“你小子膽子是真大，這活都敢接。”
陳學(xué)海說道。
“沒辦法啊，患者說的話對(duì)我觸動(dòng)挺大。劉依清，是不是？”劉半夏問道。
“劉老師，你又取笑我。手術(shù)成功的幾率大嗎？”劉依清問道。
“咋說呢，隻要咱們隔壁老王努力一下，我覺得還是沒問題的。”劉半夏說道。
“隻不過在處理的時(shí)候，也比較麻煩，患者腸管內(nèi)的糞便有些多，所以到時(shí)候也需要小心一些。”
“正常來講，就算是他的腫瘤大一些，兩個(gè)多小時(shí)也差不多。現(xiàn)在就因?yàn)槟c管內(nèi)的糞便多，所以我們的時(shí)間不好把控。”
“一會(huì)兒等檢查完看看護(hù)士們的處理效果怎麼樣吧，不過估計(jì)腸管內(nèi)也會(huì)有很多殘留，所以手術(shù)時(shí)間照著三個(gè)小時(shí)來估計(jì)吧。”
“你就那麼篤定？他的孩子們能冒險(xiǎn)同意做手術(shù)？”王磊問道。
“可說呢，我覺得是差不多的。說得嚴(yán)重一些，這也算是患者的遺願(yuàn)了吧？TaTME手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，無非就是手術(shù)時(shí)間長一些。”劉半夏笑著說道。
“而冒了這個(gè)險(xiǎn)呢，就能夠滿足患者好多的心願(yuàn)。其實(shí)你自己想一想，他們會(huì)不會(huì)同意，會(huì)不會(huì)冒這個(gè)險(xiǎn)？”
聽著他的話，周圍的人忍不住點(diǎn)了點(diǎn)頭。
也是這麼迴事，做手術(shù)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。患者的充血性心力衰竭，並不會(huì)因?yàn)樽瞿欠N手術(shù)而減輕。
這臺(tái)手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是差不多，所以在患者的家屬詢問成功率的時(shí)候，劉半夏沒有給予明確答複。
這玩意也是真的說不好，又不像常規(guī)手術(shù)。即便是常規(guī)手術(shù)，也是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的啊。
“醫(yī)生，我們研究好了，就做那個(gè)不開刀的手術(shù)了。”這時(shí)候患者的兒子走了過來。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“李浩，給他們講一下手術(shù)過程，然後等檢查完畢後安排灌腸。能夠通順了就最好，這樣咱們?cè)谑中g(shù)的時(shí)候也能節(jié)省一些時(shí)間。”
李浩趕忙領(lǐng)著患者家屬走，這個(gè)程序也不能落下。
“哎……，今天又得晚下班了，老王啊，辛苦了。”劉半夏說道。
“幹了這一行，我準(zhǔn)點(diǎn)下班的次數(shù)都是有限的。真以為今天能夠準(zhǔn)點(diǎn)下班呢，你幹活利索點(diǎn)啊。”王磊叮囑了一句。
這要是別人，他都不會(huì)多說這句話，劉半夏的實(shí)力他清楚啊。在劉半夏操作的時(shí)候，努力一下，確實(shí)是能夠節(jié)省一些時(shí)間的。
劉半夏也拿出來手機(jī)，給喬喬來了一電，今天迴家的時(shí)間，又有些不確定了。
都盼著手術(shù)能夠順利完成，但是真正操作的時(shí)候，也是啥情況都能夠遇到。
喬喬倒是已經(jīng)習(xí)慣了，確切的說，就算是不習(xí)慣也沒辦法。並不會(huì)以她的意誌為轉(zhuǎn)移啊，該晚下班就得晚下班。
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“這臺(tái)手術(shù)可能會(huì)有些繁瑣，到時(shí)候你們也得加把勁。最關(guān)鍵的就是要做好無菌無瘤，尤其這位患者的腸管沒有辦法提前做準(zhǔn)備。”劉半夏說道。
“劉老師，您放心吧，這些活我們能料理清楚。”苗瑞說道。
“這還差不多，發(fā)揮你們的魅力，讓血檢的結(jié)果快一些。別的影像檢查結(jié)果也提前調(diào)出來，順便再問問今天晚上心外誰值班。”劉半夏說道。
“劉老師，擔(dān)心患者的心髒出問題？”劉依清問道。
劉半夏點(diǎn)了點(diǎn)頭，“也算是一個(gè)備選的保險(xiǎn)吧，萬一呢，到時(shí)候咱們要是處理不好，就得趕緊喊技術(shù)指導(dǎo)。”
“不過我估計(jì)到時(shí)候也就是急救的那些法子，沒別的轍。你反正多問問吧，到時(shí)候要是有情況就交給你了。”
“好的。”
劉依清說得很認(rèn)真，然後就往心外跑了過去。
也算是安排好了可能會(huì)出現(xiàn)情況的應(yīng)對(duì)，劉半夏就做到一邊，開始琢磨起這位患者的手術(shù)計(jì)劃。
理論上來講，也算是常規(guī)手術(shù)，隻不過稍稍有些變形。但是並不會(huì)給手術(shù)增加多大難度，無非時(shí)間長一些。
患者最重要的情況就是心髒的情況，剩下的就是運(yùn)氣了。看患者的運(yùn)氣，也看主導(dǎo)醫(yī)生的運(yùn)氣。
這樣的想法有些虛無縹緲，可是很多時(shí)候手術(shù)的並發(fā)癥，不就是運(yùn)氣嗎？
下午三點(diǎn)半，李浩湊了過來，“劉老師，已經(jīng)準(zhǔn)備完畢，患者也送到手術(shù)室了。”
“OK，咱們上臺(tái)吧。都打起精神來，爭取三個(gè)小時(shí)以內(nèi)搞定。”劉半夏說道。
雖然也跟著劉半夏經(jīng)常上臺(tái)，對(duì)於這位患者來講，也還是有些緊張。
並不像以往手術(shù)的那些患者，那些都是有手術(shù)指征的。這一位呢，隻是想在剩下的日子裏，活得舒坦一些。
來到了手術(shù)室，苗瑞已經(jīng)做好了所有的準(zhǔn)備工作。
“別看咱們的手術(shù)有些匆忙，但是質(zhì)量不會(huì)差。剩下的活就交給我們，你就負(fù)責(zé)琢磨一下到時(shí)候怎麼玩，這就夠了。”劉半夏看著患者說道。
“我先睡一小覺，再過些日子就有睡不完的覺嘍。”患者笑著說道。
劉半夏衝著他點(diǎn)了點(diǎn)頭，然後又對(duì)著王磊點(diǎn)了點(diǎn)頭。
王磊也沒耽擱，直接進(jìn)行麻醉。
“老王，我們的目標(biāo)是三小時(shí)內(nèi)結(jié)束戰(zhàn)鬥，有沒有信心。”
麻醉成功後劉半夏問道。
“必須的，反正你莉姐說要掐著點(diǎn)做飯。迴家我是吃熱乎的，還是吃涼的，這就看你了。”王磊說道。
“好家夥，把壓力全都給了我啊。李浩，操持吧。”劉半夏說道。
李浩也趕忙操作起來。
知道時(shí)間對(duì)於患者是很寶貴的，在臺(tái)上多躺一分鍾，就會(huì)多一份危險(xiǎn)。
“目前生命體征很穩(wěn)定。”王磊說道。
“OK，苗瑞講一下，咱們這臺(tái)手術(shù)要用什麼切除方式。外翻、拉出、切拖，選哪個(gè)？我就聽你指揮了。”劉半夏操作的時(shí)候問道。
“劉老師，現(xiàn)在您可是難不住我的。這位患者是中位直腸癌，按常理來講應(yīng)該是拉出式切除。”苗瑞說道。
“不過因?yàn)槟[瘤個(gè)頭有些大，外拉的過程中可能會(huì)有一些危險(xiǎn)，所以切除拖出式比較適合。這也是針對(duì)大號(hào)腫瘤的慣用處理辦法吧，雖然操作難度高一些，但是對(duì)患者的預(yù)後好。”
“不得了啊，現(xiàn)在的知識(shí)都這麼豐富了啊？看來我得努力了，慢慢來啊，不著急。”劉半夏打趣了一句。
“劉依清，你幹啥呢？”
隻不過他說完之後又冷不丁的喊了一嗓子。
“啊？我沒幹啥啊？”
劉依清迴得也很快。
“那你就給小夥伴們講一講這三種切除方式的區(qū)別唄，我怕你困。”劉半夏說道。
“其實(shí)取出標(biāo)本的方式還是有很多的，但是歸根結(jié)底，還是這三個(gè)比較好用，而且也能夠應(yīng)對(duì)很多的腫瘤情況。”劉依清說道
“要是再歸納一下呢，就是體內(nèi)切除和體外切除。這次選擇的切除拖出式就是體內(nèi)切除，往往在一些高位腫瘤和結(jié)腸腫瘤上使用。”
“因?yàn)檫@要是外翻或是拖出的話，就比較麻煩了，那麼長的腸管，處理起來也麻煩。就算是劉老師來操作，也得費(fèi)勁。”
聽著劉依清的話，觀察室的人們樂了起來。知道這是劉依清弱弱的反擊，哪怕顯得很無力，也得反擊一下。
“體外切除方式就是外翻和拉出，其實(shí)就是字麵上的意思。前者針對(duì)低位，後者針對(duì)中位。”劉依清又接著說道。
“不過對(duì)於咱們劉老師來講，他其實(shí)使用內(nèi)切的方式比較多。即便有一些低位直腸癌，他也是會(huì)這麼選。”
“有啥辦法呢，他技術(shù)好啊，不怕操作的時(shí)候繁瑣。換成咱們就不行，咱們還是規(guī)規(guī)矩矩的來比較好。”
“這家夥，跟說相聲一樣，小嗑一嘮，一套一套的。”劉半夏說道。
“我是看到今天好像有些新麵孔，所以讓劉依清再叨咕一遍。對(duì)於一些老觀眾來講，這都是早就吃進(jìn)心裏去的。”
“再有咱們?cè)谧鲱愃剖中g(shù)的時(shí)候，必須要注意無菌無瘤的原則。這位患者的情況還比較特殊，雖然已經(jīng)做了灌腸，但是腸管內(nèi)還是有糞便殘留的。”
“所以我們?cè)谔幚砟c管的時(shí)候就需要更加注意才行，尤其是在衝洗這一步，必須要做到穩(wěn)妥。要不然衝了患者腹腔內(nèi)都是水，還得在腹部打孔。”
“正常來講，這位患者是需要腹腔鏡協(xié)助操作的，不過咱們可以先嚐試一下，實(shí)在不行再上腹腔鏡吧，大家夥給我點(diǎn)洪荒之力。”
李浩他們聽得都有些無奈，可以感受得到，劉半夏現(xiàn)在的心態(tài)很放鬆。
做這樣難度係數(shù)的手術(shù)，他都能夠這麼放鬆，這也證明他的心態(tài)真的很穩(wěn)。對(duì)於這臺(tái)手術(shù)的相關(guān)操作，也是有著充分的把握。
要不然他也不會(huì)自己給自己增加難度，別人也不會(huì)這麼玩。
你不服氣都不行，哪怕他們一直在跟劉半夏上手術(shù)，也不知道他什麼時(shí)候就會(huì)給你一個(gè)驚喜。
當(dāng)然了，這臺(tái)手術(shù)究竟能做得咋樣，還得看接下來的操作。
什麼事情也都不是你有信心就完事的，要是那樣的話，就是信心無敵了嘛。
而說完了之後的劉半夏也沒有再說別的，今天還得搶時(shí)間啊。就算是外邊看著的這些覺得有些快，也得把這個(gè)時(shí)間給搶出來才行。