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“半夏,我是發(fā)現(xiàn)了,我的命也夠好,點(diǎn)子夠正了,還真是兩種病癥。”
看著最新出來(lái)的檢查結(jié)果,許輝很是無(wú)奈的說(shuō)道。
腦脊液的檢查結(jié)果顯示為皰疹病毒性腦膜炎,過(guò)敏原的篩查結(jié)果為銅過(guò)敏。
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皰疹病毒的傳播途徑很廣泛,屬於接觸性傳播的病毒。皰疹液、病損部位的分泌物等等,這些都可以傳播。
這位大姐還是後廚洗菜的,也不知道他們?cè)谕5倪^(guò)程中有沒(méi)有相關(guān)的衛(wèi)生要求,要不然搞不好真的可能會(huì)傳染給更多的人。
銅過(guò)敏就很簡(jiǎn)單了,接觸到就可能會(huì)引起過(guò)敏。銅壺、銅碗、銅製品,這些都可能。
劉半夏皺了皺眉,然後又點(diǎn)了點(diǎn)頭,“還是先跟患者家屬交代一下吧,畢竟也等了這麼半天,我再琢磨琢磨。”
許輝看了他一眼,拿著檢查報(bào)告就走了出去。
“你說(shuō)啥?皰疹病毒?她到外邊亂搞了?是不是還會(huì)傳染我?”沒(méi)過(guò)兩分鍾,外邊就傳來(lái)了一聲大喊。
劉半夏心裏歎了口氣,走了出去。
“您先別激動(dòng),傳播的途徑有很多,不僅僅是這方麵。”許輝安撫著患者家屬。
“而且您妻子現(xiàn)在的病癥還有些複雜,我們隻是先將目前查出來(lái)的情況跟您通報(bào)一下。做相關(guān)對(duì)癥治療,把身體指標(biāo)給控製住,然後我們才能夠捯飭明白究竟咋迴事。”
雖然許輝已經(jīng)說(shuō)得很清楚了,可是患者的丈夫仍然不是很平靜。
“其實(shí)您妻子的皰疹病毒,可能是您傳染的。”劉半夏輕聲說(shuō)了一句。
“你說(shuō)啥?”患者的丈夫一下子就燃了。
這也就是在克製,要不然估計(jì)都會(huì)衝上來(lái)揍他一頓。
劉半夏臉上的表情卻沒(méi)有任何的變化,“前段時(shí)間上火了吧?嘴角起一小堆水泡了吧?”
患者的丈夫一愣,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“咱們常說(shuō)的嘴角上火起泡,一小堆那樣的小疹子,後來(lái)變成小水泡,這個(gè)就是口唇皰疹。”劉半夏說(shuō)道。
“現(xiàn)在你左邊嘴角上還有一些印記,就證明你口唇皰疹痊愈沒(méi)有多久。如果你妻子的免疫力低下,這是很容易造成接觸性傳染的。”
“遇事別那麼衝動(dòng),很多事情在有一個(gè)準(zhǔn)確結(jié)論之前先別著急下。到邊上休息一會(huì),喝口水,我們?cè)俳又接戇@個(gè)病例的詳細(xì)情況。”
“腦炎啊,很危險(xiǎn)的一種病,死亡率很高。你先去辦住院手續(xù)去吧,這個(gè)需要輸液好多天呢。”
患者丈夫?qū)擂蔚狞c(diǎn)了點(diǎn)頭,急火火的去辦手續(xù)了。
“哎……,這脾氣太急了。”許輝歎了口氣。
“其實(shí)還是很多人對(duì)皰疹病毒不是很了解,而且咱們目前也不能保證有沒(méi)有別的事。就先安撫一下吧,吵得我腦仁疼。”劉半夏說(shuō)道。
“剛剛你皺眉來(lái)著,是不是想到了別的狀況?”許輝問(wèn)道。
“你先給下處方吧,我再琢磨一下。剛剛被他吵的腦子有些亂,等你迴來(lái)我再跟你說(shuō)。”劉半夏說(shuō)道。
許輝點(diǎn)了點(diǎn)頭,趕忙去忙活。
目前就是對(duì)癥治療了,而且這個(gè)皰疹病毒性腦炎確實(shí)也是很危險(xiǎn)的。好在這位患者發(fā)現(xiàn)得比較早,要是拖下去啊,恐怕真的就沒(méi)機(jī)會(huì)了。
顱內(nèi)壓增高到一定的程度就會(huì)發(fā)生腦疝麼,到時(shí)候癲癇、嗜睡、昏迷、偏癱、水腫、腦出血……等等一係列的病癥。
想到這裏許輝愣了一下,眉頭緊鎖,稍後又搖了搖頭,嘴角扯起一抹苦笑。自己在心細(xì)的程度上,還是比劉半夏差了一個(gè)層次。
“半夏,你小子確實(shí)比我厲害。”
迴來(lái)後,許輝豎起了大拇指。
“冷不丁的誇我?guī)稚叮磕氵€不如直接請(qǐng)我啃豬蹄。”劉半夏說(shuō)道。
“豬蹄得請(qǐng),這個(gè)患者的情況還真得好好的琢磨一下,要不然不成。”許輝說(shuō)道。
“患者最開(kāi)始出現(xiàn)的唿吸窘迫和心搏驟停,就是過(guò)敏引起的。雖然我們現(xiàn)在查出來(lái)是銅過(guò)敏,但是患者怎麼接觸到的銅呢?”
“我剛剛就大意了,一忽隆的就沒(méi)多想。以為就是腦炎唄,現(xiàn)在想想這個(gè)順序有些不對(duì)勁兒。”
“往迴走的路上,我自己腦子裏捋了一下,跟你叨咕一遍,看看能不能跟你的想法吻合。我覺(jué)得患者其實(shí)是三種病,接觸性皮炎、銅過(guò)敏、皰疹病毒性腦炎。”
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“我也是這麼琢磨的。在患者唿吸窘迫的時(shí)候,你的那針腎上腺素已經(jīng)救了患者的命,隻不過(guò)過(guò)敏仍在持續(xù),所以有發(fā)生了後邊的心搏驟停。”
“這也是我一直沒(méi)琢磨明白的地方,銅在哪裏?患者的過(guò)敏反應(yīng)那麼強(qiáng)烈,一點(diǎn)點(diǎn)的銅肯定不夠用。”
“所以我就在琢磨,要麼可能就是四種病癥,要麼咱們就得把這個(gè)消失的銅給找出來(lái),要不然可能還會(huì)發(fā)生休克。”
叮!任務(wù)發(fā)布:消失的銅
開(kāi)放式任務(wù):患者就診後診斷出有銅過(guò)敏反應(yīng),可是在探尋病因的過(guò)程中卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有銅接觸。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)是診斷結(jié)果發(fā)放
“目前我的判斷,她可能是有皰疹病毒潛伏。又加上這段時(shí)間一直在工作,手上的接觸性皮炎等綜合性因素,造成了免疫力降低。”劉半夏接著說(shuō)道。
“在這樣的情況下,皰疹病毒爆發(fā),造成了腦炎。這就進(jìn)一步摧毀了患者的免疫力,讓接觸性銅過(guò)敏表現(xiàn)得這麼強(qiáng)烈。”
“然後又繞了迴來(lái),還是沒(méi)有銅的接觸史。要說(shuō)在廚房中工作,肯定是能有接觸的。但是在沒(méi)接觸的時(shí)候,過(guò)敏反應(yīng)不應(yīng)該這麼強(qiáng)烈啊。”
許輝也掐了掐眉心,“一會(huì)兒我讓護(hù)士再幫忙看一下,看看是不是佩戴的飾品裏有銅。你的思路差不多,在廚房後廚工作好久了,就是免疫力降低造成的銅過(guò)敏。”
“劉老師,我們的手術(shù)做完了,很成功。”
這時(shí)候?qū)嵙?xí)生們從電梯走了過(guò)來(lái),王超的表情也不錯(cuò)。
“那挺好的,你們先分出去三個(gè)跟著吃飯去吧,我第二波過(guò)去。”劉半夏說(shuō)道。
“誒?劉老師和許老師這個(gè)表情,看樣子是有頭疼的病例啊,那我也第二波吃。”許一諾說(shuō)道。
“王老師,您跟魏老師、齊老師先吃去吧,我們陪著第二波。”劉依清也開(kāi)口了。
“一幫小沒(méi)良心的,剛剛給了你們那麼多實(shí)操的機(jī)會(huì),你們竟然還鐵了心的跟他混。”王超搖了搖頭。
“留下也不能閑著,有需要接診的患者你們自己主動(dòng)一些。”劉半夏笑著說(shuō)道。
七小隻開(kāi)心的點(diǎn)了點(diǎn)頭,探討病例要比吃飯還重要嘛。
隻不過(guò)在聽(tīng)完了劉半夏把這個(gè)患者的情況描述了一遍之後,他們也有些傻眼了。
就是啊,銅在哪?
又沒(méi)有別的過(guò)敏源,隻能是銅過(guò)敏啊,現(xiàn)在這個(gè)情況上哪裏找銅去?
“許一諾、劉依清,上去給患者檢查一下飾品吧。再詢問(wèn)一下跟銅的接觸史,目前還真的不好判斷。”劉半夏說(shuō)道。
倆丫頭點(diǎn)了點(diǎn)頭,直接往病房走了過(guò)去。
“許哥啊,你說(shuō)會(huì)不會(huì)還有第四種病?”劉半夏問(wèn)道。
“沒(méi)有基礎(chǔ)病史,也沒(méi)有過(guò)往過(guò)敏性病史。除非咱們剛剛沒(méi)有將第二個(gè)過(guò)敏源給篩查出來(lái),你想想還能有啥?咱們?cè)賳为?dú)檢測(cè)一下。”許輝說(shuō)道。
劉半夏咧了咧嘴,“可能的因素太多了,沒(méi)有一個(gè)大方向,咋檢查啊?所有的東西都可能造成過(guò)敏。”
這也是一件很頭疼的事情,過(guò)敏反應(yīng)具有自己的特異性。你身體好的時(shí)候,幹啥都沒(méi)事。你身體的免疫力降低了,這就不美麗了。
各種金屬、各種食材、各種物質(zhì),可能都會(huì)讓你過(guò)敏。
世間的物質(zhì)有多少呢?目前的過(guò)敏篩查也僅僅是一些常見(jiàn)物質(zhì)和藥物篩查。
“可是我總覺(jué)得單純的銅過(guò)敏,不應(yīng)該反應(yīng)這麼強(qiáng)烈吧?”許輝有些遲疑的說(shuō)道。
“哎……,這不就是接來(lái)的大活麼。我得讓腦子清淨(jìng)一下,患者的情況太複雜了。”劉半夏搖了搖頭坐到了一邊。
現(xiàn)在的他都有一種走進(jìn)了誤區(qū)的感覺(jué),所以他得讓腦子清淨(jìng)一些,從頭仔細(xì)捋一捋。
這就跟解謎一樣,沒(méi)準(zhǔn)換個(gè)思路就能解開(kāi)呢。
隻不過(guò)這隻是他單純的想法,患者什麼飾品都沒(méi)戴。飯店的後廚中銅製品倒是不少,多少能夠印證一些劉半夏和許輝的猜測(cè)。
“行了,也先別考慮了,先吃飯去吧。要不然咱們連吃飯都耽誤了,下午更難熬。”
又等了一會(huì)兒後許輝走了過(guò)來(lái)。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“先吃飯吧。吃飽了,有了力氣了,咱們?cè)俳又聊ァ8嬖V護(hù)士多注意一下這名患者了吧?”
“告訴了,急救車和除顫儀都推過(guò)去了。”許一諾說(shuō)道。
劉半夏滿意的看了她一眼,“不錯(cuò)啊,現(xiàn)在事情都能夠想到前邊了。繼續(xù)努力,保持住,爭(zhēng)取再進(jìn)一步。”
許一諾喜滋滋的點(diǎn)了點(diǎn)頭,這可是劉半夏真正的誇,不是為了敲詐雞腿和豬蹄那樣的誇。
這也是很難得的,現(xiàn)在劉半夏的要求高了,他們要不是做得真出彩了,可是很少會(huì)誇他們。
可不像以前,以前隻要有一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步,都會(huì)被他給誇半天呢。
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