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    “劉主任，我挺好奇的，您剛剛僅僅是憑借著手指的觸感就判斷出來了患者的傷勢嗎？”徐傑問道。


    “差不多吧，其實接診時間長了，對於血流的衝刷就比較敏感。”劉半夏笑著說道。


    “肝髒的撕裂傷很大，很好摸。腎髒稍稍小一些，但是出血量不小。脾髒還行，胃和腸管其實都沒來得及確定。”


    “其實也就是做一個大方向上的判斷，患者的出血量太大，就算是一齊動手，也來不及止血，隻能先填塞止血了。”


    “真的是太厲害了，我也算是工作有些年頭了。當(dāng)年也在急診科工作過，可是也沒看到誰做探查的時候能夠這麼利索。”徐傑感慨的說道。


    “從患者現(xiàn)在的情況來看，主要的出血點可能還真就是這兩處。血壓在平穩(wěn)提升，心率也很穩(wěn)定。”


    “接下來就看他的運氣咋樣了，運氣好，咱們處理得順利一些，最起碼能夠把命保住。”劉半夏說道。


    “這都遭遇了啥事啊。受累跟調(diào)度臺聯(lián)係一下，看看他的家屬有沒有聯(lián)係上。情況比較複雜，等待止血的時候正好溝通一下。”


    巡迴護士趕忙跟調(diào)度臺聯(lián)係起來。


    “劉主任，情況有些微妙。這個男患者的妻子已經(jīng)趕到醫(yī)院了，車上的另一個不是她的妻子。”聯(lián)係完後調(diào)度護士說道。


    “呃……，確實有些微妙啊。我出去看看吧，反正止血還得等一會兒。”劉半夏說道，開始都以為車上是兩口子呢。


    來到了外邊，這邊等待的家屬可不少。


    “劉主任，找哪位患者的家屬？”


    劉半夏剛想喊，馬麗敏從邊上走了過來。


    “最先送過來的那個男司機的家屬。”劉半夏說道。


    “醫(yī)生、醫(yī)生，林強是我老公。”邊上的一個女士跑了過來。


    “跟我來一下吧，情況得跟你交代一下。馬警官，這邊的秩序就交給你了。”劉半夏說道。


    “好的。”馬麗敏點了點頭。


    “你丈夫的情況有些嚴重，腹腔內(nèi)出血非常多，目前我們使用了紗布填塞，以達到暫時止血的目的，給我們的搶救爭取一些時間。”劉半夏說道。


    “目前我們的探查結(jié)果是肝髒有撕裂傷，右側(cè)腎髒也有撕裂傷。腎髒的話，我們盡可能修複，如果修複不完全，也隻能摘掉。”


    “肝髒的情況比較複雜，我初步判斷是需要做部分切除的。你丈夫有沒有高血壓、心髒病和糖尿病這類的基礎(chǔ)病？或者是別的病癥，近期有沒有服用任何藥物？”


    問完之後，劉半夏卻發(fā)現(xiàn)患者的妻子根本都沒有任何反應(yīng)，好像就沒有聽到自己的話一樣。


    心裏歎了口氣，這是一下子聽到的壞消息太多，反應(yīng)不過來了。


    在患者妻子的胳膊上輕輕拍了兩下，又將剛剛的話重複了一遍。


    “沒有，啥病都沒有。今天是他們公司團建，說會晚迴來一會兒。沒想到……沒想到接了電話就這樣了。”患者妻子說著說著就哭了起來。


    “稍後會有人過來跟你簽一些手速通知單，畢竟是急救手術(shù)，剛剛你不在我們可以做搶救。現(xiàn)在你在了，我們就得取得你的授權(quán)。”劉半夏說道。


    “救，醫(yī)生，得救大強啊。我們家有錢，我這就讓我家給送錢來。”患者的妻子說道。


    “先別著急，要不然我都擔(dān)心你出啥事。有你這句話就中了，我們盡最大的努力去搶救。”劉半夏安慰了一句。


    “你最好再找一下家裏別的親戚，讓他們也過來陪著你吧。這麼大的事情，可不是一個人能夠扛下來的。”


    “醫(yī)生，一定得救我們家大強啊。”患者的妻子說道。


    劉半夏點了點頭，“那我先迴手術(shù)室了，隻要他的出血得到控製，我們就會進行手術(shù)。”


    他也沒法在這邊多呆，該獲得的信息也有了，這就足夠了。


    “劉老師，患者的血小板數(shù)量有些低，凝血時間有些長，但在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。”剛剛走迴手術(shù)室，李浩提醒了一句。


    劉半夏點了點頭，“剛剛跟他妻子詢問，沒有基礎(chǔ)病和家族遺傳病。服藥史的話，暫時未知，他媳婦都慌神了。”


    “血小板數(shù)量少的情況，術(shù)中隨時觀察吧，現(xiàn)在最要緊的還是得幫他止血。徐醫(yī)生，生命體征怎麼樣了？血壓抬到了多少？”


    “65/95，已經(jīng)是極限了。”徐傑趕忙說道。


    劉半夏咬了咬牙，雖然也是一個可手術(shù)的指標(biāo)，但是現(xiàn)在患者是在填塞止血的情況下啊。而且還給了這麼大量的補血、補液，這個指標(biāo)就不是很理想了。


    “先大概的判斷一下吧，目前肝髒和腎髒是可以確定的了。我現(xiàn)在看他的脾髒好像也有輕微的水腫現(xiàn)象，但是我無法判斷是原本就這樣，還是撞擊後造成的。”劉半夏又接著說道。


    “接下來的操作順序就是這樣，我跟齊總處理腎髒，盡可能修複。雖然說摘除的方法止血更快，但是為了給患者一個更好的預(yù)後，我覺得我們還是可以拚一把。”


    “李浩一定要控製住其餘地方紗布的擠壓壓力，現(xiàn)在要麼是肝髒的撕裂有些大，要麼就是還有別的出血點咱們沒有發(fā)現(xiàn)。”


    李浩點了點頭，這已經(jīng)是劉半夏第二次提起了，必須得認真對待。


    因為患者的血小板數(shù)量有些低，自然就會造成止血功能障礙。如果司機疏忽了，搞不好還會迴到搶救的最原始狀態(tài)。


    可是那時候劉半夏跟齊文濤已經(jīng)開始處理腎髒了，要麼就是把腎髒摘掉，要麼就是來不及止血，患者失血性休克。


    “好了，大家夥打起精神吧。”稍稍遲疑了一下後劉半夏皺著眉頭說道。


    別人也沒有多想，也知道今天這臺手術(shù)能否成功，也看他的操作夠不夠快。


    實際上呢？劉半夏遇到了一點點的小問題。


    他也知道需要搶時間，所以他就想兌換一瓶合劑，給自己一些幫助。可是剛剛唿喚係統(tǒng)的時候，係統(tǒng)仍然是更新中，連商城都用不了。


    他就隻能給自己打氣，憑借著自己現(xiàn)在的實力，也是沒問題的。


    小心翼翼拿開腎髒附近的紗布，又有血液滲了出來。現(xiàn)在的劉半夏就沒有別的心思了，他要用最快的速度遊離出血管鉗夾好，然後再清除腎髒周圍血腫，縫合裂口。


    “其實腎裂傷修補術(shù)也沒那麼困難，相較於腎髒摘除要簡單很多。但是這臺手術(shù)也有需要注意的地方，李浩，你來說一下。”劉半夏說道。


    “切開腎髒筋膜和包裹的脂肪囊後，因為沒有了束縛壓力，出血可能會加重，需要加強輸血。”李浩趕忙說道。


    “鉗夾時要準(zhǔn)確，尤其是在未遊離出腎蒂之前或者是遊離出後術(shù)野不好的情況下，一定要慎重，以免對周圍髒器有損傷。”


    “還行，知識點記得挺牢的。等下次要是有了需要做腎裂傷修補術(shù)的患者，交給你來做。”劉半夏說道。劉半夏說道。


    “其實還是腎髒摘除輕鬆啊，不像現(xiàn)在這麼小心翼翼的。老話都說了，破壞容易建設(shè)難，估計就跟咱們現(xiàn)在的情況一下。”


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    “血壓有徐醫(yī)生看著，剛剛那麼緊急的情況都看住了，肯定是沒問題的。我們的速度再快一些，隻要能止血、能修複，即便是手法糙一些也可以理解。”


    “目前看還是不錯的，右腎周圍的組織和器官沒看到損傷。來衝洗一下，OK……，這迴看得就清楚多了。”


    他嘴裏碎碎念的說著，其實就是想讓自己的心更加的靜一些。


    每個人有每個人的應(yīng)對方式和處理辦法，這就是他的辦法。畢竟他的底牌是係統(tǒng)，可是趕上升級暫時用不了。


    要是平常的腎髒損傷患者也就算了，這位還有更嚴重的肝撕裂傷，真心不是那麼好操作。


    “現(xiàn)在能看得更清楚了，挺深，先把這個處理了吧。稍後縫合實質(zhì)的時候也不輕鬆啊，實質(zhì)也是有些脆。徐醫(yī)生，血壓怎麼樣？”


    “剛剛有一個小幅波動，不過沒問題。”徐傑說道。


    “挺好的，這臺手術(shù)三頭攔路虎。第一頭是他的出血，咱們應(yīng)對過去了。第二頭就是他的右腎，目前看，咱們的決定也是正確的，也搞定了。”劉半夏說道。


    “接下來肝髒這頭大BOSS，有些操心。大家還得加把勁啊，不能放鬆。李浩，肝髒那邊的出血情況怎麼樣？”


    “目前沒有加劇的跡象，緩慢滲出。”李浩趕忙說道。


    劉半夏點了點頭，接著操作起來。


    別看他嘴上碎碎念的說著，其實現(xiàn)在的他也是火力全開的狀態(tài)。


    就像他說的那樣，肝髒才是最厲害的那頭虎。所以在腎髒這裏一定不能耽誤太多的時間，要不然就算是把腎髒給修複好了，用處也不大。


    這臺手術(shù)換成別的急救醫(yī)生，為了節(jié)省時間，可能就直接摘除腎髒了。


    換句話來講，如果患者沒有搶救成功。患者家屬還有異議的話，他現(xiàn)在這個決定看似是對患者好，但是也需要反複論證一下才能確定是否有責(zé)任。