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    “真有你的,這樣的病癥都能診斷出來,內科兼職沒白幹。”石磊說道。


    “你也覺得有可能麼?”劉半夏問道。


    “差不離了,這個病癥的表現很容易被忽視和混淆。現在我都想扒開你的腦袋瞅瞅,你的腦子到底長啥樣!笔谡f道。


    “那還不簡單麼,免費請我來一個顱腦核磁唄!眲胂男Σ[瞇的說道。


    “一邊呆著去,又開始得瑟。剛剛那位胰腺炎的患者你多盯著點。”石磊囑咐了一句。


    “老大,要不要聽一個好消息?”劉半夏趕忙說道。


    “啥好消息?”石磊皺了皺眉。


    “咱們周主任上副院的事情穩了,就等著官宣了!眲胂南沧套痰恼f道。


    石磊的臉上並沒有他所期望的歡喜表情,反倒好笑的看了他一眼,“早知道了,對你保密,是怕你太驕傲。”


    說完之後,石磊背著手溜溜達達的走了。


    劉半夏愁得不行,合著自己就是個傻小子,該知道的都知道了,就自己不知道。不過也沒關係了,反正是大好事。


    “劉老師,CT和血常規結果已經出來了,確實是急性胰腺炎!边@時候劉依清走了過來。


    “跟患者的父母也溝通過,據他們講,患者以前並沒有高血壓、糖尿病、心髒病這樣的病史!


    “根據現在的情況,是不是可以做胃腸減壓、抑製胰腺酶分泌、抑酸和補液處理?看看能不能緩解患者的癥狀?”


    劉半夏點了點頭,“雖然我們可以做這樣的措施,但是也要爭取查明導致患者突發急性胰腺炎的病因。”


    “等患者稍稍恢複一些的吧,然後再跟患者詢問。估計問她的父母現在也夠嗆能問出來啥,引起急性胰腺炎的病因又那麼多。”


    “膽囊方麵倒是沒什麼問題,已經排除了膽源性急性胰腺炎!眲⒁狼逭f道。


    劉半夏點了點頭,“先這麼處置吧,等血液生化結果出來再碰一碰!


    劉依清趕忙吩咐起來,目前來講也隻能給患者做這樣的急救處置。


    “老大,你在下邊盯一會兒,我上樓上看看小唐去。明天早晨要是再沒什麼事,就能正經出院了!眲胂恼f道。


    石磊點了點頭。


    “石老師,為什麼劉老師能夠判斷出那位久咳患者是哮喘呢?”


    等劉半夏離開後,蘇文豪他們這幾個湊到了石磊的身邊。


    “還是因為他的心細啊,其實在跟你們講的時候,他都已經帶出來了!笔谛χf道。


    “久咳不愈、服用過多種抗生素進行支氣管炎抑製、氣道反應高壓、接觸刺激性氣味就表現出嗆咳難忍,這四點湊到一起,我們就應該懷疑患者是變異性哮喘了!


    “別說是你們了,就算是我都沒有想到。不過目前也僅僅是猜測,還得等患者稍稍恢複一些做對癥診斷!


    “這也是哮喘的多樣性吧,這位患者咳嗽是唯一癥狀。不過往往好發於兒童和五十歲以上的女性,在男性身上發現也比較少見!


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    “他經常翻病曆可不是在玩,也不是在看熱鬧。而是會將這些統統記到腦子裏,靈活運用!


    “在這一點上我都得跟他學,你們就更應該學一學了。別看他有時候比較皮,還是有真本事的!


    實習生們咧了咧嘴,他們的固定思維還是在支氣管上呢。


    “哎……,手術總算是做完了,你們在聊啥?”這時候王超和許一諾也從電梯裏走了出來。


    “在聊那位咳嗽的患者呢,你們有沒有猜到是什麼病癥引起的?”黃波問道。


    許一諾搖了搖頭,“太難了,我還跟王磊老師請教來著,他也沒搞清楚!


    “劉老師猜測可能是哮喘,石老師也覺得差不多!秉S波說道。


    “咳嗽性哮喘?鬱悶死了,我咋就沒想到!蓖醭瑹o奈的說道。


    “不要氣餒,在這方麵很多時候半夏都是領先的,咱們慢慢努力就行了!笔谂牧伺乃募绨颉


    王超苦悶的點了點頭,也是這麼迴事。


    去樓上的劉半夏也沒呆太久,其實也是囑咐唐菲菲別因為明天可能會出院就太激動的影響了休息。


    還得看明天早晨的情況呢,要不然可不能放她走。畢竟甲狀腺跟遺尿病癥之間的關係,目前看來還有些牽強。


    迴到了樓下,就看到實習生們看向他的眼神有些不善。略微也是有些無奈,這幫家夥們在非教學時間就是喜歡以下犯上。


    “劉老師,這是那位患者的血液生化結果,很危險!边沒等他走過去呢,周倩跑了過來。


    劉半夏接過來一看,直接皺起了眉頭,“患者的腹痛癥狀有緩解了麼?”


    “劉老師,暫時還沒有!眲⒁狼逭f道。


    “直接送ICU,她的甘油三酯是29.8,是高脂血癥型重癥急性胰腺炎,需要血漿置換。”劉半夏趕忙說道。


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    聽到劉半夏的話,所有人都緊張起來了,劉依清負責跟患者的父母解釋,劉半夏直接推著輪床就往電梯走。


    正常人的甘油三酯數值是小於1.7大於0.56的,這位患者一下子就衝到了29.8,將近18倍,已經可以危及到生命了。


    “醫生,到底是怎麼了?”追進了電梯裏的患者父母問道。


    “現在先別解釋了,你們的女兒目前需要血漿置換,急救的針對性治療沒有很好的效果!眲胂恼f道。


    來到了ICU病房,蘇紅波一聽說竟然是這麼高的甘油三酯指標,已經發作了胰腺炎,也沒敢耽擱,直接安排了血漿置換。


    這也是目前最常用的法子,差不多要給患者的血漿仔細過濾一遍。


    “你們的孩子平時的飲食是不是比較高油?或者說比較喜歡吃油炸的食品?肉類?”裏邊在操作,劉半夏在外邊問向了患者的父母。


    “迴家這段時間的飯菜確實好了一些,平時她都是在學校。”孩子的媽媽說道。


    “高血脂型胰腺炎,可能你們不是很熟悉。但是你們要是經?葱侣劦脑,就會看到過有關牛奶血的報道!眲胂恼f道。


    “甘油三酯是以懸浮的狀態存在於血液中,如果含量過高,就會變成牛奶血。而之所以會引起胰腺炎,也是因為胰腺內有各種消化酶!


    “但是這些消化酶有一種觸發機製,就是隻有到腸道後才會開始工作。用一個很通俗的比方,胰腺就是裝著導彈的發射井。”


    “正常的情況,就是這些導彈發射到腸道之後才會爆炸。可是您們的女兒目前因為甘油三酯的含量過高,讓這些消化酶導彈還沒有發射就已經開始爆炸了!


    “目前來講也沒有更好的辦法醫治這個病癥,常用的就是血液置換。將裏邊含有甘油三酯很高的血液置換出來,這樣才能夠保證患者的生命安全!


    “在剛剛過來的時候,應該也是你們吃完飯不久吧?也許就是某一樣食物在消化過程中搞出了狀況。所以我們在采血的時候並沒有發現,而隨著消化的推進,反倒讓病情更加嚴重了!


    “我讓裏邊的工作人員給拍個照片吧,這樣看得話你們能夠更直觀一些。我們介入得比較及時,應該沒什麼大問題!


    劉半夏說完就跟蘇紅波聯係了一下,沒一會兒他的手機就響了起來。


    手機上的圖片,就是剛剛置換出來的血液,乳白色的血液,也就是“牛奶血”。


    叮!急救任務完成


    獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度150點


    “可是要是這個病的話,一般不都是很胖的人才得的麼?”患者的父親問道。


    “這個也並非是通例,很多時候還是跟飲食有些關係。高糖、高脂肪,暴飲暴食,超出了人體的處理能力之後,都可能會爆發起來。”劉半夏想了一下說道。


    “那奶茶呢?”患者的母親突然問道。


    “奶茶?”劉半夏無奈的看了她一眼。


    “現如今的奶茶都是工業製品,高糖、高油、高脂肪,偶爾喝一杯還沒啥,要是經常喝的話那就真不好說了。”


    “晚上我們吃飯的時候秋梅就喝奶茶來著,好象是她從學校帶迴來的,都是自己衝的!焙⒆計寢屨f道。


    “可能也是因為喝的時間短吧,所以沒有引起肥胖的癥狀。不過血糖值稍稍也高了一些,跟飯後也有些關係。”劉半夏說道。


    “迴頭一定要囑咐孩子,就算是再喜歡喝,也得適量。超過了身體的極限,真的會很危險。不管是奶茶還是碳酸飲料,現在的孩子們都當成水來喝,身體哪受得了。”


    “飲食方麵也要注意,最起碼你們這段時間都以清淡飲食為主吧。就算是孩子搶救過來了,也需要一定的時間來調理身體!


    對於這樣的病癥,他也是真的不知道該說啥好。這都不是貪嘴的小孩子了,前有邱明遠喝出了通風,現在又有這位姑娘喝出了牛奶血。


    這樣的病癥很多時候也都是發生在生活條件比較好的家庭中,這些年的發病率也是越來越高,越來越年輕化。


    平時不當迴事,耳提麵命的也當成耳旁風,等到真正發作的時候,搞不好都來不及搶救。

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