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    來(lái)到了食堂吃飯的劉半夏心裏邊也是美滋滋的，他有一句話說(shuō)的不差，幹上了這一行，真的會(huì)對(duì)急救搶救上癮。


    這個(gè)也算是職業(yè)病，就像很多足球運(yùn)動(dòng)員一樣。雖然有些人隻是為了上場(chǎng)賺薪水，但是還是有很大一部分人是為了進(jìn)球的那一瞬間而拚搏。


    為了慶祝一下，他今天給自己點(diǎn)的菜也不少，反正看起來(lái)就是慢慢的一個(gè)大餐盤(pán)。


    “哎……，看劉老師吃飯就是香。”端著餐盤(pán)過(guò)來(lái)的許一諾說(shuō)道。


    “也不行，還得繼續(xù)努力。”劉半夏一本正經(jīng)的說(shuō)道。


    對(duì)於他的話許一諾選擇了無(wú)視，就說(shuō)昨天晚上的小聚餐，劉半夏也是當(dāng)之無(wú)愧的NO.1。就連虎子和糖豆都沒(méi)有他吃得多，吃得美。


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    “手腕子要穩(wěn)一些，別著急。”劉半夏說(shuō)道。


    “劉老師，說(shuō)的輕鬆啊，可是餓啊。”許一諾鬱悶的說(shuō)道。


    別的人也是心有戚戚焉，畢竟這個(gè)小筷子用起來(lái)確實(shí)有些不方便。


    “注意啊，接下來(lái)的一周時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可能會(huì)有一個(gè)小測(cè)試。測(cè)試你們的手藝，還是那些基本的操作考評(píng)。”劉半夏說(shuō)道。


    “我的天啊，劉老師，您就不能不這麼折磨人？還整個(gè)一周之內(nèi)，軟刀子殺人，疼啊。”許一諾抱怨的說(shuō)道。


    “劉老師，那都會(huì)考核什麼啊？”徐振凱好奇的問(wèn)道。


    “你就死了這份心吧，才不會(huì)告訴你的。”許一諾說(shuō)道。


    “而且就算是告訴你了，你反倒更加揪心。因?yàn)榈綍r(shí)候考不考這些，還不一定。這是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，你們要堅(jiān)強(qiáng)。”


    徐振凱他們有些傻眼了，還帶著麼玩的？那你還告訴啥啊，逮啥是啥就完了唄。怪不得啊，許一諾會(huì)說(shuō)這是在用軟刀子割肉，賊拉疼啊。


    “還有啊，不要以為劉老師偶爾溜溜達(dá)達(dá)的轉(zhuǎn)悠是在看熱鬧。其實(shí)你們當(dāng)時(shí)要是有操作的話，他就會(huì)在心裏邊做評(píng)估。”許一諾又接著說(shuō)道。


    “就好比啥呢，給他老人家送禮的他未必能記住，但是沒(méi)給他送禮的，他肯定很清楚。差不多就是這個(gè)意思吧，反正你們操作有不達(dá)標(biāo)的，他一準(zhǔn)看真真兒的。”


    “瞎說(shuō)啥呢，我有那麼無(wú)聊嗎？”劉半夏一本正經(jīng)的說(shuō)道。


    “有，這個(gè)可以有。”剛剛趕過(guò)來(lái)的李浩接了一句。


    “劉老師，剛剛我就一直很好奇。您是不是每次接診的時(shí)候，都會(huì)從最開(kāi)始就對(duì)患者的狀態(tài)做評(píng)估啊？”


    “也沒(méi)有那麼厲害，隻是有時(shí)候注意到一些情況，心裏就會(huì)多想一些。更多的時(shí)候都是因?yàn)橄胩�多而用不上，很少的時(shí)候才會(huì)有一定的想法。”


    “咱們幹這個(gè)活啊，說(shuō)白了就是查缺補(bǔ)漏。患者哪裏有短板了，想辦法給補(bǔ)上去。哪裏太高了，直接給削掉。”


    “你們幾個(gè)就不說(shuō)了，已經(jīng)具有非常豐富的驚訝了。徐振凱你們幾個(gè)可就要注意了，咱們?cè)诮釉\的時(shí)候需要掌握的技能是非常多的。”


    “這些技能該如何掌握，並不是說(shuō)你做了一次兩次成功的插管，這就算是掌握了。而是能夠在一些極端條件下，也能夠給患者順利插管，爭(zhēng)取時(shí)間。”


    “再有的就像徐醫(yī)生對(duì)燒傷患者的判斷那樣，盡可能多的做有效插管。以前我在這方麵都有些忽略，很多時(shí)候都是為了提前給患者保護(hù)氣道就給插管了。”


    “不過(guò)這些也都是需要更加豐富的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷的，尤其是在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)急救的時(shí)候，屬於寧殺錯(cuò)不放過(guò)吧。要是真的因?yàn)闆](méi)有做氣道保護(hù)，患者的……”


    “劉老師，先別嘮嗑了，幫我參謀一下。”


    劉半夏還想接著說(shuō)，端著餐盤(pán)的劉依清打斷了他的話。


    “咋了？尿檢也是陽(yáng)性唄？”劉半夏問(wèn)道。


    “是啊，剛剛出的結(jié)果。患者和她媽媽去外邊吃飯去了。”劉依清說(shuō)道。


    “可是我跟患者偷偷聊過(guò)啊，患者跟我保證，說(shuō)肯定是弄錯(cuò)了。她自己的身體自己很清楚啊，也從來(lái)都沒(méi)有也不歸宿過(guò)。”


    “嘖嘖，這樣的話那就有意思了。”劉半夏說(shuō)道。


    “劉老師，您知道是啥病了唄？”劉依清雙眼閃亮的問(wèn)道。


    劉半夏無(wú)奈的看了她一眼，“我連患者都沒(méi)有看到，哪裏知道是啥病啊？但是結(jié)合你這種情況，無(wú)非就是兩種可能唄。”


    “第一種可能，患者說(shuō)了假話。可能某一次行動(dòng)她以為會(huì)沒(méi)事，實(shí)際上就有事了。第二種可能，患者身體還會(huì)有別的病癥，更可能會(huì)是腦部或是內(nèi)分泌方便的。”


    “正是因?yàn)檫@種病癥的存在，造成了血液和尿液HCG值升高，檢查的時(shí)候表現(xiàn)出了假陽(yáng)性。我覺(jué)得吧，要是懷孕了可能還好一些，後者的情況呢，腫瘤居多。”


    “真相隻有一個(gè)，要想確診就得繼續(xù)做檢查。要不然就現(xiàn)在的血檢和尿檢結(jié)果，去了哪個(gè)醫(yī)院也都是這樣的診斷。”


    “如果真的是後者，還是早點(diǎn)確診比較好。尤其是腦部的腫瘤，真的是一刻都不能耽誤。尤其她還是高三，早處理可能還不會(huì)影響高考。”


    “劉老師，那吃完了飯你幫忙看一下去唄。”劉依清可憐巴巴的說(shuō)道。


    劉半夏腦袋搖成了撥浪鼓，“你的患者，我跟著參合啥勁啊？反正你得注意，現(xiàn)在血檢和尿檢是這個(gè)樣子。那麼接下來(lái)的儀器檢查，你得好好推薦喲。”


    “我琢磨著吧，你肯定還沒(méi)跟患者的媽媽溝通過(guò)。但是你要想做新的檢查，你得找借口啊。要不然幹啥玩意就一個(gè)勁兒的給檢查，驗(yàn)血不行又驗(yàn)?zāi)虻模瑖K嘖，有樂(lè)子看嘍。”


    實(shí)習(xí)生們傻眼了，幾個(gè)意思啊？劉老師咋還這麼跟劉依清說(shuō)，這不都給劉依清折磨完了嗎？


    “習(xí)慣了就好了，等你們以後能夠獨(dú)立接診的時(shí)候，肯定也會(huì)遇到這樣的情況。”許一諾倒是很安穩(wěn)的說(shuō)了一句。


    “很多困難都得自己去麵對(duì)，迴憶我們的培訓(xùn)生涯，其實(shí)就是一部血淚史。每天不是在被折磨，就是在被折磨的路上。人生啊，就是這麼的折磨人。”


    “嘖嘖嘖，給你還感慨得不行了。那你說(shuō)，就劉依清這個(gè)患者，到你手裏了你咋辦？咱們現(xiàn)在就是會(huì)診呢。”劉半夏說(shuō)道。


    “劉老師英明、劉老師威武，就得讓劉依清自己想轍去。多大的人了，這麼點(diǎn)事還辦不明白。”許一諾堅(jiān)決果斷的站到了劉半夏陣營(yíng)。


    劉依清無(wú)奈的看了她一眼，立場(chǎng)太不堅(jiān)定了。


    “劉老師，那要是類(lèi)似於這樣的情況，就沒(méi)有辦法用別的判斷作為參考了嗎？”李天洋問(wèn)道。


    劉半夏沒(méi)說(shuō)話，而是笑瞇瞇的看向了劉依清。


    “還是需要再次查體，而且這次問(wèn)診要做到盡可能詳細(xì)。把患者可能遺漏的癥狀給摳出來(lái)，這樣就能夠有大致的判斷了。”劉依清無(wú)奈的說(shuō)道。


    “比如說(shuō)如果是附件處有病變，可能會(huì)有下腹的墜痛感。要是腹腔內(nèi)呢，可能有腹部或是後背的疼痛感。要是在頭部呢，很可能有頭暈……，嗯……，患者有頭暈和惡心。”


    “呀，恭喜劉醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了可能隱藏的疾病，加十分。獎(jiǎng)勵(lì)一塊排骨，以資鼓勵(lì)。”劉半夏說(shuō)著端起許一諾的餐盤(pán)，倒轉(zhuǎn)筷子頭，給劉依清撥了一塊排骨。


    實(shí)習(xí)生們是真正的“心悅誠(chéng)服”了，原來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)還可以這麼玩。隻不過(guò)他們的眼神現(xiàn)在還在聚焦劉依清，想看看她自己剛剛做的判斷對(duì)不對(duì)。


    “怪我先入為主了，驗(yàn)血後就覺(jué)得可能是孕期反應(yīng)引起的頭暈和惡心。”劉依清無(wú)奈的說(shuō)道。


    “劉老師，是不是在我第一次問(wèn)你的時(shí)候，你就已經(jīng)開(kāi)始懷疑腦袋裏可能有腫瘤了？然後還讓我傻乎乎的去做尿檢？”


    “沒(méi)有啊？我哪裏有，你不傻，一點(diǎn)都不傻。”劉半夏一本正經(jīng)的說(shuō)道。


    “你們那麼看著我?guī)稚栋。侩b有一份血檢報(bào)告，HCG指標(biāo)升高，誰(shuí)判斷也是懷孕了啊。頭暈和惡心也符合懷孕的癥狀，畢竟有些人反應(yīng)會(huì)大一些。”


    “診病的過(guò)程就是這樣，很多事情都得翻來(lái)覆去的琢磨。有了血檢，我們就應(yīng)該遵循血檢的指示。要不然還要血檢幹啥？”


    “在有了其餘的指標(biāo)作為輔助判斷的條件下，我們才可以做相應(yīng)排除。但是就算是這樣，我們也不能完全確定就是腦袋出毛病了。”


    “人的身體很神奇啊，很多病癥之間的影響也都是相互的，存在著顯著或是不顯著的關(guān)聯(lián)性。”


    “即便有很多指征，我們也隻能說(shuō)它們是某些病癥的主要表現(xiàn)。還有一些是特異性的，隻不過(guò)發(fā)作的幾率很低罷了。是吧，劉醫(yī)生？”


    “哼，反正我就知道，你肯定早就看出來(lái)了，迴頭我就告訴師母去，不好好教我們學(xué)習(xí)。”劉依清嘀咕了一句。


    給實(shí)習(xí)生們逗得不行，其實(shí)就算是在他們的心裏也非常傾向於劉依清的判斷。


    因?yàn)閯倓傦堊郎系男��?huì)診完全處?kù)秳�半夏的啟發(fā)之下，劉依清自問(wèn)自答得出的答案。


    別看接下來(lái)他們也要被折磨，現(xiàn)在的精神頭就很足。


    跟著這樣的指導(dǎo)老師，能夠?qū)W習(xí)到更多的東西啊，被折磨就被折磨吧。