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“一單位腎上腺素，除顫儀準(zhǔn)備，200J。”
將小夥子給放到床上後，劉半夏喊道。
剛剛趕過來的孩子父母也看到了這一幕，本就憂心忡忡的他們，現(xiàn)在更是被嚇得魂飛魄散。
“你們不要靠近，給我們的醫(yī)生留出搶救空間。”護(hù)士攔住了他們，順手把簾子給拉上。
“醫(yī)生、醫(yī)生，一定要救鵬鵬。”孩子的媽媽喊了一嗓子。
正在做心肺複蘇的劉半夏可沒有時間迴應(yīng)他，心裏邊也是著急得不行。
就怕因?yàn)楹⒆拥母哐獕撼霈F(xiàn)問題，沒想到出問題的不是腦袋，而是孩子的心髒。
“充電完畢。”
邊上的護(hù)士說道。
“離手”
“啪”
電擊過後，劉半夏伸手摸向了孩子的脈搏。
感受到了微弱又很有力的跳動之後，他也跟著長出一口氣。
叮！急救搶救任務(wù)完成
獲得經(jīng)驗(yàn)值50點(diǎn)
“拉個心電圖吧，再把心內(nèi)的醫(yī)生喊過來。”劉半夏說道。
護(hù)士趕忙跑去喊人。
“醫(yī)生，鵬鵬怎麼樣了？”
剛剛從簾子裏走出來，孩子的父親就趕忙問道。
“目前是搶救過來了，不過我判斷孩子可能有預(yù)激綜合征。”劉半夏說道。
“他在往常的生活總是不是情緒容易激動？激動的時候臉色往往還有些紅潤的跡象？有時候也會有喘氣聲粗大的表現(xiàn)？”
兩口子點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“先等一下吧，正在做心電圖呢，然後讓我們心內(nèi)科的醫(yī)生看看，可能會需要住院治療了，他的情況有些嚴(yán)重。”劉半夏說道。
“醫(yī)生，有多嚴(yán)重啊？”孩子的媽媽問道。
“剛剛的情況你們也看到了，如果不治療的話，以後他再有情緒波動的時候，還是會發(fā)生今天這樣的情況。”劉半夏說道。
“劉主任，孩子情況怎麼樣？”這時候心內(nèi)的主治徐國勝也趕了過來。
“拉心電圖呢，一會你看看吧，我判斷可能是預(yù)激綜合征。”劉半夏說道。
徐國勝點(diǎn)了點(diǎn)頭，撩開簾子走了進(jìn)去。
“醫(yī)生，那……，這個病就是心髒病？孩子才這麼大啊。”患者的母親說道。
“等一會兒心電圖出來就能知道了，先別著急。”劉半夏安慰了一句。
也就是不到兩分鍾，徐國勝從裏邊走了出來，“QRS波群起始部粗鈍，有預(yù)激波，可以確診了。不過孩子已經(jīng)並發(fā)室顫了，保守治療已經(jīng)沒什麼用了。”
“醫(yī)生，那還得做手術(shù)嗎？”孩子的父親問道。
徐國勝點(diǎn)了點(diǎn)頭，“所謂預(yù)激綜合征就是說在房室傳導(dǎo)的過程中，有一部分信號走了近路，提早興奮心室的一部分或全部。”
“因?yàn)檫@部分的提前激動，就讓整顆心髒的工作無法保持同步，所以造成了他的心動過速，發(fā)生了室顫。”
“目前比較好的治療方法，就是射頻消融術(shù)，預(yù)後的效果也很不錯。是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)皮下導(dǎo)管，然後延伸到心髒中。”
“我們把會提前興奮的這一部分心肌給處理掉，他以後就算是有情緒激動的現(xiàn)象，也不會造成心律不齊。”
“他今天已經(jīng)發(fā)生了室顫，對心髒造成了一定的損傷。等他下一次情緒過於激動的時候，可能還會這樣。”
“我們的心髒還是很嬌嫩的，能經(jīng)得住幾次折騰啊。都不說多了，如果下一次發(fā)作的時候身邊沒有懂得急救的人，那都會變得很危險。”
雖然說徐國勝說得很輕鬆，可是對於這對父母來講也不是那麼好接受。
這可是用電流燒心髒啊，萬一燒大發(fā)了怎麼辦？把整顆心髒都給燒壞了呢？
這可是非常兇險的一個手術(shù)，在他們的人生經(jīng)曆中都不曾聽到過。
“今天孩子過來就診的時候，收縮壓就已經(jīng)達(dá)到了150。”劉半夏也開口了。
“孩子有情緒愛激動的習(xí)慣，相較於別人來講，他的刺激源也會變得更多。每一次被刺激，都可能引發(fā)病癥的發(fā)作。”
“也不著急，你們仔細(xì)的想一想。或者說要是有認(rèn)識的醫(yī)生，也可以跟他們打聽一下預(yù)激綜合征是什麼樣的病癥。”
“現(xiàn)在先看看孩子去吧，盡可能別讓孩子過去激動啊。也別因?yàn)楣钦劬拓?zé)備他，得讓他的心態(tài)保持放鬆。”
兩口子點(diǎn)了點(diǎn)頭，一起鑽進(jìn)了簾子裏。
“得虧是在咱們急救中心發(fā)病了，要不然還真不好說。”徐國勝說道。
“孩子對於壓力下情緒調(diào)節(jié)的能力差一些，除了射頻消融術(shù)就沒別的法子了吧？”劉半夏問道。
徐國勝點(diǎn)了點(diǎn)頭，“如果射頻消融術(shù)沒法完全阻斷的話，就隻能植入心髒埋藏式除顫器。預(yù)激綜合征啊，其實(shí)也是真的很危險的病癥。”
“射頻消融術(shù)是目前來講最有效的了，孟老師就能輕鬆搞定。不過不知道明天能不能加進(jìn)去，我也得迴去問問。”
“哎……，你知道嗎，當(dāng)時我一直擔(dān)心孩子會有遲發(fā)性顱內(nèi)出血。沒想到實(shí)在心髒上發(fā)病了，也是真的很愁人。”劉半夏說道。
“這個病啊，就好發(fā)於青少年男性。”徐國勝說道。
“因?yàn)榍嗌倌陠幔榫w本來就是易激動。而且這個病隻有很少的一部分是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的，提前診斷的難度係數(shù)也有些高。”
“你們今天那位患者的手術(shù)做完了嗎？兩天兩例啊，大過年的，最好是能夠有一個好結(jié)果。”
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“快了，術(shù)中的時候出血也得到了控製，生命體征恢複了正常。出血量還不是很大，要不然也跟昨天一樣了。”劉半夏說道。
“中午的時候我還打電話問過ICU，那邊都沒有十足的信心患者能夠順利醒過來，也是糟心了。”
“大腦還是太神秘了，我們其實(shí)隻是了解了一點(diǎn)點(diǎn)而已啊。這就是為啥我選擇了心內(nèi)，而沒有選神內(nèi)。”徐國勝說道。
“醫(yī)生，那能不能吃藥控製啊，鵬鵬還這麼年輕，做了手術(shù)的話，會不會影響他的生長發(fā)育啊？”這時候孩子的媽媽走了出來。
“結(jié)合你兒子現(xiàn)在的情況來看，藥物控製已經(jīng)不是那麼穩(wěn)妥了，風(fēng)險性真的是很大。”徐國勝說道。
“你想吧，也許藥物能夠在一定程度上控製與調(diào)節(jié)。但是按照他目前的情況來講哪怕有一次藥物沒有控製住，就會有生命危險。”
“而且我們在手術(shù)的時候也會進(jìn)行測試，我們隻會處理有問題的心肌，還有一點(diǎn)我們也需要跟你們講一下，這臺手術(shù)在施術(shù)的過程中需要患者保持清醒。”
“因?yàn)槲覀冃枰烹姶碳ぃㄟ^患者的感受和儀器的指數(shù)顯示來判斷是哪個部位的問題，這在我們醫(yī)學(xué)上來講叫‘標(biāo)測’。”
“然後我們就可以有的放矢了，通過消融儀釋放射頻電流進(jìn)行醫(yī)治。整個過程中我們也會給患者服用鎮(zhèn)靜藥物，操作風(fēng)險很小，相對而言很安全。”
“不過怎麼說也都是一臺手術(shù)，也同樣會有並發(fā)癥的可能。比如說血管穿刺的相關(guān)並發(fā)癥，出血、感染、血栓、氣胸等等。”
“再有的就是導(dǎo)管操作後引發(fā)的並發(fā)癥，主動脈瓣反流、心肌穿孔、心包填塞等等。所有的手術(shù)都會有風(fēng)險，在這方麵我們也要跟你們明確一下。”
“剛剛劉主任也問我了，還有沒有別的辦法。其實(shí)也有，不過比射頻消融術(shù)的侵害性更大。就是在心髒上植入一個除顫器，發(fā)現(xiàn)心動過速的時候直接除顫處理。”
“醫(yī)生，那這臺手術(shù)的成功率有多高？”患者的爸爸問道。
“這個成功率啊，還真有些不好說。反正目前我參與的這麼多太射頻消融術(shù)，還沒有失敗過。”徐國勝笑著說道。
“術(shù)後倒是有患者有過心動過速再次發(fā)作的感覺，但是沒有真正發(fā)作，也不用再進(jìn)行治療。有兩位患者需要二次手術(shù)，目前的預(yù)後情況也很好。”
“我隻能說成功率很高，我們也會盡自己最大的努力，確保手術(shù)過程的順利與成功。操作上來講，我們都是有非常成熟的經(jīng)驗(yàn)的。”
“術(shù)後我們都會用儀器來檢測患者的心功能情況，一般一周左右就會出院。不管你們是否在我們醫(yī)院做這臺手術(shù)，我個人也是十分建議你們得認(rèn)真考慮。”
“這個病是真的很危險，咱們也不能當(dāng)什麼都沒發(fā)生過啊。一次、兩次，三四次挺過來了，以後呢？”
“剛剛我已經(jīng)給護(hù)士下了醫(yī)囑，目前可以用藥物控製。如果你們決定了呢，也盡快通知我們，我們好盡早排手術(shù)。”
“孩子這個情況，這幾天怎麼也得在醫(yī)院度過了。你們先考慮，稍後就送我們心內(nèi)的病房吧，我手頭上還有患者，下班前得看一眼去。”
“行，醫(yī)生，您先忙，我們再考慮一下。”孩子的爸爸趕忙說道。
作為普通人來講，對於這樣的手術(shù)還是很擔(dān)心的，這都是正常的情況。
“醫(yī)生，您說呢？”孩子的媽媽又看向了劉半夏。
“要我說啊，就得做啊。”劉半夏說道。
“剛剛發(fā)作的情況你們也多看到了，這臺手術(shù)其實(shí)就屬於並不是想做不想做的問題，而是必須得做。”
“射頻消融術(shù)是最佳、最安全的處置手段，我們總不能讓孩子硬挺著啊。是吧？不過你們也得多考慮一下，畢竟是手術(shù)呢。”
他能說的也就這麼多，但凡是手術(shù)也會有風(fēng)險，沒法拍胸脯、打包票。