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    “劉老師，怎麼沒有穿襯衫來啊，又換成了T恤，不好看。”第二天早晨上班，看到劉半夏跟往常一樣，許一諾發(fā)表了自己的看法。


    “哎……，賺錢不容易啊。一件襯衫好幾百塊，能洗多少次？還是省著點(diǎn)穿吧。我這個(gè)T恤也不便宜啊，買的時(shí)候花了一百塊錢呢。”劉半夏說道。


    聽到他的話，邊上跟著的梁曉琳和晴科娃就一個(gè)勁兒的樂。


    “梁醫(yī)生、晴科娃，難道你們昨天又有好玩的事情了？真後悔，就應(yīng)該跟你們一起去的。”劉依清好奇的問道。


    “萬幸你們沒有去，去了肯定會(huì)樂瘋。”梁曉琳笑著說道。


    “你看他手術(shù)做得那麼厲害，跟燕子學(xué)做瑜伽的時(shí)候，動(dòng)作那叫一個(gè)笨啊，學(xué)了好幾次，最後燕子直播間的人都說可以讓他放棄了。”


    “那怪我麼？我有啥辦法啊，身子擺成那麼多造型，我是真受不了。”劉半夏仍然有些後怕的說道。


    在他的心中，覺得扮演嬌嬌男朋友是艱巨的任務(wù)，給王曉燕幫忙直播，那就是很輕鬆的事情。


    誰能想到竟然是完全反過來的，瑜伽啊，看別人做動(dòng)作優(yōu)美，到了他這裏還真就玩不轉(zhuǎn)。不過直播的效果就很好，看著蠻歡樂。


    “劉總，早上好。”王超湊過來，一本正經(jīng)的問候。


    “剛剛我掃了一眼，樓上就剩下三個(gè)患者了，看來咱們急診科最近還真的有些閑。稍後就把假期給你跟魏哥都給補(bǔ)上，成不？”劉半夏說道。


    “憑您賞。現(xiàn)在有事麼？沒事我找你說點(diǎn)事。”王超神秘兮兮的說道。


    “又有啥新消息了？”來到一邊後劉半夏問道。


    “嘿嘿，院長(zhǎng)出手了，老秦頭去大正集團(tuán)的事兒要有些變動(dòng)。”王超喜滋滋的說道。


    “真的假的？陳院長(zhǎng)還有這麼大的威力？而且上次的事情確定是秦海幹的？”劉半夏吃驚的問道。


    王超點(diǎn)了點(diǎn)頭，“這個(gè)事就是紙包火，能包得住麼？院長(zhǎng)找了那麼多人談話，一人漏點(diǎn)兒，就能把事情給拚全了。”


    “大正集團(tuán)生意做得這麼大，是傻的麼？不管這個(gè)事情跟大正集團(tuán)有沒有關(guān)係吧，反正院長(zhǎng)發(fā)怒了，他們也得掂量掂量。”


    “原本大正集團(tuán)聘老秦頭過去好像打算讓他做體檢中心的主任，現(xiàn)在已經(jīng)安排了別的人。雖然仍然會(huì)聘用他，肯定沒有以前美就是了。”


    “其實(shí)要我說啊，這次他們是做得有些過火了。按我的分析，就是老秦頭過去了，就打算給大正集團(tuán)做一些貢獻(xiàn)。可是沒想到這麼一搞吧，引起了公憤。”


    “也可能是大正集團(tuán)沒有想到老秦同誌會(huì)這麼賣力，還以為挖上三五個(gè)也無傷大雅，不會(huì)影響到雙方以後的合作。”


    “你小子不得了啊，這樣的消息都能摸出來。”劉半夏感慨的說道。


    “邊聽邊分析唄，老秦這是自己想不開，看不清形勢(shì)，有啥辦法？”王超聳了聳肩膀。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，王超的消息要是準(zhǔn)確的話，隻能說秦海是鬼迷心竅了，然後又被大正集團(tuán)給當(dāng)了炮灰。


    你要是鳥悄的搞，三五個(gè)醫(yī)生的話，對(duì)於這麼大的醫(yī)院來講真的不顯山、不露水。你非得挑起矛盾，就為了給陳振興添亂，讓他難堪，一下子就捅了馬蜂窩。


    “劉老師，這裏有一位腹痛患者就診，王老師的診室裏還有患者。”這時(shí)候蘇文豪跑了過來，他是今天當(dāng)值的分診醫(yī)生。


    “帶到床上去吧，我看看。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭。


    雖然說跟王超聊天蠻愉快，可是腹痛患者也耽誤不得。


    患者是三十多歲的男性，劉半夏看到他的時(shí)候正弓著身子捂著肚子，疼得直哼哼。


    “什麼時(shí)候開始疼的？還有別的癥狀麼？”劉半夏問道。


    “昨天晚上開始疼，以為是鬧肚子，吃了些腸炎靈，早晨就更疼了。”患者說道。


    “絞痛還是鈍痛？”劉半夏又接著問道。


    “肚子痛。”患者說道。


    “嗯……，我先給你查查體，許一諾量血壓和體溫。”劉半夏說道。


    患者剛剛的答非所問他隻能確定一件事，現(xiàn)在的患者已經(jīng)疼得無法集中精神了。


    先是檢查了一下患者的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，沒有反跳痛。又檢查了一下患者的膽囊位置，患者仍然沒有什麼反應(yīng)。


    最起碼能夠排除闌尾炎和膽囊炎，至於說大網(wǎng)膜炎癥，這樣的病癥也是真的很少見。


    “血壓90/120，體溫37.5攝氏度。”許一諾說道。


    “昨天夜裏到現(xiàn)在上廁所了麼？這兩天吃什麼特別的食物了麼？拉肚子了麼？”劉半夏又接著問向了患者。


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“就是正常吃飯，拉了兩次，不過都是前半夜拉的，吃了腸炎靈後一直都沒拉，早晨也沒吃飯。”


    “這樣吧，腹痛的情況也是多種多樣的，剛剛查體和聽診都沒有發(fā)現(xiàn)大問題。不過咱們還是需要做個(gè)血常規(guī)和便檢，一會(huì)兒再帶您做個(gè)B超。”劉半夏說道。


    “現(xiàn)在無法判讀是單純腸炎引起的疼痛，還是髒器有了病變。按常理來講，如果是簡(jiǎn)單的拉肚子不會(huì)這麼疼。”


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“行，隻要能把疼就行啊，真是要命了。”


    “放心吧，隻要來到了我們醫(yī)院，肯定會(huì)幫您想辦法解決痛苦。”劉半夏安慰了一句。


    “劉老師，您覺得是什麼病呢？”等患者離開去采樣和做B超後許一諾問道。


    “我哪裏知道啊，我又不是神仙。等一會(huì)兒看檢查結(jié)果吧，指征不明確，就得看結(jié)果來。你們那都是啥表情？咋還失望了呢。”劉半夏苦笑著說道。


    “劉老師，您那麼厲害，我們還以為能一下子就做出診斷呢。”許一諾說道。


    “也算是做出診斷了，排除了闌尾炎和膽囊炎麼。”劉半夏聳了聳肩膀。


    “劉老師，那您為什麼不直接做超聲檢查啊？”黃波問道。


    “嗯……，這個(gè)吧，也是一個(gè)問題。雖然咱們有移動(dòng)超聲，不過那都是在應(yīng)對(duì)急診的情況下才會(huì)使用的。”劉半夏說道。


    “這名患者查體後排除了闌尾炎和膽囊炎，腹部柔軟，也排除了腹膜炎，所以接下來就得交給專門的超聲醫(yī)生來檢測(cè)。”


    “那麼問題來了，如果再超聲檢查和便檢患者還沒有任何能夠幫助診斷的結(jié)論，接下來要做什麼檢查？”


    “X光”


    “CT”


    許一諾和苗瑞異口同聲的說道。


    “都算可以吧，不過要看排隊(duì)情況來。就算是咱們急診有一定的優(yōu)先權(quán)，也不能亂用，那樣會(huì)引起其餘患者反感，造成矛盾。”劉半夏說道。


    “在沒有明確指征的情況下，我們差不多是在做選擇題，還得用排除法，一步步慢慢排除吧。”


    這個(gè)話說得有些慫了，不過許一諾他們卻聽得很認(rèn)真。這也是很現(xiàn)實(shí)的一個(gè)問題，很多病癥隻能這樣來診斷。


    閑聊了一會(huì)兒，檢查結(jié)果出來了。血常規(guī)裏白細(xì)胞計(jì)數(shù)有些高，便檢正常，B超正常。


    “醫(yī)生，我現(xiàn)在不僅僅肚子疼，胸口也疼，渾身還有些酸痛的感覺。”患者說道。


    劉半夏皺了皺眉，又給患者仔細(xì)查體。還是跟剛剛查體的結(jié)果一樣，不同的是患者現(xiàn)在的癥狀惡化了。


    往內(nèi)科的診室那邊看了一眼，王歡還有患者，也沒法叫他過來會(huì)診了。


    “再化驗(yàn)個(gè)肝功吧，也有可能是肝炎引起的。抽完血之後再做個(gè)胸腹部聯(lián)合CT，也要把腸穿孔給排除掉。”劉半夏想了一下說道。


    現(xiàn)在的患者真的很痛苦，很配合，劉半夏剛說完患者就點(diǎn)頭。態(tài)度很明確，檢查你們隨便做，能夠讓自己不疼就行。


    這次劉半夏就給安排的加急，不過因?yàn)樽鯟T的時(shí)間本來就很長(zhǎng)，等待的時(shí)間裏也有些煎熬。


    而這一次的檢查結(jié)果，也讓劉半夏更愁了，肝功能正常、CT正常，做了這麼多的檢查，仍然沒有明確指征。


    而且現(xiàn)在的患者，又出現(xiàn)了新的癥狀，輕微水腫，主要表現(xiàn)在眼瞼和臉上。


    劉半夏可不敢再等了，直接到內(nèi)科診室叫來了王歡。


    看了一遍檢查結(jié)果，王歡也是有些頭疼，“你這幾天還有沒有別的表現(xiàn)，可以往前想一想。有過心髒病麼？”


    “沒有什麼，一直都挺正常的。嗯……，我偶爾喝涼的也會(huì)拉肚子，不過天熱，那個(gè)也不是一直拉，一兩次就好了。也沒有過心髒病。”患者想了一下說道。


    “劉醫(yī)生，剛剛我又測(cè)了一下體溫，已經(jīng)38.4攝氏度了。”許一諾有些擔(dān)憂的說道。


    “醫(yī)生，我得的不是絕癥吧？要不然做核磁？”患者問道。


    “先不急，我們得有個(gè)大致方向，才好給你做檢查。”劉半夏說道。


    “也不應(yīng)該是食物中毒啊，要是食物中毒的話，不會(huì)發(fā)展得這麼慢，而且現(xiàn)在也應(yīng)該有腹瀉癥狀。”


    現(xiàn)在的他是真的有些愁了，沒想到剛放假一天，迴來上班就遇到了攔路虎。確實(shí)是需要接著檢查，可是不能盲目檢查，那樣不僅僅會(huì)浪費(fèi)時(shí)間，也沒什麼效果。


    即便是現(xiàn)在無法給出一個(gè)明確的方向，大致的方向上也應(yīng)該有。他都想到了腸結(jié)核，可是腸結(jié)核也不應(yīng)該有胸口疼的癥狀。


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