“劉老師，您說會不會是髂動脈有血腫啊？”


    李浩問道。


    劉半夏搖了搖頭，“雖然我們沒有足夠清晰的術(shù)野，但是我剛剛也摸過，那邊都很好，我倒是覺得是很單純的凝血問題呢。”


    “尤其是血小板數(shù)量，哪怕沒有低得離譜，這也是一個指標。就跟凝血時間一樣，它們湊到了一起肯定就有問題。”


    劉半夏嘴裏說著，手上的活也沒有停下來。


    “所以我剛剛沒有讓你們唿叫心外的醫(yī)生，因為我覺得他現(xiàn)在的情況，肯定是還有別的病癥我們沒有查清楚。”劉半夏又接著說道。


    “那個才是主要的因素，對於我們來講把那個搞清楚，才是最重要的。嗯……，李浩，檢查患者體表。”


    “啊？劉老師，現(xiàn)在檢查？”李浩嚇了一跳。


    “不是現(xiàn)在是啥時候？檢查得仔細一些。”劉半夏說道。


    “好。”


    李浩應(yīng)了一聲，然後就開始檢查起來。


    幫患者檢查身體的活，他也不是第一次幹了。因為劉半夏有這樣的習慣，就是要在患者的身體上看看有沒有別的病癥表現(xiàn)。


    有些患者對自己的病癥描述很含糊，有些患者又會選擇性遺忘自己的病癥。身體就能夠給出來答案，很多病癥都會在身體上有外在表現(xiàn)。


    隻不過在手術(shù)臺上檢查身體，這真的是李浩的第一次。別說是他了，就算是手術(shù)室裏別的人也沒有經(jīng)曆過啊。


    這個活就交給他來完成，劉半夏仍舊在處理手上的活。


    “劉老師，別的我倒是發(fā)現(xiàn)啥，就是覺得患者雙腿上瘀斑好像有些不對勁似的。”檢查了一會兒的李浩說道。


    “具體一些。”劉半夏說道。


    “接診的時候我給看過，左側(cè)腿受到了車門擠壓，看起來很嚴重。可是右側(cè)的腿雖然也撞了幾下，但是瘀斑不應(yīng)該這麼多啊。”李浩接著說道。


    劉半夏雖然沒有吭聲，腦子裏也在琢磨著。


    這也就是他上的肝髒手術(shù)比較多了，已經(jīng)形成了一定程度的身體記憶。要不然就他這麼三心二意的做這麼精致的手術(shù)，哪能做得下來？


    徐傑看了一眼劉半夏，也知道他在思索問題呢。


    他的心中就很好奇，不知道劉半夏能不能把患者的情況真正給摸清。


    實在也是因為他今天被這位患者也折磨得夠嗆，一直都是提心吊膽的呢。


    “繼續(xù)觀察，這次留意一下尿袋裏尿液，插管軟管、鼻腔，看看是否有出血跡象。”過了足足五分多鍾，劉半夏說道。


    “劉主任，知道是啥病了？”齊文濤問道，語氣中也帶著一股欣喜。


    “看看有沒有後續(xù)癥狀吧，我想起來我曾經(jīng)接診過的一位患者。”劉半夏說道。


    “不過那次那位患者的血小板數(shù)量比他少多了，是血小板減少性紫癜，目前這位患者的一些癥狀也比較吻合。”


    “TTP？”齊文濤不由自主的念叨了一句。


    “看起來像啊，關(guān)聯(lián)癥狀也吻合。不知道是不是由今天的創(chuàng)傷引起的，要不然正常情況下應(yīng)該會有一定程度的身體表現(xiàn)吧。”劉半夏說道。


    “上次那位患者就查了好久，也是因為出血比較嚴重。我現(xiàn)在就擔心他要真是這樣的話，能不能承受得住治療啊。”


    “劉老師，尿袋裏見血了。”


    劉半夏的話音剛落，李浩就喊了一句。


    “哎……，真是怕啥來啥。”劉半夏歎了口氣。


    “齊總，咱們倆也得加快一些速度了。要不然這個病也是很麻煩的，爭取在三十分鍾之內(nèi)恢複肝髒血運，讓肝髒恢複正常工作。”


    這也是沒辦法的事情了，因為針對血小板減少性紫癜的慣用療法就是血漿置換和糖皮質(zhì)醇激素聯(lián)合治療。


    如果出血嚴重的話，還需要使用衝擊療法，就是用更大計量的藥物進行衝擊治療。如果肝髒不能幫忙的話，那治不治的也沒大必要了。


    可能是因為查出了潛在的病因，讓劉半夏也看到了勝利的曙光。雖然也是有些累了，但是他手上的動作反倒又快了一些。


    “李浩，再觀察一下患者其餘位置的血管，看看有沒有栓塞的表現(xiàn)。還有就是患者的血氧，有沒有大幅降低的情況。”劉半夏又接著說道。


    “劉主任，讓他看著腿吧，這些我來觀察。”徐傑主動請纓。


    “哈哈，徐醫(yī)生，那就麻煩你了啊。需要判斷一下是血栓性血小板減少性紫癜，還是特發(fā)性血小板減少性紫癜。”劉半夏笑著說道。


    “劉主任，患者的鼻孔內(nèi)也有粘膜破損出血。”這時候巡迴護士來了一句。


    “OK，這是全民總動員了啊，基本上就可以確診了，接下來就是分型。”劉半夏說道。


    “從目前的情況看，患者的病癥表現(xiàn)還不是很嚴重，要不然這麼嚴重的傷也不會給咱們這麼多的時間來手術(shù)。”


    “肝髒修複好之後，及時用藥他就沒什麼問題。等咱們都完事，肯定是過淩晨了，到時候我請大家吃宵夜。”


    “晚上剛請完，宵夜還管啊？”徐傑笑著說道。


    “真是太辛苦了，我都累成了這樣了。不過咱們的辛苦沒有付出，總歸是有收獲了。人命多金貴啊，一頓宵夜算個啥。”劉半夏說道。


    “也算是他運氣吧，要不是那次我們磨了好久才把病癥給診斷出來。我記得那位患者好像還是挺嚴重的，都想要給做開顱手術(shù)呢。”


    “也是咱們的運氣，也是他的病癥不是很嚴重。要不然這麼大的手術(shù)，直接就別想下臺了，咱們也根本都沒有搶救的機會。”


    “這就是命，咱們的命好，他的命更好。再堅持一下下，再堅持一下下喲，馬上就要處理完嘍。”


    大家夥聽得很可樂，這又是那個熟悉的劉半夏、劉主任，看來患者是真的沒啥問題了，要不然他不會這麼放鬆。


    其實劉半夏說的一點都不差，就是大家夥今天晚上都是蠻幸運的。


    要不然患者的TTP病癥發(fā)作得很嚴重的話，血小板指數(shù)會一個勁的往下掉。出血根本都止不住，哪裏還有時間給你遊離血管啥的。


    上次那位患者就討論得很激烈，因為患者傷到了頭，顱內(nèi)壓很高。這位患者是傷到了腎和肝，肝的撕裂傷還比較嚴重。


    “劉主任，血氧一直很穩(wěn)定，判斷為低血壓造成的攜氧不足。”又觀察了一會兒的徐傑說道。


    “OK，你來給氧吧，我這邊馬上也快完事了。應(yīng)該就是特發(fā)性血小板減少性紫癜，稍後用藥記一下，給0.5mg/kg的地塞米鬆靜脈滴注。”


    “這個算是ITP了，其實在兒童中多見，成年人發(fā)作的幾率還不是那麼高。OK，肝髒完事。衝洗，恢複血運。”


    聽到他的話，李浩也跑過來一起幫忙。等恢複血運後，看到縫合的部位有一定程度的滲血。


    “哎……，咱們的手術(shù)還是慢了一點點。繼續(xù)填塞止血吧，先不關(guān)腹。等地塞米鬆發(fā)揮作用了，凝血成功了，咱們再做關(guān)腹處理。”劉半夏歎了口氣。


    “劉老師，我覺得挺好的。要不然等咱們關(guān)完了腹，患者再有大量出血的表現(xiàn)，咱們還得開腹填塞。”李浩說道。


    “你趕上許一諾附體了，趕緊塞吧，塞完了咱們也能休息一下，吃飽飽的就可以安穩(wěn)的休息後半夜了。”劉半夏打趣了一句。


    李浩也不在意，反正今天就是開心。


    填塞完畢，又將腹部纏好，今天這臺急救手術(shù)就算是完成了。


    叮！急救手術(shù)任務(wù)完成


    獲得經(jīng)驗值600點，縫合術(shù)技能熟練度400點，換藥術(shù)技能熟練度300點，腎髒手術(shù)技能熟練度500點，肝髒手術(shù)技能熟練度500點，榮耀值+8點


    看著幹巴巴的任務(wù)獎勵，劉半夏的心裏歎了口氣。


    還是因為自己搶救的過程中活幹的有些糙，要不然這麼大的手術(shù)，怎麼可能就給這麼點的獎勵啊。


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    竟然連個評級都沒有，哪怕給個無暇級的也行。


    看來自己還得努力鍛煉，時間緊並不是自己手法糙的借口。還是自己的技術(shù)不到位，係統(tǒng)可不管你時間緊不緊。


    等他們推著患者出來的時候，外邊也隻剩下了她的妻子和朋友在等候。一看到患者這個樣子，直接就癱坐在了地上。


    “精神點，人還沒啥事呢。”劉半夏說道。


    “他因為有特發(fā)性血小板減少性紫癜，所以即便是做完了手術(shù)，仍然有出血的情況。我們現(xiàn)在已經(jīng)給藥治療了，現(xiàn)在就送到ICU。”


    “明天藥物起效之後，我們會做關(guān)腹操作，然後再把它給喚醒。雖然今天晚上也是危險期，但是結(jié)果是在往好的一麵發(fā)展呢。”


    “醫(yī)生，真沒死？真能活？”患者的妻子又從地上爬了起來，不過有些不敢往前湊。


    “稍後再給你詳細解釋一下，現(xiàn)在得給他送ICU了。”劉半夏說道。


    這也是正常的情況，哪怕是親兩口子，看到現(xiàn)在這個場麵也不是那麼好接受的。


    “醫(yī)生，這樣還能活？”這時候患者妻子的一位朋友說了一句，語氣中滿是疑問。


    本來還很歡快的心情，聽到這句話之後，直接掉進了冰窟窿裏。


    言外之意，都這樣了還往ICU裏送，不就是為了坑錢嗎？