許一諾的行動(dòng)那是非常徹底的,迴來(lái)的時(shí)候,差不多把患者的房間給搬空了。
“工作做得挺出色啊�!眲胂男χf(shuō)道。
“那你看。”許一諾略帶一絲小得意。
“我不僅僅把這些都給拿過(guò)來(lái)了,還擔(dān)心有遺漏,所以我又給房間拍超、拍視頻。要是再找不到過(guò)敏源,我都該瘋了�!�
“我估計(jì)你還得接著瘋。”劉半夏說(shuō)道。
許一諾愣了一下,“劉老師,不會(huì)是找到了吧?”
劉半夏搖了搖頭,“我仔細(xì)想了一下,能夠造成患者那麼嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的,差不多就是吸入式�!�
“所以要麼是吃了啥、要麼就是吸了啥,你這些看著都沒(méi)啥事。加濕器一會(huì)兒插上電,讓她吹一會(huì)�!�
“反正這些裏邊最有嫌疑的就是它了,要是它也不是的話(huà),那我就有一個(gè)非常不成熟的想法,但是現(xiàn)在不能說(shuō)�!�
加濕器是家庭常用小電器,但是對(duì)於很多人來(lái)講,這裏也是黴菌棲息地。
有好多人僅僅是使用,而不去注意清潔。時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)讓加濕器的儲(chǔ)水器裏產(chǎn)生黴菌。這就會(huì)隨著加濕器的氣霧噴出來(lái),造成健康影響。
按照劉半夏的理論來(lái)看,這就是會(huì)造成吸入式引起過(guò)敏反應(yīng)的一個(gè)可能。
“劉老師,啥辦法啊?”
許一諾傻傻的問(wèn)道,她的興趣已經(jīng)不再加濕器上了。
“情景再現(xiàn)唄。”劉半夏輕輕丟下一句,溜達(dá)到了一邊去。
“情景再現(xiàn),能……我的天啊。”
許一諾嘀咕了一句,也跟許輝的反應(yīng)差不多。
不僅僅許一諾傻眼了,邊上的人也有些傻眼。尤其是患者的男朋友,現(xiàn)在不僅僅有些懵、還有些呆。
半張著嘴,看著劉半夏老半天都沒(méi)動(dòng)坑。
在今天送女朋友過(guò)來(lái)以後,他就覺(jué)得這個(gè)檢查有些不正常。
竟問(wèn)不該問(wèn)的事,竟做不該做的檢查。也就是自己的內(nèi)心還算強(qiáng)大,要不然早就崩潰了。
其實(shí)劉半夏也是頭疼得很,實(shí)在想不出別的法子了。他現(xiàn)在就是在琢磨是不是因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)的情況下,因?yàn)閮?nèi)分泌的原因造成的過(guò)敏反應(yīng)。
但是這個(gè)事情不是那麼容易情景再現(xiàn)的,搞不好會(huì)幹仗。
隻不過(guò)作為目前來(lái)講的一個(gè)底線(xiàn)檢查吧,好歹也算是還有一個(gè)備選方案啊。
這時(shí)候急救中心的患者就診量加大了很多。
也是早有預(yù)料的事情,開(kāi)心的、不開(kāi)心的都可能造成過(guò)量飲酒。過(guò)量飲酒之後,又會(huì)變得情緒激動(dòng),容易動(dòng)手。
這是今天就診的兩大群體,醉酒患者和創(chuàng)傷患者。
再有的一小部分群體,就是異物患者。雖然比較少,但是已經(jīng)接診了三位。這是遠(yuǎn)超同期水平的,也正是“節(jié)日並發(fā)癥”。
其實(shí)就連今天這位過(guò)敏患者,劉半夏都覺(jué)得她與男朋友的親熱有關(guān)。隻不過(guò)現(xiàn)在僅僅是一個(gè)猜測(cè)方向,還沒(méi)有明確指征。
“劉老師,加濕器也試過(guò)了,沒(méi)有任何反應(yīng)。”許一諾垂頭喪氣的走了進(jìn)來(lái)。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“也在預(yù)料之中,看看許輝忙不忙,不忙的話(huà)給他喊過(guò)來(lái)�!�
“劉老師,是要研究一下情景再現(xiàn)的事情嗎?不好再現(xiàn)吧?而且患者的父母也過(guò)來(lái)了。”許一諾小聲說(shuō)道。
“哎呀,這不是在探討理論到底成立不成立嘛,又不能真?zhèn)€的再現(xiàn)�!眲胂臒o(wú)奈的說(shuō)道。
“哦,我看看去啊。”許一諾說(shuō)完就跑了出去。
多少放心一些,膽大包天的大魔王還沒(méi)有昏頭到逮啥都敢來(lái)。這家夥搞不好是要被投訴的,這個(gè)投訴可不像別的投訴,不是那麼好解釋。
“你說(shuō)說(shuō),你還找我?guī)稚叮烤筒荒茏屛野采陌呀裉斓墓ぷ鹘o做完?”許輝碎碎念的走了進(jìn)來(lái)。
“加濕器也沒(méi)有任何反應(yīng),所以咱們研究一下,我那個(gè)看似很離譜的理論有沒(méi)有成立的可能。”劉半夏說(shuō)道。
“我這個(gè)理論的構(gòu)思就是在親熱的時(shí)候身體的內(nèi)分泌係統(tǒng),尤其是性腺係統(tǒng)不是會(huì)瘋狂分泌嘛,有沒(méi)有因?yàn)楫?dāng)時(shí)的雌激素或是別的激素瘋狂升高之後造成的反應(yīng)呢?”
“反正我就覺(jué)得吧,還是在患者的身體內(nèi)部找原因才好。雖然看似有些不可能,但是這也是目前唯一的可能了吧?”
“劉老師,那個(gè)囊腫呢?會(huì)不會(huì)跟囊腫有關(guān)啊?寄生蟲(chóng)不是也有便檢檢查不出來(lái)的嘛�!痹S一諾說(shuō)道。
“剛剛我還真往這上麵想來(lái)著,除非是包蟲(chóng)病,可是我們CT上看得很清楚,是單發(fā)的�!眲胂恼f(shuō)道。
“包蟲(chóng)病我們也接診過(guò)一例患者,那時(shí)候患者是不明原因消瘦的表現(xiàn)。但是包蟲(chóng)幼蟲(chóng)都是多發(fā),並且喜歡寄生在肝髒和肺部�!�
“這個(gè)也作為一個(gè)備選吧,稍後再用超聲看一下患者的那個(gè)囊腫。如果有縮小的跡象,就代表著是炎癥假性囊腫�!�
許一諾點(diǎn)了點(diǎn)頭,也是這麼迴事。
“半夏,目前沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)任何這個(gè)病的先例啊?”許輝說(shuō)道。
“如果真的有的話(huà),恐怕早就報(bào)道了很多了。這將會(huì)是一個(gè)非常特別的課題,會(huì)有很多人來(lái)研究的�!�
“所以我現(xiàn)在也有些吃不準(zhǔn)啊,不知道該從哪方麵考慮。要是檢查的話(huà),該如何入手�!眲胂目嘈χf(shuō)道。
“這個(gè)事要是換成國(guó)外,每準(zhǔn)還真可能會(huì)辦成,重現(xiàn)一下。在咱們這裏是想都不要想的,那是根本不可能的�!�
聽(tīng)著他的話(huà),許輝都有些無(wú)奈。
看來(lái)劉半夏的心思還是在這方麵,可是這個(gè)事情哪裏是那麼好處理的啊,反正他是連想都不敢想。
“那個(gè)啥,我先給患者做個(gè)超聲去吧,看看囊腫的情況怎麼樣。”許一諾說(shuō)道。
“去吧,我們這邊再想想辦法。反正目前患者的情況還是很不錯(cuò)的,沒(méi)有再次發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)�!眲胂狞c(diǎn)了點(diǎn)頭。
囊腫做活檢的話(huà),危險(xiǎn)性太大。所以通過(guò)超聲做旁證,也是一個(gè)比較不錯(cuò)的辦法。
當(dāng)然了,未必就會(huì)有這麼快的變化,還是要看患者的囊腫是不是炎癥假性囊腫。一般這個(gè)個(gè)頭的,都是可以吸收的。
“你還真考慮了包蟲(chóng)病?”許輝好奇的問(wèn)道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭,“當(dāng)時(shí)就有一種似曾相識(shí)的感覺(jué),不過(guò)該表現(xiàn)出來(lái)的癥狀都沒(méi)有。腹腔內(nèi)那麼幹淨(jìng),就胰腺上有一個(gè)囊腫,很大可能還是炎癥假性囊腫。”
“也倒是,往往包蟲(chóng)囊破裂的時(shí)候會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)。她要是真的有包蟲(chóng)病的話(huà),我們?cè)贑T上也能看得出來(lái)。”
“那個(gè)囊腫占位還是很明顯的,炎癥假性囊腫的可能性還是蠻高的。不過(guò)也不能排除原生性的可能吧?”
“針對(duì)這個(gè)囊腫,我的原則就是先觀(guān)察。如果有迴縮跡象,咱們就保守治療。如果不變或者是增大的話(huà),就隻能手術(shù)切除了。”劉半夏說(shuō)道。
“活檢的意義不大,反正都是要摘掉,還遭那個(gè)罪幹啥。真性囊腫就更好處理了,直接剝離掉就完事�!�
“反正你是外科醫(yī)生,你拿主意就行。能保守就不手術(shù)唄,手術(shù)的侵害性太大了。這裏還是胰腺,手術(shù)後的並發(fā)癥也太多�!�
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目前針對(duì)這位患者的討論,又陷入了困局。
其實(shí)在劉半夏的心裏邊倒是希望是包蟲(chóng)病,這樣的話(huà),可以先用驅(qū)蟲(chóng)藥試試。如果服用個(gè)幾天,就把幼蟲(chóng)給消滅了呢。
可是目前的所有指征都跟包蟲(chóng)病不沾邊,哪怕胰腺上再有一個(gè)囊腫,或者是肝上、肺上有囊腫,他都覺(jué)得可以先用藥。
心思還是有些亂,從辦公室裏走出來(lái),正好看到許一諾往這邊走。
“做完了?”劉半夏問(wèn)道。
“囊腫目前沒(méi)有什麼變化。超聲的老師還認(rèn)真掃了一下肝髒和肺,脾髒、腎髒,也沒(méi)有見(jiàn)到別的囊腫。”許一諾說(shuō)道。
“先不要考慮這個(gè)事情了,今天的患者比較多,她還是先觀(guān)察為主�!眲胂恼f(shuō)道。
“目前的狀態(tài)還算是可以,也沒(méi)有再發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。這樣的情況下,咱們?cè)跊](méi)有考慮好新的檢查方式之前,也不要跟他們透露太多�!�
“哎……,劉老師,我現(xiàn)在頭大的很。該做的檢查也都做了啊,到底是啥原因呢�!痹S一諾苦著臉說(shuō)道。
“不能真的試一下吧?我覺(jué)得要是真這樣的話(huà),還得劉老師您去跟患者說(shuō),別人指定不好使。”
現(xiàn)在的她都覺(jué)得劉半夏的“場(chǎng)景重現(xiàn)”是非常有建設(shè)性意義的事情了,但是本能還是告訴她這個(gè)事情太扯淡了。
“誒?劉老師,咋了?”
許一諾說(shuō)完就偷溜了劉半夏一眼,卻發(fā)現(xiàn)劉半夏眉頭緊皺,好像在認(rèn)真思考。給她嚇一跳,很怕?lián)稀皯Z恿”的罪名啊。
“我剛剛想到一個(gè)折中的法子,我也真是個(gè)豬腦袋啊�!眲胂恼f(shuō)道。
“內(nèi)分泌這一塊不好檢測(cè),會(huì)不會(huì)是有器質(zhì)性病變的可能呢?你跟患者說(shuō)一下,再做一個(gè)婦科超聲,仔細(xì)的看看�!�
“呃……,劉老師,可能嗎?”許一諾有些遲疑的問(wèn)道。
“要不然還能怎麼辦��?這是我能想到的最後一個(gè)法子了。要不然就得給囊腫摘掉,看看是不是畸胎瘤�!眲胂恼f(shuō)道。
許一諾想了一下,點(diǎn)了點(diǎn)頭。
雖然這個(gè)檢查看似有些離譜,但是針對(duì)患者目前的情況來(lái)講,也確實(shí)是蠻可以的。
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