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    “劉老師，患者的CT顯示腦部陰性，肝髒肝硬化癥狀明顯，血檢指標(biāo)也符合�！痹S一諾說(shuō)道。


    “患者恢複意識(shí)了嗎？”劉半夏問(wèn)道。


    “剛剛恢複，然後做的頭部清創(chuàng)縫合。不過(guò)因?yàn)榛杳詴r(shí)間較長(zhǎng)，目前的表述還不是很清晰。”許一諾說(shuō)道。


    “那咱們先觀察一下患者吧，他的這個(gè)晃腦袋的癥狀，可不能小覷啊�！眲�半夏說(shuō)道。


    “劉老師，您是不是有傾向的病癥推斷了啊？”許一諾好奇的問(wèn)道。


    劉半夏搖了搖頭，“目前還不好說(shuō)，還是得看看患者的情況，得判斷出來(lái)患者的肝硬化情況究竟是怎麼迴事�！�


    雖然劉半夏這麼說(shuō)了，許一諾的精神頭也很足。反正她就覺(jué)得劉半夏肯定是有傾向性了，現(xiàn)在過(guò)去觀察患者就是驗(yàn)證。


    來(lái)到了患者的診床邊上，劉半夏就仔細(xì)觀察起來(lái)。


    “您好，現(xiàn)在情況怎麼樣？已經(jīng)搞清楚了現(xiàn)在的情況吧？”許一諾問(wèn)道。


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“剛剛警察同誌也跟我說(shuō)了，哎……，都怨我啊�！�


    “你平時(shí)喝酒嗎？喝酒的量大嗎？”許一諾問(wèn)道。


    “晚上迴家的時(shí)候會(huì)喝一些，要不然白天幹活太乏了。”患者說(shuō)道。


    “以後就別喝了，現(xiàn)在你的檢查結(jié)果顯示已經(jīng)有了肝硬化。要是再喝下去，這條命可就真沒(méi)了。”許一諾說(shuō)道。


    “哎……”


    患者看了許一諾一眼，歎了口氣。


    劉半夏皺了皺眉，因?yàn)橥ㄟ^(guò)剛剛的觀察，他又發(fā)現(xiàn)了患者的新癥狀。患者的腳，也有了抽動(dòng)的癥狀表現(xiàn)。


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    現(xiàn)在患者肯定沒(méi)有心情晃腳丫子玩，用醫(yī)學(xué)上的名字來(lái)解釋，這就是手足徐動(dòng)癥狀。


    “你的腳這種情況多久了？不受你控製的自己動(dòng)？”


    還沒(méi)等劉半夏開(kāi)口，許一諾先問(wèn)了出來(lái)。


    “有兩個(gè)多月了吧，一開(kāi)始我還沒(méi)太在意，以為是天冷穿的少，腿凍的呢。”患者說(shuō)道。


    “今天就是這條不爭(zhēng)氣的腿啊，應(yīng)該踩剎車(chē)啊，一動(dòng)彈就踩油門(mén)上了。就給人家的房子給撞了，我得賠人家多少錢(qián)啊�！�


    患者的情緒有些激動(dòng)。


    “車(chē)子不是有保險(xiǎn)嘛，除了腳有這樣的癥狀，還有別的地方有嗎？”許一諾問(wèn)道。


    “也有，不過(guò)不明顯，手上會(huì)有一點(diǎn)，脖子也會(huì)有一點(diǎn)。不過(guò)也是這兩天開(kāi)始的，其實(shí)本來(lái)我也打算等忙往這一段到醫(yī)院看看，為啥老是抽筋�！�


    “是不是也因?yàn)檫@樣，所以每天都覺(jué)得很疲憊？”劉半夏開(kāi)口了。


    “對(duì)，得一直注意著，可是還管不住。到家也就是喝點(diǎn)酒能解乏，沒(méi)想到還喝出肝硬化了。我?guī)稚缎邪。�還不如直接撞死完事了，都省心。”患者抱怨的說(shuō)道。


    “那麼你的家裏長(zhǎng)輩或是別的人有過(guò)這樣的癥狀嗎？”劉半夏又接著問(wèn)道。


    “沒(méi)有，要是有我不就知道了嘛�！被颊哒f(shuō)道。


    “就會(huì)開(kāi)個(gè)車(chē)，出了這個(gè)事，誰(shuí)還敢用我開(kāi)車(chē)啊？哎……，這日子真沒(méi)法過(guò)了。越是窮、越是活不起，越是遭罪�！�


    許一諾看了劉半夏一眼，有些緊張了。


    患者的負(fù)麵情緒太多，她真的擔(dān)心患者出院後會(huì)想不開(kāi)。


    有時(shí)候就是這樣，積聚的負(fù)麵情緒太多就可能會(huì)做出一個(gè)錯(cuò)誤的決定來(lái)。


    “許一諾，患者有手足徐動(dòng)，也就是肌張力障礙表現(xiàn)，也有肝硬化、脾髒腫大表現(xiàn)。能夠得出什麼推斷？”劉半夏冷不丁的問(wèn)了一句。


    許一諾一愣，大腦也馬上開(kāi)動(dòng)起來(lái)。


    果然大魔王的心裏邊是有推斷的，可是這究竟是啥病呢？


    躺在診床上的患者也一下子精神起來(lái)，好像這個(gè)醫(yī)生知道自己得的是啥病？


    “劉老師……，我沒(méi)想起來(lái)�！痹S一諾想了一會(huì)兒，還是搖了搖頭。


    “差不多是威爾森氏癥，這是一種常染色體隱性遺傳的代謝障礙性疾病�！眲�半夏說(shuō)道。


    “就是說(shuō)我們身體裏的銅元素積聚過(guò)多，無(wú)法代謝出體外。所以才會(huì)造成你的皮膚比較黑，然後又有了肝硬化。”


    “仔細(xì)觀察一下患者的角膜與鞏膜的交界處，應(yīng)該能看到角膜K-F環(huán)，綠褐色或暗棕色。這個(gè)病雖然很霸道，但是發(fā)現(xiàn)得早，還是能夠通過(guò)調(diào)整進(jìn)行治療的。”


    “遺傳病？我們家也沒(méi)有人得這個(gè)病啊，我家親戚也沒(méi)有過(guò)�！被颊哂行┻t疑的說(shuō)道。


    “你等一下，讓我看看�！痹S一諾趕忙所了一句，然後就掏出筆電，對(duì)著患者的眼睛就照了過(guò)去。


    劉半夏還是蠻有信心的，因?yàn)槟壳盎颊叩陌Y狀完全吻合。


    他都很慶幸，如果這個(gè)病發(fā)展到後期，就隻剩下了切脾、移植肝髒，你用什麼樣的保守治療都沒(méi)有用。


    搞不好還可能會(huì)搞壞腎髒，那時(shí)候就更沒(méi)招了。


    “劉老師，我好像沒(méi)有看到那個(gè)環(huán)�！庇^察了一會(huì)的許一諾有些遲疑的說(shuō)道。


    “沒(méi)有？我看看�！眲�半夏皺了皺眉頭。


    心裏邊也狐疑個(gè)不停，不應(yīng)該啊，角膜K-F環(huán)是這個(gè)病最重要的體征表現(xiàn)。不應(yīng)該沒(méi)有啊，自己判斷差了？不是威爾森氏癥？


    帶著一腦門(mén)的疑惑，劉半夏也拿著筆電對(duì)著患者的眼睛查看起來(lái)。


    雖然不是很舒服，患者也在堅(jiān)持著。不管這個(gè)威啥的病，能夠在自己眼睛裏看出啥環(huán)也都行，隻要能治就行。


    仔細(xì)查看過(guò)後的劉半夏眉頭皺成了一個(gè)大疙瘩，確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)。


    然後他又把患者的腦CT片子插在了觀片燈上。因?yàn)檫@個(gè)病的影像學(xué)指征，就是雙側(cè)豆?fàn)詈藢?duì)稱性低密度影。


    雖然剛剛放射科那邊已經(jīng)給了陰性的指標(biāo)，但是他覺(jué)得可能是過(guò)於關(guān)注肝髒了，或者是表現(xiàn)不明顯就給遺漏了。


    仔細(xì)看過(guò)之後他心裏歎了口氣，腦CT的片子真的很幹淨(jìng)，自己有了誤判，不是威爾森氏癥。


    不過(guò)他的心情之所以如此沉重，可不是因?yàn)樗�出現(xiàn)了誤判，而是患者現(xiàn)在的表現(xiàn)如果不是威爾森氏癥的話，那就可能是一種癥狀很相似的致命的病了。


    “醫(yī)生，我是威病嗎？”患者有些緊張的問(wèn)道。


    “還得等一等，我們?cè)傺芯恳幌��！眲�半夏想了一下說(shuō)道。


    “你把家裏的長(zhǎng)輩叫過(guò)來(lái)吧，詢問(wèn)一下有沒(méi)有遠(yuǎn)房親戚有過(guò)類似的癥狀，或者說(shuō)是智力發(fā)育不夠完善的，這樣有助於我們確診�！�


    “醫(yī)生，現(xiàn)在還確診不了？”患者問(wèn)道。


    劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“應(yīng)該有的體征表現(xiàn)你沒(méi)有，所以我們就要從別的方向來(lái)考慮。不過(guò)有了肌張力性障礙，我們首先要排除是先天性的因素還是後天性的因素�！�


    “先天性的就是遺傳性的，後天性的是因?yàn)槟承┪镔|(zhì)刺激造成的臨時(shí)病癥。所以我們得對(duì)你負(fù)責(zé)，這樣能夠避免掉很多的檢查費(fèi)用�！�


    患者點(diǎn)了點(diǎn)頭，“行，我這就把我媽叫過(guò)來(lái)。不過(guò)我要是真的得了嚴(yán)重的病，你們別跟她說(shuō)啊，跟我說(shuō)就完了�！�


    “歲數(shù)大了，經(jīng)受不了這樣的刺激。我就剩下這一個(gè)老娘了，不應(yīng)因?yàn)槲业氖虑樽屗�操心�！?br />

    “放心吧，我會(huì)把我分寸的。”劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，給予了保證。


    “劉老師，會(huì)不會(huì)是亨廷頓舞蹈癥啊？”迴到了辦公室後許一諾問(wèn)道。


    劉半夏掐了掐眉心，“我就擔(dān)心是啊。這可是要命的病，最佳生存期好像也就是20年�！�


    “那……，要不要做個(gè)基因測(cè)試？”許一諾問(wèn)道。


    “現(xiàn)在我就是愁這個(gè)，做基因測(cè)試是最簡(jiǎn)單、最便捷的，但是費(fèi)用較高�！眲�半夏說(shuō)道。


    “不像拍CT，幾百塊就全搞定了。他還剛剛出了車(chē)禍，就算是保險(xiǎn)公司可以承擔(dān)一些，他給他們公司造成的損失啥的，恐怕也會(huì)有些說(shuō)法�！�


    “剛剛他的表現(xiàn)你也看到了，我都擔(dān)心他不會(huì)接受這個(gè)檢查。幾千元啊，對(duì)有些人來(lái)講不算啥，搞不好就是一頓飯錢(qián)。可是對(duì)有些人來(lái)講，這也是一筆巨款。”


    “咱們當(dāng)醫(yī)生的，也真的需要看人下菜碟。不差錢(qián)的，咱們給安排相應(yīng)檢查就完了。這樣家庭條件一般的，如果能夠通過(guò)別的癥狀確診就最好了�！�


    許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭，“劉老師，那亨廷頓舞蹈癥還能通過(guò)什麼來(lái)檢測(cè)�。俊�


    劉半夏搖了搖頭，“不好檢查，隱匿性非常強(qiáng)。這個(gè)病啊，人們都說(shuō)是死亡之舞。就是因?yàn)榘l(fā)病緩，即便是到了中後期，你除非做基因檢測(cè)，要不然也未必能查出來(lái)。”


    “不過(guò)這個(gè)病也有早期發(fā)病的，會(huì)對(duì)智力造成一定程度的影響。所以我打算等他母親過(guò)來(lái)以後，好好詢問(wèn)一下�！�


    “畢竟在以前的時(shí)候，家裏有這樣的患者一般都是避而不談的，晚輩人不一定知道。他現(xiàn)在應(yīng)該屬於早早期了，所以醫(yī)學(xué)上的檢查就隻有基因檢測(cè)。”


    “我也怕判斷錯(cuò)誤啊，直接做了，錢(qián)花了然後又不是，到時(shí)候?qū)�於他的�?fù)擔(dān)就會(huì)變得很大�！�


    “哎……，這可咋辦啊�！痹S一諾也歎了口氣。


    她同樣覺(jué)得劉半夏的考慮很周到，這也是今天吃飯時(shí)談到的“冷靜”的一個(gè)體現(xiàn)。


    冷靜的考慮，就能夠給出一個(gè)各方麵都可能的原因，而不是主觀決定該怎麼做。


    要是換成她，剛剛就直接做基因檢測(cè)了，省心、省事、準(zhǔn)確率高。