（感謝內(nèi)蒙東哥、lu鐵柱月票鼓勵(lì)）
跟石磊正聊著呢，劉半夏的手機(jī)響了起來。
“許一諾，患者醒了嗎？”接通後劉半夏問道。
“劉老師，您過來吧，剛醒。”許一諾說道。
“好，我這就上去。”劉半夏掛斷了電話後就往外走。
許一諾可沒閑著，又給別的人來了個(gè)群發(fā)，有時(shí)間的都過來跟著見習(xí)一下吧。
“怎麼樣，這一覺睡得還行吧？”
來到了病房後，劉半夏問道。
患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“謝謝劉主任，還讓許醫(yī)生在這邊等我睡覺。要不您就多給我開點(diǎn)止疼的藥吧，你們這裏的藥管用。”
“這個(gè)先放放，你現(xiàn)在的感覺怎麼樣？”劉半夏問道。
“現(xiàn)在的感覺還行，還是有些疼，但是沒有以前那麼強(qiáng)烈。”患者說道。
“剛剛許醫(yī)生也問我了，我還是感覺不到哪裏最疼。就是整個(gè)肚子都疼，還不是那種墜墜的生理痛。”
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我再給你做個(gè)檢查吧，你盡可能放鬆，這次檢查的目的就是想看看能不能夠找到你大概的疼痛區(qū)域。”
“劉主任，不是整個(gè)肚子疼嗎？”患者問道。
“目前就是要分辨一下啊，根據(jù)現(xiàn)在的檢查結(jié)果，不支持你有全腹痛的癥狀。”劉半夏說道。
“一般的情況下，類似你這樣的全腹痛，肯定是腹部肌肉緊繃繃得。但是你腹部肌肉柔軟，所以有些矛盾。”
“我判斷可能是因?yàn)樘弁吹臅r(shí)間太長(zhǎng)了，具有了一定的發(fā)散性和你的應(yīng)激反應(yīng)，所以才感覺是全腹痛，也就是整個(gè)肚子都疼。”
“這些是我的學(xué)生，我也帶他們研究過你的病癥。一會(huì)兒的檢查可以讓他們見習(xí)一下嗎？”
患者沒有任何猶豫的點(diǎn)頭，對(duì)於她來講，即便是這次沒有檢查出自己的病癥，她也是很滿意的了。
劉半夏和別的醫(yī)生們對(duì)她的重視她能夠感受出來，換了別的地方，誰還等你睡覺睡醒啊，都是直接叫醒，該檢查啥就檢查啥。
劉半夏先給手搓熱，然後戴上了手套，又搓了搓。這是為了避免手套太涼，過度刺激患者的腹壁。
現(xiàn)在他的檢查，並不是醫(yī)院中的常規(guī)療法，而是依賴於他雙手感覺的一個(gè)檢查方法。
<a id="wzsy" href="
https://m.biquge.name">筆趣閣</a>
患者現(xiàn)在的情況很複雜，能不能分辨出來，他都沒有半點(diǎn)信心。
在剛剛給患者檢查的時(shí)候，跟他預(yù)想中的結(jié)果也是一樣的。在手指碰觸到患者的腹壁之後，就傳來了肌肉的緊繃感。
稍稍用力的話，患者給予的答案也都是一樣的，按哪裏都疼。
劉半夏晃了晃手腕，這次他不去管患者的迴應(yīng)了，就通過自己手指上的觸感來判斷。
如果是患者最疼的地方，肯定腹肌收縮得更快、緊繃得也更嚴(yán)重。
在別人看來，這就是劉半夏的手指在患者的腹部左右兩側(cè)不停的按。說句不好聽的，都不像是在檢查，而是在占患者的便宜。
可是對(duì)於劉半夏帶來的六小隻和實(shí)習(xí)生們而言，沒有人覺得這是在扯淡，而是很認(rèn)真的觀察著。
這個(gè)方法能不能成是個(gè)未知，但凡有一絲成功的可能，估計(jì)也隻有劉半夏能夠看到。
麻醉醫(yī)師徐傑都說過，劉半夏的手好像長(zhǎng)了眼睛，即便是有很大量的出血，手伸進(jìn)去也能夠做探查。
靠的就是手指的靈敏感覺，感受到了血流衝刷過來的力量，然後循著摸過去。
過了足足五分鍾的時(shí)間，劉半夏在患者的左側(cè)腹部多按了幾下，這才將手套給摘下去。
“劉老師，是左側(cè)腹部嗎？”許一諾等不及的問道。
“通過她腹部肌肉的反饋情況來看，應(yīng)該是左側(cè)腹部。”劉半夏說道。
“你迴想一下，有沒有印象？”許一諾看向了患者。
“你就別為難她了，她即便現(xiàn)在給了答案，也可能是受咱們影響的。要是能夠記得啊，肯定一早就記起來了。”劉半夏笑著說道。
“通過剛剛的檢查，接下來咱們做一個(gè)增強(qiáng)CT吧，重點(diǎn)看看左側(cè)腎髒。也要先跟你說一下，這個(gè)是有創(chuàng)檢查，需要往血管裏打造影劑。”
“劉主任，你說是我的腎髒有毛病？那就直接摘了吧。”患者很幹脆的說道。
“姑娘啊，哪能說摘就摘，劉主任這才開始檢查啊。”邊上床的大姐開口了。
“是啊，腎髒可不能說摘就摘。而且我目前的懷疑不是你腎髒的問題，很可能是你腎髒的血管問題。”劉半夏說道。
“但是現(xiàn)在還沒有確診，我也不能給你虛假希望。咱們還是先檢查，如果真的確診了，我再找厲害的醫(yī)生看是保守治療，還是手術(shù)介入吧。”
“做手術(shù)，摘腎我都不在乎呢。劉主任，這次真的能確診了吧？”患者滿是期盼的問道。
“這個(gè)你就先別考慮了，咱們還是先檢查。”劉半夏說道。
“許一諾，你領(lǐng)著她去做準(zhǔn)備吧，我這就把檢查給開出來。主要觀察左側(cè)腎靜脈血管，懷疑是胡桃夾綜合征。”
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭，這個(gè)活必須辦好。
“劉老師，有多大的可能性啊？”走出來後劉依清好奇的問道。
“不檢查我哪裏知道啊？我的眼睛又不能透視，更看不清血管。”劉半夏笑著說道。
“患者目前的表現(xiàn)是左側(cè)腹痛，沒有腰痛。但是有血尿，潛血兩個(gè)加號(hào)。如果血尿不是尿路感染引起的，而是主病癥引起的呢？那就能對(duì)上號(hào)了。”
“但是現(xiàn)在還是未知，雖然說也能夠通過測(cè)量體位改變時(shí)的左側(cè)腎靜脈內(nèi)徑擴(kuò)張情況來輔助判斷，但是沒有血管造影這麼直接。”
“而且也是得給患者折騰半天，雖然接下來的檢查是有創(chuàng)的，但是也是因?yàn)橛辛嗣鞔_指征。”
他的心中也很是感慨，要不是在辦公室的時(shí)候多考慮了一下血尿的問題，還真未必會(huì)想起這個(gè)病。
不過現(xiàn)在都是猜測(cè)，還得等患者的造影結(jié)果看看咋樣。
“劉老師，您剛剛手指上的感覺明顯嗎？”李浩也好奇的問了一句。
劉半夏搖了搖頭，“不是很明顯，要不然也不會(huì)檢查了那麼長(zhǎng)時(shí)間。估計(jì)患者全腹痛的情況跟我判斷的也差不多，就是因?yàn)椴∈窌r(shí)間太長(zhǎng)，造成的一種心理和應(yīng)激反應(yīng)。”
“就像很多時(shí)候我們紮針一樣，明明隻是針眼的位置疼，可是我們卻覺得那一片都疼。不管是三角肌注射還是臀部注射，效果也都是一樣的，會(huì)影響一整個(gè)區(qū)域。”
“這次要是真的能夠確診了，也給我們?cè)俅翁崃藗�(gè)醒。誰迴答一下，給我們提了個(gè)什麼醒？”
“搞不清的病癥就找劉老師，準(zhǔn)沒差。”苗瑞說道。
劉半夏沒好氣的瞪了他一眼，“在今晚雞腿加餐和正確迴答之間，再給你一個(gè)機(jī)會(huì)。”
“嘿嘿，跟患者詢問病史的重要性唄。”苗瑞笑著說道。
“劉老師跟我們都提過很多次了，患者的自述很重要。在我們遇到有疑難問題的時(shí)候，就需要跟患者反複確認(rèn)。”
“有時(shí)候患者不注意的一些小事情就會(huì)被他順嘴說出來，幫助我們?cè)\斷。但是呢，也要學(xué)會(huì)分辨，要把一些明顯跟病癥沒什麼關(guān)係的描述給屏蔽掉。”
劉半夏滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“就是這樣，如果我們?cè)诮釉\的時(shí)候患者就明確表示左側(cè)腹痛，我們就會(huì)對(duì)左側(cè)腎髒更關(guān)注一些。”
“這樣就能夠縮短我們?cè)\斷的時(shí)間，也能讓患者少遭一些罪。這位患者也把我以前跟你們講過的一個(gè)事情給帶了出來……”
“劉老師，我知道，是不是血尿的癥狀？”黃波興衝衝的接過了話茬。
“喲，都這麼積極了啊。不過也得等結(jié)果出來看看是不是能確診，要是確診不了，也是白瞎。”劉半夏笑著說道。
“劉老師，咱們可以先不管黃波，晚上是不是可以給我加雞腿了啊？”苗瑞問道。
“你想加就加唄，問我?guī)稚叮课矣譀]說我給你加，我隻說是在加雞腿跟正確答案之間來選擇而已。”劉半夏無所謂的說道。
苗瑞傻眼了，哪想到都這麼個(gè)情況了，劉老師還是這麼皮。診斷出病癥不應(yīng)該開心嘛，開心就得加雞腿啊。
別的人樂得不行，劉老師是真的套路滿滿啊。
等待的時(shí)間有些煎熬，不過畢竟是增強(qiáng)CT不像別的檢查那樣，哢一下子就完事了，需要準(zhǔn)備嗎，還得做試敏反應(yīng)。
等啊等，劉半夏的電話終於響了起來。他剛剛把電話拿出來，其餘的人們也“嗖”的一下子湊了過來。
“檢查完了？”劉半夏按下了免提後問道。
“劉老師，已經(jīng)可以確診了，就是胡桃夾綜合征，左側(cè)腎靜脈血管真的被壓迫到了。”許一諾開心的喊了一嗓子。
也能隱約聽到電話那邊別人調(diào)侃的聲音，不過大家夥也沒心思去關(guān)注了。
叮！慕名而來的腹痛患者任務(wù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值500點(diǎn)，榮耀值+4點(diǎn)
本次任務(wù)評(píng)級(jí)為完美級(jí)，獲得經(jīng)驗(yàn)值800點(diǎn)，榮耀值5點(diǎn)+5點(diǎn)，固化石1顆
劉半夏的心中一下子輕鬆了很多，沒有辜負(fù)患者的期望，雖然有繞了一些彎路，還是診斷出來了。