跟王超閑聊了幾句,也算是排解了一下劉半夏心中鬱悶的小情緒。
理解歸理解,但是每個人對每一件事都會有各自不同的看法。他的心中就傾向於姑娘應(yīng)該跟對方硬磕到底,應(yīng)該讓對方承受應(yīng)該付出的代價。
不過也就是在心中幻想一下唄,他僅僅是個醫(yī)生而已,也不能代人做決定。
“劉總,有一個跌落傷患者馬上送過來,您接診不?”調(diào)度護(hù)士問了一句。
“簡單情況通報了麼?”劉半夏問道。
“血壓70/90,右腿頸腓骨骨折,懷疑有內(nèi)出血。”調(diào)度護(hù)士說道。
“好吧,我來接診。反正這一幫就是看不得我閑著,我明天再熬一天,我就解放了。”劉半夏說道。
調(diào)度護(hù)士樂了,這也算是她參與的合謀嘛。不過也確實是沒有正經(jīng)看劉半夏現(xiàn)場搶救患者了,這幾個月都是交給別人來做嘛。
劉半夏看了一眼,“蘇文豪,跟我一起吧,實習(xí)生見習(xí),準(zhǔn)備好血袋。”劉半夏說道。
實習(xí)生們有些小興奮,見識過了劉半夏的醫(yī)術(shù)之後,這就相當(dāng)於從傳說中走進(jìn)了現(xiàn)實。要是能夠再見時一下劉半夏搶救危重患者的現(xiàn)場,能夠?qū)W到的東西就更多。
等了不到十分鍾,急救車停到了急救中心的門口。
“患者17歲,玩滑板摔傷。血壓70/90,心率120,腹部發(fā)硬,右側(cè)頸腓骨骨折。急救車上補(bǔ)液,右腿捆紮止血,無家族病史。”推著患者下來的急救員說道。
“搶救一室,聯(lián)係到了他的家屬麼?”劉半夏問道。
“急救車上聯(lián)係的,不過在開發(fā)區(qū)上班,需要往這裏趕。”急救員說道。
“摔得不輕啊,一會兒可能會有點疼,忍著點啊。”劉半夏看著患者說了一句。
“現(xiàn)在你的右腿已經(jīng)開始腫了,我需要給你手法正骨,還要做現(xiàn)場筋膜切開減壓術(shù),要不然腿就報銷了。”
患者現(xiàn)在的精神狀態(tài)不是很好,隻是微微點了點頭。
這也算是得到了患者的授權(quán),劉半夏就沒有任何遲疑了,在患者腿上有些變形的地方摸了摸之後,直接一抻一扭一托,這就完成了正骨。
這本來應(yīng)該是很疼的,不過現(xiàn)在的患者給出來的反饋並不是很強(qiáng)烈,隻是哼哼了一通。
“一、二、三,移床。連心電、快速血檢、交叉配型、開靜脈通道、補(bǔ)血補(bǔ)液。預(yù)約手術(shù)室,喊骨科醫(yī)生。”劉半夏發(fā)布了一連串的命令。
“蘇文豪查體,我來做筋膜切開減壓。等不了了,出血量有些大。陳冬梅做局麻處理,兩個清創(chuàng)包準(zhǔn)備,固定住患者右腿。”
“馬上聽診,床邊超聲推過來。”蘇文豪也喊了一句。
即便李天洋有一定的接診經(jīng)驗,可是這種在搶救室直接做筋膜切開減壓的手術(shù),他也是頭一次見。
而作為陳雪梅來講,現(xiàn)在就有些發(fā)懵了。
局麻?
局麻她會做,一般給患者縫合傷口的時候,都是需要做局麻的。可是那是傷口啊。這次要做的是筋膜切開減壓,創(chuàng)麵會很大,咋局麻?
沿著患者的腿紮一溜針麼?那樣的話,做完了不也會耽誤更多時間嘛?
“糊弄患者的,硬切,做好消毒。”
正在她糾結(jié)的時候,劉半夏的話飄到了她的耳朵裏。
這就讓她更加的傻眼了,還有這樣的操作?
不過劉半夏的話也算是將她從發(fā)懵的狀態(tài)中喚醒,趕忙給患者的右腿做起了消毒。
“別太擔(dān)心啊,已經(jīng)做完了麻醉了,不是很疼。”劉半夏戴上手套,順便安慰了一下患者。
然後,他左手和右手,分別拿起了兩把手術(shù)刀。
這樣的操作,又給搶救室裏的人們嚇了一下,就連跟著工作的護(hù)士們都有些擔(dān)心了。
很明顯啊,劉半夏是要左右開弓,將雙側(cè)切口的筋膜減壓切開術(shù),一次完成。可是在沒有任何輔助檢查的情況下,這樣操作是非常危險的。
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很多人即便是全神貫注地做這個手術(shù)都未必行呢,劉半夏現(xiàn)在所挑戰(zhàn)的還是一心二用。
“筋膜切開減壓術(shù)的作用,就是將筋膜室裏的淤血放出來,釋放壓力。”劉半夏說道。
“好發(fā)於手臂和大腿,尤其是一些外傷出血性患者。之所以需要快速處理,主要還是根據(jù)患者的情況做的判斷。”
“你們可以看到患者的腿腫脹非常嚴(yán)重,目前皮膚上也有了一些變色。如果不及時處理的話,肯可能會造成血管內(nèi)形成血栓,處理起來會更麻煩。”
“好了,腿部捆紮止血完成。我們直接切,其實也沒有那麼複雜。就是內(nèi)外切口沿著脛骨長軸,等長且平行就中。”
“啊……”
隨著劉半夏左右手的兩隻手術(shù)刀從患者的腿上快速劃過,筋膜室的積血冒出來的同時,患者也慘叫了一聲。
剛剛正骨患者糊裏糊塗的就忍住了,現(xiàn)在這兩條長長的刀口就不是那麼好忍的。
“太牛叉了。”
李天洋忍不住讚了一句。
實在是因為劉半夏的動作太快了,所以患者才有了“延遲慘叫”的現(xiàn)象。更為關(guān)鍵的是,劉半夏可是雙手分持手術(shù)刀。
而就他現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)知識來講,目測的情況下,真的分不清哪邊的切口更長一些,看起來就是一邊長。
即便是有些差異,頂多也就是一兩毫米的長度差而已。
隻不過喊完之後他也覺得有些不好意思,自己的定力不夠啊。
他的擔(dān)心是多餘的,根本沒有人在乎他剛剛想到是啥,都被劉半夏剛剛雙刀齊下給震了一下。
看起來很輕鬆,劉半夏僅僅是拿著兩把手術(shù)刀,就那麼一劃。換成了自己呢?別說做筋膜切開減壓術(shù)的兩個切口了,就算是讓自己在白紙上劃兩道,也未必能畫齊啊。
現(xiàn)在劉半夏不僅僅做到了,做得還那麼好,劉醫(yī)生果然好厲害啊。
反正在大家夥的認(rèn)知中,還沒有看到過誰有這樣的操作,劉半夏是他們所知的唯一一個。
“聽診結(jié)果右側(cè)唿吸音減弱,腹部微硬。超聲檢查有大量遊離液體,視界不夠好,懷疑脾髒破裂,需要馬上上臺。”這時候並沒有受到任何影響的蘇文豪也宣布了他的檢查結(jié)果。
“OK,右腿拍X光,然後馬上轉(zhuǎn)移手術(shù)室。”劉半夏說道。
“劉總,處理完了麼?”這時候吳明宇走了進(jìn)來。
“馬上拍片,來大家讓一讓。”劉半夏說道。
“準(zhǔn)備,一、二、三。”
“啪”
“行了,已經(jīng)複位得很好了,一會兒上臺內(nèi)固定?”吳明宇看著顯示出來的X光圖像說道。
“得內(nèi)固定了,要不然恢複會很慢,還容易造成二次傷害吧?我還得處理他的脾髒,可能碎了。補(bǔ)血、補(bǔ)液這麼長時間,血壓都沒有抬上去。”劉半夏說道。
“劉老師,我這就推他進(jìn)手術(shù)室。”蘇文豪趕忙說道。
劉半夏點了點頭。
“劉老師,您是怎麼練習(xí)的啊,我……我……,我都對未來失去信心了。”實習(xí)生徐振凱說出了大家的心聲。
“咋了?跟劉總學(xué)習(xí)是很難得的機(jī)會啊,你們咋還被打擊了一樣呢?”吳明宇好奇的問道。
“劉老師左右手分持手術(shù)刀,同時做的兩側(cè)切口。”張紅飛解釋了一句。
“靠,就是個禽獸。”吳明宇愣了一下後也忍不住爆了一句粗口。
“咋了嘛,我不是看他狀態(tài)不太好,如果分別做的話會耽誤時間,也會因為多次疼痛讓他的生命體征下降嘛。”劉半夏還有點小委屈。
真的沒有任何想要炫技的想法,就是想當(dāng)然的覺得應(yīng)該在最快的時間裏把筋膜切開減壓術(shù)做完。
疼痛,對人體造成的傷害也會很大。過於疼痛,就會讓人混過去。而對於現(xiàn)在的患者而言,最好是別昏,昏了之後血壓還會往下掉。
“劉老師,那您剛剛騙患者說麻醉了,也是為了這個原因麼?”陳紅梅問道。
“也算是善意的謊言吧,現(xiàn)在他的思維雖然跟不上節(jié)奏,但是該有的擔(dān)心還是會有的。切開的疼痛也很大啊,盡可能的讓他不要那麼緊張唄。”劉半夏說道。
“患者年紀(jì)不大,遭遇了這樣的事故心中肯定是充滿了恐慌。他現(xiàn)在的心率和血壓,一部分是受到了腹腔創(chuàng)傷和腿部骨折傷的影響,另一部分就是被嚇的。”
“一會兒都跟我上臺吧,剛剛我掃了一眼超聲,差不多就得做脾髒摘除了。現(xiàn)在就盼著沒有別的出血點,手術(shù)成功的幾率還能大一些。”
實習(xí)生們點了點頭,其實他們的心中現(xiàn)在已經(jīng)有些放棄思考了。
劉半夏所考慮的問題太多,而且還是全方位的考慮。他在做筋膜切開減壓術(shù)的時候,還能夠看蘇文豪給患者做的腹部超聲。
就像過來的骨科吳老師說的那樣,這就是個禽獸啊。這是人幹的事麼?誰能同一時間做這麼多的事?
單單一個雙側(cè)切口同做,這就已經(jīng)讓人很崩潰了。
接下來的一年啊,恐怕要比想象中還要難熬很多。有時間了,就跟許老師他們?nèi)〗?jīng)吧,要不然這日子沒法過。