剛吐完血的小夥麵色慘白的點(diǎn)了點(diǎn)頭，抬起袖子擦了擦嘴。


    “梁醫(yī)生，隨時(shí)注意保護(hù)氣道。現(xiàn)在指標(biāo)還可以，來(lái)得及。”劉半夏說(shuō)著的時(shí)候還衝著梁曉琳用力的點(diǎn)了下頭。


    “劉醫(yī)生，血來(lái)了。”這時(shí)候取血的護(hù)士提著血袋跑了過(guò)來(lái)。


    “快速輸血，以免失血性休克。大家推著輪床走，徐丹前邊開(kāi)路，占電梯。”劉半夏喊了起來(lái)。


    消化道出血不可怕，怕的就是出血量過(guò)大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷狀態(tài)，就要做氣道保護(hù)，要不然可能下一次嘔血就會(huì)窒息。


    而且患者休克後，生命體征會(huì)迅速下降。這是身體本能的一種自我保護(hù)，隻不過(guò)在這樣的出血情況下反倒會(huì)讓病情加劇。


    他剛剛也看了一下小夥嘔出來(lái)的血，並不是特別多。而且隨著補(bǔ)液和補(bǔ)血，已經(jīng)將血容量擴(kuò)充起來(lái)，做胃鏡止血，要比直接開(kāi)腹止血安全很多。


    推著患者往消化內(nèi)科走的時(shí)候，劉半夏也將聽(tīng)診器拿了出來(lái)，聽(tīng)了一下患者的腸鳴音。非常活躍，也印證了劉半夏的猜測(cè)。


    人體的腸道是很有規(guī)律的蠕動(dòng)的，正常的情況一下，一分鍾會(huì)有3-5次。但是剛剛劉半夏聽(tīng)診的時(shí)候，還沒(méi)到一分鍾都聽(tīng)到了5次。


    結(jié)合剛剛嘔血的癥狀，這就代表著胃腸道內(nèi)大量積血，加速了腸道蠕動(dòng)。好在現(xiàn)在出血量還不是很大，血壓已經(jīng)被抬了上來(lái)100/60。


    “具體什麼情況？”消化內(nèi)科的副主任蕭何問(wèn)道。


    “腳踝骨折就診，突然嘔血，無(wú)病史。”劉半夏說(shuō)道。


    “結(jié)合患者有長(zhǎng)期節(jié)食的習(xí)慣，懷疑是上消化道出血。已經(jīng)做了補(bǔ)液、補(bǔ)血，血壓抬了上來(lái)。”


    “那怎麼不早點(diǎn)過(guò)來(lái)？要是有潰瘍的話肯定會(huì)有癥狀體現(xiàn)。”蕭何一邊戴手套一邊說(shuō)道。


    “患者還經(jīng)常吃布洛芬，估計(jì)把潰瘍的疼痛癥狀給掩蓋了。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。


    蕭何一愣，點(diǎn)了點(diǎn)頭，直接給患者做起了術(shù)前簡(jiǎn)單麻醉。


    胃鏡檢查很痛苦，那麼粗的管子順著喉嚨插進(jìn)去能舒坦麼？所以要噴一些麻醉劑，讓患者的反應(yīng)不至於那麼強(qiáng)烈。


    蕭何雖然是消化內(nèi)科的副主任，可是他也是多年的主任醫(yī)師了，手穩(wěn)的很，劉半夏他們也緊緊地盯住了屏幕。


    胃鏡穿過(guò)喉嚨、進(jìn)入食道、下到威力，展現(xiàn)在屏幕上的視野就是一片血海，裏邊還有一些血凝塊。


    劉半夏長(zhǎng)出一口氣，最起碼預(yù)判是準(zhǔn)確的，現(xiàn)在就看蕭何用什麼樣的辦法來(lái)止血了。


    別看已經(jīng)確定是胃出血了，但是找到出血點(diǎn)、進(jìn)行止血，這才是最關(guān)鍵的步驟。現(xiàn)在胃內(nèi)還有這麼多的血，胃壁粘膜上也沾滿了血跡，隻能先進(jìn)行衝洗。


    “找到了。”


    慢慢的衝洗過(guò)後，看到一條小血管一股一股的噴著血，劉半夏都忍不住喊了一嗓子。


    蕭何能夠理解他的心情，不過(guò)還是瞪了他一眼。


    因?yàn)檫@條血管雖然不是很大，但是出血量很多。所以蕭何沒(méi)有選擇局部噴灑藥物或是電凝止血，而是選擇了鉗夾止血。


    隨著夾子將血管和周圍組織套夾住，將夾子與操作部分離，人們就開(kāi)始盯著監(jiān)護(hù)儀，生命體征各項(xiàng)指標(biāo)正一點(diǎn)一點(diǎn)的提升起來(lái)。


    叮！接診患者完成（2/20）


    獲得經(jīng)驗(yàn)值50點(diǎn)，診斷學(xué)技能熟練度100點(diǎn)，內(nèi)窺鏡技能熟練度100點(diǎn)


    “蕭主任真的是太厲害了。”劉半夏豎起了大拇指。


    “那你們也可以離開(kāi)了吧？”蕭何看了他一眼。


    “唉唉唉，這就走、這就走。全弄完之後還得給我們送迴去，還得拍片打石膏呢。”劉半夏丟下一句，領(lǐng)著梁曉琳和徐丹退到了外邊去。


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    看著他的蕭何都無(wú)奈的搖了搖頭，這小子好像確實(shí)有些皮，夠周書文受的了。


    “萬(wàn)幸潰瘍不是很嚴(yán)重，要不然要麼用介入療法，要麼就得開(kāi)腹了。”出來(lái)後劉半夏說(shuō)道。


    “哎……，你說(shuō)他這是不是撿了一條命啊？萬(wàn)幸腳踝骨折了，要不然他就得在家裏吐血。有可能等急救車到的時(shí)候，人已經(jīng)沒(méi)了。”梁曉琳感慨的說(shuō)道。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“這是非常有可能的，也很符合現(xiàn)如今人們對(duì)疾病的價(jià)值觀。諱疾忌醫(yī)和濫用藥，其實(shí)真的耽誤了很多的患者。”


    “魏醫(yī)生帶著去手術(shù)那位估計(jì)是實(shí)在堅(jiān)持不住了才過(guò)來(lái)，這哥們習(xí)慣不舒服就吃布洛芬。藥真的不能亂吃啊，雖然說(shuō)去醫(yī)院檢查花費(fèi)的費(fèi)用可能會(huì)高一些，但是能求個(gè)穩(wěn)妥啊。”


    “自己在家亂吃藥，把胃潰瘍的病癥給掩蓋了。再加上他最近節(jié)食，就搞出來(lái)這麼個(gè)狀況。”


    “以前藥店的對(duì)聯(lián)都寫著寧願(yuàn)櫃上藥生塵，現(xiàn)在呢？你消費(fèi)五十我就能送你六個(gè)雞蛋。你敢充值，我就敢送。”


    “各種抗生素類藥、止痛類藥，真的是隨便買。吃啊吃的，慢慢就都有耐藥性了。然後有些小病，慢慢的也變成了大病。”


    “藥店多賺錢啊，你忘了去金水區(qū)的時(shí)候，咱們往醫(yī)院去的那條路上，一條街五家藥店。估計(jì)也都賺得不少，要不然不帶開(kāi)的。”


    “所以你得努力啊。打聽(tīng)一下，心外都有誰(shuí)過(guò)來(lái)啊？除了陳學(xué)海，應(yīng)該也能過(guò)來(lái)重量級(jí)的人物吧？”劉半夏問(wèn)道。


    梁曉琳白了他一眼，“我又沒(méi)打聽(tīng)過(guò)，我哪裏知道。”


    “不知道就不知道唄，生啥氣啊。徐丹通知，你帶著人留在這裏堅(jiān)守崗位。這位患者你是護(hù)理責(zé)任人，曉得不？”劉半夏看向了徐丹。


    “必須完成任務(wù)。”徐丹繃著小臉說(shuō)道。


    讓消化內(nèi)科的醫(yī)生們看著都覺(jué)得挺好玩，對(duì)於急診科了解得可真的不多，不過(guò)現(xiàn)在就覺(jué)得那邊每天應(yīng)該也蠻歡樂(lè)。


    迴到了急診科，就出來(lái)轉(zhuǎn)悠這麼一會(huì)兒，也積累了6個(gè)需要清創(chuàng)的患者。現(xiàn)在隻有劉半夏和梁曉琳了，所以隻能交給他們。


    劉半夏搞定了四個(gè)，過(guò)去處置二室的時(shí)候，梁曉琳剛好做完第二個(gè)。


    這也讓梁曉琳愁得不行，自己的速度明明已經(jīng)有了很大的提升，為啥還是比這貨慢這麼多呢？


    “哎，早晨就吃了兩個(gè)漢堡，喝了一碗粥，三個(gè)茶葉蛋，現(xiàn)在咋還有點(diǎn)餓了呢。”劉半夏說(shuō)道。


    “你還想吃多少啊？我頂多吃一個(gè)漢堡，半碗粥。”梁曉琳無(wú)奈的說(shuō)道。


    “關(guān)鍵現(xiàn)在才10點(diǎn)鍾，漢堡這東西真不抗餓，還是大饅頭給力。”劉半夏感慨的說(shuō)道。


    梁曉琳都懶得搭理他了，就他那個(gè)飯量，真的沒(méi)法說(shuō)。一個(gè)人頂自己兩個(gè)，拐個(gè)彎也沒(méi)問(wèn)題。真不知道那些東西都吃到了哪裏去，看著肚子也不大啊。


    “吐血患者處理好了？”這時(shí)候護(hù)士長(zhǎng)王穎走了過(guò)來(lái)。


    “交給消內(nèi)處理呢，胃潰瘍出血。處置完後會(huì)送迴咱們急診科，給護(hù)士們?cè)黾佣嘁恍┑淖o(hù)理經(jīng)驗(yàn)。”劉半夏說(shuō)道。


    “挺好的，這些孩子們雖然常規(guī)護(hù)理沒(méi)問(wèn)題，但是也需要加強(qiáng)訓(xùn)練。”王穎點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    “王姐，我在琢磨一個(gè)事情。您說(shuō)等規(guī)陪醫(yī)生過(guò)來(lái)了，咱們急診科的分診臺(tái)讓規(guī)陪醫(yī)生們練手怎麼樣，這就能省出來(lái)一名護(hù)士。”劉半夏說(shuō)道。


    王穎樂(lè)了，“你是顧慮我多心吧？想多了，這樣挺好的。過(guò)些日子真的缺護(hù)士，我現(xiàn)在都在愁呢，孩子們得累上一段時(shí)間了。”


    “王姐，您說(shuō)咱們變成全麵接診以後，業(yè)務(wù)量會(huì)比以前大多少？”劉半夏好奇的問(wèn)道。


    “差不多要有三倍多吧，這是急救患者量的保守估計(jì)。到時(shí)候肯定還有很多自然就診患者，那個(gè)數(shù)量就沒(méi)法說(shuō)了。”王穎說(shuō)道。


    “王姐，要有這麼多啊？那可真的要很累了。”梁曉琳說(shuō)道。


    “這還是保守估計(jì)呢，所以守田啊，你到時(shí)候得用心一些。人多，事情就多，曉得不？”王穎說(shuō)道。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“反正王姐到時(shí)候得幫襯我點(diǎn)，現(xiàn)在我都有些吃力呢。時(shí)間真的不夠用，等資料收集得差不多了，我還得寫論文。”


    “那麼多人看好你呢，你就得努力一些。護(hù)士這方麵你不用擔(dān)心，有我和周莉呢。你把即將過(guò)來(lái)的規(guī)陪醫(yī)生歸置好就中，想想你們當(dāng)初剛過(guò)來(lái)的時(shí)候那份狼狽樣吧。”王穎打趣兒了一句。


    “所以我很愁，現(xiàn)在的孩子們啊，個(gè)性都太強(qiáng)了。”劉半夏苦笑著說(shuō)道。


    這也是一個(gè)事實(shí)，年輕人越來(lái)越獨(dú)立，越來(lái)越有主見(jiàn)。對(duì)於並沒(méi)有太多管理經(jīng)驗(yàn)的他而言，真的是一個(gè)考驗(yàn)。