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中午的飯菜吃得還是很不錯的，不管咋說緋聞也是個事件啊。就算劉半夏再不覺得那哥們是對手，他也是個對手。
現(xiàn)在就砍瓜切菜般的給拿下了，網(wǎng)上的各種在小道上亂跑的消息也消停了。很多人在知道情況之後，也很主動的發(fā)表道歉聲明。
這也是網(wǎng)絡(luò)上人們敢胡亂講的一個主要原因。
很少有人會較真，較真以後道歉就完事。如果你再追著不放，網(wǎng)民們就會有新的論調(diào)，說你不夠大氣。
剛剛從食堂走迴來，李浩就拿著片子跑到了劉半夏的跟前。
“情況不理想？”劉半夏問道。
李浩點了點頭，將片子給插到了觀片燈上。
頸椎間盤確實有突出，但是並不是很嚴重。關(guān)鍵的一個問題，就是患者的頭部核磁上顯示有多發(fā)腔隙性腦梗塞。
看著這張片子，劉半夏皺了皺眉。
“醫(yī)生，這是腦梗了嗎？我這麼點歲數(shù)就腦梗了？”患者問道。
“你先別著急，這個多發(fā)腔隙性腦梗塞雖然也是腦梗塞的一種，但是它是腦梗塞中最輕微的，也許並不是很嚴重�！崩詈瓢参苛艘痪洹�
“很可能是您這些小小的、輕微的腦梗塞延緩了血液流動，造成了你的腦供血不足。劉老師，是不是得找神內(nèi)的老師們過來會診了？”
劉半夏點了點頭，“神內(nèi)和骨科的都叫來吧，讓骨科的看一眼頸椎能夠更放心一些。”
李浩點了點頭，趕忙拿電話開始找人過來會診。
現(xiàn)在患者的情況已經(jīng)脫離了急診接診，不管是頸椎的毛病還是多發(fā)腔隙性腦梗塞的原因，都不是普外的活了。
“我感覺頸椎這邊沒什麼問題，以後的生活中多注意一些就行，椎管很通暢�！眳敲饔羁催^片子後說道。
“我來看看吧�！迸聿┱f道。
“你在眩暈的時候，有沒有耳鳴，視力、記憶力有沒有影響？再有就是發(fā)作後，臉色怎麼樣？”
“沒有耳鳴過，視力和記憶力也都沒有影響過�！被颊哒f道。
“先別擔(dān)心，從片子上看也很可能就是這個多發(fā)腔隙性腦梗塞引起的，這個屬於血管上的一個病癥，我們可以用一些疏通血管、增強神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，看看效果怎麼樣�！迸聿┱f道。
“稍後血常規(guī)、血液生化都做一個吧，如果血檢沒什麼問題，就得收入院。這個病屬於慢工出細活，得一點點疏通血管�！�
患者點了點頭，多少安心了一些。
畢竟大眾對腦梗塞的了解都是不怎麼好的，而現(xiàn)在自己就得了這個病。好在醫(yī)生說能夠疏通開，那就是萬幸了。
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“劉主任，要不要給做個全麵查體呢？”彭博給劉半夏拉到了一邊問道。
“用得著嗎？”劉半夏問道。
“怎麼說呢。一般多發(fā)腔隙性腦梗塞要是影響到了身體，一般都會伴隨著頭疼的癥狀�！迸聿┱f道。
“對於視力啊、聽力啊，還有睡眠啊，多多少少都會有一些影響。但是患者目前除了頭暈沒有別的癥狀，所以我覺得還是謹慎一些比較好�！�
“而且多發(fā)腔隙性腦梗塞，也有一部分患者是心源性或是動脈粥樣硬化斑塊脫落等造成的。”
“李浩倒是聽診來著，心肺音正常。不過我們畢竟是外科，沒有你考慮的那麼周全。那就先等血檢結(jié)果？還是直接安排上？”劉半夏問道。
彭博樂了，“可不敢真把你們給當(dāng)成刀手，等血檢結(jié)果出來的吧。最近天氣有變化，腦梗、心梗的患者還真不少呢�！�
“一到換季的時候就會忙，再加上那些創(chuàng)傷患者，也真是累啊。熬吧，估計今年走廊裏都得加床呢，到時候還得盡可能的提升患者的周轉(zhuǎn)率�！�
現(xiàn)如今的急救中心，可不是以前的急救中心了。經(jīng)過這一年多的時間，不管是主動就診還是匹配過來的患者，每個月都在穩(wěn)步提升中。
也是因為急救中心這邊的普外科醫(yī)生比較多，在初診接診的時候做得還比較好，所以才有了現(xiàn)在這樣的結(jié)果。
累是累了一些，可是這也是實實在在的成績。要是沒有成績的話，能匹配來這麼多的患者嗎？
送來一個走一個，以後誰還敢往這邊送？
急救中心創(chuàng)立之初，對於創(chuàng)傷患者就非常重視。再加上這段時間經(jīng)常會有一些新消息傳到外界，過來就診的患者自然而然就增加了很多。
但是也像剛剛說的那樣，到了冬天的時候，就是一道難關(guān)。別看已經(jīng)經(jīng)曆了大型事故的急救任務(wù)，到了冬季以後，那也是一次壓力測試。
換季之後人就容易感冒，感冒之後就會降低免疫力。很多身體較差的患者，就會有別的病癥發(fā)作。
隻能說到時候再說吧。
跟彭博聊了兩句，他又迴到辦公室研究明天即將上手術(shù)的兩位患者的手術(shù)方法。主要還是第一位患者，準備工作多少都不嫌多。
多少也是有些壓力，畢竟還有很多人觀摩呢。雖然說TaTME不行的話，可以用腹腔鏡操作來輔助，但是多少有些掉鏈子。
他也是愛麵子的人啊，知道的是盡可能為患者的預(yù)後考慮。不了解的可能會說他有些飄，想裝大尾巴狼。
正研究著呢，彭博拿著化驗單走了進來。
“怎麼樣？”劉半夏問道。
“這位患者的情況可能會比較嚴重�！迸聿┱f道。
“血檢查出來的？”劉半夏詫異的問道。
“也算是跟血檢有一些關(guān)係吧，別的指標都正常，也不貧血。但是氯和鈉有些低，尤其是鈉，數(shù)值是118。”彭博說道。
“針對這個情況，肯定就是收入院了，然後又做了一個查體，聽診心肺功能正常。就是在鎖骨上摸到了一個淋巴結(jié)，應(yīng)該在一厘米以上，不痛�！�
劉半夏掐了掐眉心，一厘米以上的淋巴結(jié)，這個就不算小了。而且按壓的時候還不痛，這就更應(yīng)該引起注意。
這種無痛性的淋巴結(jié)腫大很愁人，很多病癥的最先反應(yīng)就是淋巴結(jié)，因為它是人體的免疫係統(tǒng)。
痛了，代表是淋巴結(jié)的炎癥。這個很好辦，常說的消炎就完事。
可是不痛呢？很多時候都是腫瘤造成的，往往還都是惡性的，發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
本來是收入到神內(nèi)的患者，頭部核磁的時候並沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤。所以這位患者很可能是胸腹部腫瘤，這就不能收入神內(nèi)。
“哎……，還是有些馬虎了。沒有給患者細致的查體，差點都搞出狀況來�！眲胂臍U了口氣。
體格檢查也是很重要的接診檢查，不過最近的患者比較多，患者表現(xiàn)出頭暈的癥狀之後，製作了心肺聽診，就沒有考慮別的。
現(xiàn)在眼藥就給上上了，要是接診的時候直接查體，患者的檢查在第一次就會全麵很多。
“別多想啊，並不是說前邊的檢查不夠細致�！迸聿┬χf道。
“一套完整的體格檢查，需要耗費多少時間？現(xiàn)在的患者還這麼多，怎麼可能忙得過來。往常也都是收入院之後，再做仔細檢查�！�
“要是正常身材的患者呢，可能也能發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)�；颊咂�，脖子也比較粗。所以目視到時候沒有看出來，這也是很正常的。”
“找你就是想問你接下來咋辦？先放我們這接著檢查，還是直接再迴到你們這裏？接下來做啥檢查？”
劉半夏點了點頭，“確實有些頭疼啊，懷疑是惡性腫瘤的幾率比較大。如果真是惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了鎖骨的淋巴結(jié)，估摸著就是肺癌的幾率大一些了�！�
“你先等一下啊，我給老陳喊過來。他今天沒有手術(shù)，直接讓他看完了，要真是肺癌也能看看還有沒有手術(shù)的機會吧�！�
“行，我這裏怎麼都可以。”彭博說道。
接到了劉半夏的會診要求，陳學(xué)海過來得很快。都找他會診了，就證明病癥很棘手。
聽完了描述之後，陳學(xué)海也是有些頭大，“這樣吧，我的意見是做胸腹聯(lián)合增強CT，一步到位。”
“畢竟腹腔器官和胸腔器官有腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移之後，都是能夠有現(xiàn)在的表現(xiàn)的。如果隻做一個，沒有結(jié)果的話，還得讓患者受二遍罪�！�
“行，那就這麼定了。折騰了這麼半天，讓患者也休息一下。今天先做個腫瘤標誌物篩查。”劉半夏說道。
“如果查出來了，明天就做對應(yīng)器官的增強CT。要是查不出來呢，就做個胸腹聯(lián)合的，行吧？”
“你也是副主任啊，你安排就完事了唄。明天加油啊，兩臺手術(shù)連著呢。”陳學(xué)海說道。
“其實我是想讓你去跟患者說，算了，還是我去說吧。”劉半夏無奈的說道。
跟患者交代這樣的情況，也不是那麼輕鬆。
別看過來的時間還不是很長，已經(jīng)把病癥的可能性轉(zhuǎn)了一個小圈了，所以這個工作劉半夏就得承擔(dān)下來。
最起碼今天的電解質(zhì)得調(diào)整一下，低鈉、低氯，這也是很重要的指標。
無痛的淋巴結(jié)腫大真的很煩人。
淋巴係統(tǒng)遍及全身，要是有了轉(zhuǎn)移，真的就說不準了。